简介

临床应用

用法用量

不良反应

简介

马法兰片（爱克兰片、美法仑片、Melphalan、Alkeran）

通用名：左旋苯丙氨酸氮芥、米尔法兰

生产厂家：葛兰素史克Glaxosmithkline

【别名】 左旋苯丙氨酸氮芥片、米尔法兰、马尔法兰、左旋溶肉瘤素

【英文名】 Melphalan，L-Sarcolysin,Alkeran，L-PAM 马法兰化学名：L-3{对[双（2-氯乙基）胺基]苯基}丙氨酸。

马法兰分子式：C13H18O2N2Cl2。

临床应用

（1）对多发性骨髓瘤疗效显著，为其首选药物。

（2）对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、慢性白血病、真性红细胞增多症、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好疗效。

（3）动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。

用法用量

多发性骨髓瘤:

典型的用药剂量是每日每公斤体重0.15毫克，分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改变疗效。马法兰与强的松合用可能比单用更有效。

卵巢腺癌：

典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。

晚期乳腺癌：

口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用美法仑静脉注射治疗。

真性红血球增多症：

诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。

肾功能不全患者：

依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。

不良反应

（1）骨髓抑制：为剂量限制性毒性，主要表现为白细胞、血小板减少及贫血，白细胞减少可在用药

后的第2周至第3周出现；有时老年患者骨髓抑制可延续5~6周。

（2）胃肠道反应：大剂量一次用药可出现恶心、呕吐，小剂量持续给药则不明显。

（3）长期持续给药，偶可引起白血病、脱皮、皮炎、口炎及肺纤维化。

[贮藏]　避光、阴凉、干燥处保存。

[规格] 2MG*25片/瓶