【概述】

旅游者腹泻是旅游者去其他国家和地区发生的腹泻。目前由于国际间往来频繁，发生本病者也日益增加，尤其赴非洲、拉丁美洲、亚洲地区者发病率可高达20％～60％不等。

【病因】

旅游者腹泻可由多种病原引起，其检出率依次为沙门氏菌、弧菌、产肠毒素大肠杆菌、志贺氏菌及病毒。不同地区所发生的旅游者腹泻病原分布也不同，有些地区发生贾第虫腹泻可达25％，有些腹泻至今原因不明，未能培养出病原体，可能为功能性。

【发病机制】

旅游者腹泻的发病机理视病原种类而不同。有的病原体直接侵犯肠壁，引起局部病变，如志贺菌、沙门菌、耶氏菌、少数大肠杆菌等。有时病原体产生肠毒素引起分泌性腹泻，如ETEC。病毒所致腹泻是由于侵入上皮细胞后导致小肠功能丧失，大量液体渗出肠腔，吸收减少所致。贾第虫腹泻是由于小肠绒毛改变及乳糖酶活性降低有关。

【临床表现】

旅游者腹泻的临床表现取决于病原的种类。腹泻发生的时间大多为抵达旅游地后第3～7天，持续时间平均3～5天。腹泻是否发生与患者个人情况、旅程和旅游生活等三方面有关。

除志贺菌所致细菌性痢疾外，其他几种腹泻表现以水样便为主，可有纳差、呕吐和脱水。贾第虫腹泻的潜伏期为1～3周，故可于返家后发病，病程常长达2周以上。

【治疗说明】

轻者不治自限。有脱水者可予口服或静脉补液。由细菌引起者可口服庆大霉素、诺氟沙星等。

【避免旅行腹泻措施】

（一）安全进食：安全进食的原则就是不可随意吃喝。细菌既不可能看到也不可能尝出，即使那些被污染的食品也可能仍然色香味俱全。

（二）喝瓶装或罐装饮料：饮用水一定要煮沸过。饮料以罐装或瓶装为佳。瓶装水不要直接就瓶口喝，因瓶口可能很脏，可用吸管或干净的杯。

（三）养成良好的卫生习惯：勤洗手和清洁器皿。取食前必须用肥皂和水洗手，自来水是安全的。如无自来水，可用消毒剂擦手或用稀氯二甲酚擦手。检查盘和刀具是否清洁。一定要用安全的水：饮用、刷牙、洗伤口及洗食物。

（四）药物预防：在口服旅行者腹泻疫苗诞生以前，对于旅行者腹泻，并没有很有效的药物可以预防。