手术简介

手术适应症

手术最佳时间

术前注意事项

隆鼻失败修复术后护理

隆鼻修复手术原则

隆鼻修复手术各类情形

手术简介

隆鼻修复手术是解决隆鼻失败的问题。隆鼻应该算是比较简单的手术，但只要是手术就会有失败的风险。术后的形态和高度不合适，插入的假体偏斜或透光，皮肤有变化或手术痕迹明显时，往往都需要做隆鼻修复手术。中国软骨隆鼻代表人物刘彦军指出，广大爱美人士在选择隆鼻术式前一定要清楚知道自己适合什么手术方案并且选择正规的医疗机构来进行，这样才尽可能的避免隆鼻失败。因为术后瘢痕增生，手术次数越多，鼻的形态越难塑造，所以修复手术不是随时想做就做的，必须等到手术6个月以后组织恢复充分后才可以做。所以，避免隆鼻失败能够减少很多不必要的麻烦。

一旦出现隆鼻失败问题，也不用过于沮丧和恐慌，要保持良好的心态来面对这个问题。正常人的鼻子都有稍微的歪斜，所以轻微的歪斜是正常的，不需要矫正。置入假体后鼻梁弯曲大多是由于假体的接触面跟鼻骨的形态不一致而偏向一侧，可以调整假体与鼻骨吻合的程度来矫正。术后初期固定不牢，用力碰撞容易造成假体的偏斜，可以用手推向正常位置。

隆鼻术后最常出现的副作用是假体活动或偏斜。假体活动的原因是假体没有准确置入鼻骨和骨膜之间。硅胶位于皮下就会移动，所以皮肤会变薄，透亮，一段时间后会出现鼻尖下垂、鼻尖皮肤变薄，严重时可穿透鼻尖。假体的位置不理想或活动时要先取出假体，准确分离鼻骨和骨膜之间，在其间隙置入硅胶或膨体。

手术适应症

隆鼻术后发生以下情况都是需要进行隆鼻失败修复的：

1、假体移动、歪斜。多由于术中剥离的间隙所造成。剥离过浅、腔隙过于宽大是假体移动的原因。假体歪斜多由某些部位剥离不充分而造成，出现这种情况多是医生经验不足造成的。

2、局部血肿、感染。一般隆鼻术后第四天开始消肿，如局部肿胀、发红的时间延长，应考虑到有血肿和感染的可能。在血肿完全肌化之前可在严格消毒下尽量把积血全部抽出，如不能抽出则应取出假体后清除肿块。感染多因术中无菌操作不严格或面部、鼻腔有感染造成。表现为以鼻部为中心的红肿、疼痛，严重者体温及白血球总数升高。鼻背的皮肤化脓性感染也有可能扩散为鼻部的感染。应及早发现，取出假体，给予抗菌。

3、鼻背肤色异常。由于假体过大，剥离腔隙过小，植入假体后鼻背皮肤张力过大等均可导致皮肤发红;如硅胶假体植入过浅，光照下鼻假体有透明感。 对于这两种情况，均应取出假体，重新剥离，放置模型。

4、硅橡胶排异应。表现为局部无痛性肿胀、积液。发现此情况应取出假体，改用自身组织充填隆鼻。在行隆鼻术前应认真冲刷、严格消毒硅胶假体。术中认意避免滑石粉、棉纱纤维附着于硅胶假体。以减少排异反应的发生。膨休聚四氟乙烯假体不会出现排异反应。

5、假体两侧出现凹陷或阴影，原因是多方面的，多为剥离范围不足，鼻背皮肤与深层组织间的纤维条索未剥断、术后纤维条索收缩造成假体出现凹陷或 阴影。此外，假体放置偏斜也可造成一侧出现阴影，对这两种情况都就应取出假体，再进行适当的剥离后，将假体重新放置。

6、假体穿孔。多发于鼻尖那，有时也发生于鼻根部或鼻孔内。由于假体过大、过长或假体向下滑移，使鼻尖部张力过大，造成鼻尖部皮肤菲薄而引起穿孔; 充填材料较硬时，如充填的是固体硅胶假体，由于突发的应力也可戳破皮肤造成穿孔;局部化脓性感染处理不明时可继发穿孔。处理方法是就及时取出假体。不少受术者在鼻部出现发红感染时，由于对整体鼻形还满意，迟迟不愿取出假体或不及时就诊，是造成鼻部破溃、最终穿孔的原因。一旦穿孔后需立即取出假体积极换药， 待伤口疤痕愈合2—3个月再行疤痕切除术或做局部皮瓣修复。

手术最佳时间

隆鼻失败修复最佳时间术后一周内或者三个月后，如果不是因为感染或者排斥，可以取出假体立即进行置换新的隆鼻材料，也可以待术后三个月再进行新的隆鼻材料的植入。

术前注意事项

隆鼻修复手术前的注意事项：

1、手术前一天晚上或当天早上要洗澡;

2、手术前一周内，包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用;

3、手术前两天，不可过多的服用酒精类饮品;

4、手术当天须服用镇静剂。术后请不要驾驶车辆或从事高空作业;

5、手术当天早餐须少量进食;

6、手术前，患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况，请详细告知医师。

不良隆鼻修复手术前的注意事项大家清楚了吗?如果你真的了解了，那么希望你在进行不良隆鼻修复之前能够认真执行。

隆鼻失败修复术后护理

1、隆鼻失败修复手术后，应该冷敷，大概五天要抬着头，躺着的时候也要在背底下摞上2~3个被，一直斜抬着对快速消肿有帮助。

2、隆鼻失败修复手术后应该按处方服药，因为阿司匹林或含有阿司匹林的感冒药，维生素B可能引起出血，所以绝对不可以服用。

3、在没有完全消肿的状态下，可能会有看起来有点变形，还有点肿胀的感觉。但这是正常状态，因此不必担心。

4、隆鼻失败修复手术后， 如果鼻子内侧出血，轻轻擦拭。

5、鼻子内侧的结痂或伤口不能强行扯下来或用手触摸。

隆鼻修复手术原则

1.仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷，设计合理的手术方案。

2 .认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷。

3.手术时确保假体植入腔准确无误，假体正确植入。

4.术后护理到位避免逆行感染和假体移位。

隆鼻修复手术各类情形

修复隆鼻—红鼻尖，皮肤薄时

东方人脸圆而颊部丰满，适合鼻翼微圆眉间成曲线的鼻子。鼻子在眉间直线变高，鼻翼尖尖的话，比实际高度显得更高、更厉害、更不自然。 最理想、自然的鼻梁高度是从前额到鼻梁开始的鼻的起始点配合重睑线水平黄金点是最重要的。所以黄金点以上的鼻梁高度会给太强的印象，隆鼻修复时必须取出现有的假体，换成低一点的硅胶假体。相反，高度太低时就得换成比现有假体高的假体。这时必须测定皮肤厚度。皮肤薄时鼻梁垫得太高就有透光的可能性，所以要换成膨体或减小高度。

修复隆鼻—鼻尖圆钝时

鼻成形后在一定程度上对鼻梁或幅度满意，但鼻尖不能挺立，显得圆钝而鼻尖没有活力的原因是鼻尖肉多变钝或鼻成形时没有行挺立鼻尖的手术。而且最近为了垫高鼻尖使用的人造真皮，时间一长反而会使鼻尖变圆。其原因是人造真皮是属于皮肤组织，虽然初期可维持其体积，但最终会失去维持构造的支持作用，轮廓就会消失，反而会使皮肤变厚，变宽。隆鼻修复术通过去除鼻翼软骨和一部分皮下组织来减少幅度，缝合鼻尖软骨，移植耳后或鼻中隔软骨，塑造挺立而漂亮的鼻尖。

修复隆鼻—硅胶在鼻梁皮肤下透亮时

鼻子皮肤变薄就可以看到毛细血管，鼻子就会变红，这是因为皮肤比别人的敏感或置入的硅胶假体太厚。隆鼻修复手术方法是为了稍微降低鼻梁的高度而换成薄的假体或换成膨体。