落得打，又名积雪草。为魏氏伤科治伤常用药味。跌打损伤发生骨折、关节脱位、软组织损伤等，血瘀停积，肿胀疼痛。或内伤瘀凝气滞，呼吸、咳呛、转侧疼痛。落得打既有活血消肿止痛，又有清热解毒利水的功效。

概述

药材基源

药性论述

李国衡落得打用药特色

《本草纲目拾遗》落得打

《伤科补要》药酒方-落得打

概述

落得打是民间治疗跌打损伤的要药，清·吴仪洛《本草从新》首载：“落得打，宣、行血止血。甘平。治跌打损伤及金疮出血，并用根煎。能行血，酒炒；又能止血，醋炒。或捣敷之，不作脓。苗高人许，叶如薄荷，根如玉竹而无节，捣烂则粘。”在稍晚于吴氏的清·赵学敏《本草纲目拾遗》中亦有收载，《卷五·草部下》“落得打”条：“一名土木香、山雄黄、五香草。”

落得打，又名积雪草。为魏氏伤科治伤常用药味。跌打损伤发生骨折、关节脱位、软组织损伤等,血瘀停积,肿胀疼痛。或内伤瘀凝气滞,呼吸、咳呛、转侧疼痛。落得打既有活血消肿止痛,又有清热解毒利水的功效。

当今落得打药材，其基原为伞形科植物积雪草Centella asiatica（L.）Urban，又名崩大碗、马蹄草、雷公根、铜钱草、蚶壳草、马脚迹、地棠草。

亦有一些学术研究认为，落得打，应该为伞形科异叶茴芹Pimpinella diversifolia DC.，为多年生草本，即鹅脚板、苦爹菜。而 现今使用的积雪草、菊花三七、蒴?NFDBD?为异名的落得打药物。

此外，还有以伞形科植物天胡荽Hydrocotyle sibthorpoioides Lam.的全草为落得打药物。其主要用于急性黄疸型肝炎、急性肾炎、百日咳、尿路结石、脚癣、带状疱疹、结膜炎、丹毒。

药材基源

【来源】本品为伞形科植物积雪草Centella asiatica（L.）Ur－ban带果的干燥全草。

【炮制】将原药除去泥屑等杂质。喷潮，略润。切短段。干燥，筛去灰屑。

【性状】本品呈短段状。根圆柱形或不规则扭曲状，直径1～3mm，外表面灰黄色至棕黄色，具纵皱纹或凹凸不平，可见众多须根痕或须根。茎纤细，直径约lmn：，灰黄色，有的可见残留的须根及叶柄。叶多皱缩和破碎，黄绿色至暗绿色，展平后，完整者呈近圆形或肾形，直径2～3cm，边缘有钝锯齿，叶柄细长弯曲。果实扁圆形，为双悬果，灰黄色，长约2mm，宽约3mm，具明显隆起的纵棱及细网纹，果柄短。质软。气微特异，味微苦。

【贮藏】置干燥容器内，防霉。

同名药物

（1）天胡荽（Hedrocotole sibthorpioides Lain．），伞形科植物；叶较小，长 0．5～2．5厘米，掌状浅裂，用手揉之有芹菜香味，民间称小金钱草。

（2）菊花三七，为菊科植物三七草 Gynura segetun（Lour.）Merr，植株高达3尺，其叶形大，长8～24cm，宽达5～10cm，羽状分裂，裂片卵形至披针形，边缘浅裂或具疏锯齿，先端短尖或渐尖，叶片两边均平滑无毛，根呈拳形肥厚圆块状。宁波、普陀二地称其为“落得打”。

（3）蒴，为忍冬科植物蒴 Sanbucus javanica Reinw，植物为多年生灌木状草本，高3尺至6尺，茎直立，粗壮，皮上有突起的条纹，叶对生，羽状复叶，每一张复叶有小叶5～9片，长椭圆状披针形，长约3寸，叶边有锯齿，叶脉上有毛，地下根茎横行有节。奉化、嵊县、余姚、宁波等地均称其为“落得打”。

药性论述

【性味归经】苦、辛，寒。

①《本经》： “味苦，寒。”

②《别录》： “无毒。”

③《日华子本草》： “味苦辛。”

④《本草求原》： “甘淡辛，寒。”入肝、脾、肾经。

⑤《泉州本草》： “入肝、脾、肾三经。”

⑥《闽东本草》：“入心、肺、脾、胃、大肠五经。”

【用药忌宜】：《植物名实图考》：“虚寒者不宜。”

【功能与主治】清热利湿，解毒消肿。适用于湿热黄疽，中暑腹泻，砂淋血淋，痈肿疮毒，跌扑损伤等症。

【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱（9～15g）(鲜者0.5～1两：15～30g)；或捣汁。外用：捣敷或捣汁涂。

【药物配伍】：1、配茵陈蒿，利湿清热并举，相辅相成，功效倍增。2、配葛根，治暑泻，其效用以其升清，清热解毒，燥湿故也。3、配海金沙，治砂淋属于热者。4、配白头翁，共奏止痢之功。5、配生地，用治热在血分，迫血妄行，咯血，衄血，呕血皆宜。6、配紫花地丁，相须为用，功效大增，一切痈疽，发背，疔肿，瘰疬，无名肿毒皆可应用。7、配玄参，软坚散结，常用治瘰疬，鼠疮。

李国衡落得打用药特色

落得打,又名积雪草。为魏氏伤科治伤常用药味。跌打损伤发生骨折、关节脱位、软组织损伤等,血瘀停积,肿胀疼痛。或内伤瘀凝气滞,呼吸、咳呛、转侧疼痛。落得打既有活血消肿止痛,又有清热解毒利水的功效。1.四肢损伤早期,严重者血肿范围大,局部青紫,疼痛剧烈。血瘀化热,身热口干烦躁者用落得打配生地、赤芍、丹皮、丹参、桃仁、地鳖虫、虎杖根、延胡索、干芦根、生甘草等偏凉性活血化瘀药,可收到消肿止痛,清热除烦的效果。2.瘀结肿胀,局部僵硬疼痛,肢体活动不利者落得打配当归、红花、川芎、莪术、乳香、没药、茯苓等偏温性活血化瘀药,可活血祛瘀,行血软坚,肿消,关节得以灵活运用。落得打在温性活血化瘀药中,可减轻温燥的作用。3.手足部位损伤后,肿胀不退,可能发生继发感染者,局部皮温增高,或烦肿灼热,身热,口干,脉数,舌质红用落得打配赤芍,生地,丹皮,玄参,银花,连翘,蒲公英,甘草等凉血清热解毒。

落得打除消血肿之外,还能消退水肿。下肢关节,如髋关节扭伤,膝关节骨关节病,在积血肿痛的同时尚伴有积液,落得打可配合丹参,白芍,地鳖虫,川牛膝,防己,茯苓,平地木,车前草等活血利水消肿。骨折患者在中期愈合期,多以落得打,为君配合和血长骨药味,临床取得较佳疗效。所以为伤科治伤要药。

《本草纲目拾遗》落得打

[卷五 草部下]落得打

一名土木香、山雄黄、五香草。从新云∶近处有之，苗高尺许，叶如薄荷，根如玉竹而无节，捣烂则粘。按∶从新所说似今人所名为紫接骨者。落得打，予养素园中曾种之，苗长二三尺，叶细碎如蒿艾，秋开小白花，结子白色，成穗累累，如水红花，但白色耳，故又名珍珠倒卷帘。治跌打损伤，神效。曾记辛己年小婢失足，从楼梯坠下，瘀血积滞，因采此捣汁冲酒服，以渣罨伤处，一饭顷，疼块即散，内瘀亦泻出，叶有清香者是。此药以家种隔二三年者，入药用良。野产者，入药有草气，胃弱者，服之多吐。百草镜云∶此草立春后始发苗，十月枯，八月开花，苗叶如菊艾，有歧尖而薄，五月采嫩枝入药。李氏草秘∶七叶草，一名落得打，一名活血丹。虽名草实树，其树高一、二尺，五、七尺不等，捣汁和酒服，治打伤扑损，疔疮肿毒，煎洗痰咳瘰，久久自消。敏按∶此言木本，当又是一种。甘平，治跌打损伤，及金疮出血，并用根煎服，或捣敷之，不作脓。葛祖方∶治跌打损伤，无名肿毒，去疮瘀血死肉不痛。百草镜云∶性甘香温，入脾经，去风调气活血。花∶擦牙疼，治头风及风气。

《伤科补要》药酒方-落得打

【配方】参三七、红花、生地黄、川芎、当归身、乌药、落得打、乳香、五加皮、防风、川牛膝、干姜、牡丹皮、肉桂、延胡索、姜黄、海桐皮各15克，好酒2.5公斤。

【制法】将上药适当粉碎，盛绢袋，浸于酒中，容器封固，隔水加热，煮1.5小时，取出放凉，再浸泡数日即可饮用。

【主治】跌打损伤，气滞血瘀，筋骨疼痛，活动受限等症。

【用法】适量饮用，每日2次。