指急、缓、大、小、滑，濇六种脉象的病理变化。《灵枢．邪气脏腑病 形篇》：「病之六变者，....诸急者多寒；缓者多热；大者多气少血；小 者血气皆少；滑者阳气盛，微有热；濇者多血少气，微有寒。」这里六者 均指脉搏的形象，并非指快慢。急，即弦紧，多见於外感寒邪；缓，脉波 纵缓而长，主气盛或实热；大，即浮大，主阳盛阴虚，故说多气少血；小 ，即细脉，主气血俱虚；滑，即流畅滑利，属阳气旺盛的健康脉象，亦见 於热病；濇，脉来艰濇，主血瘀，因气虚不运，或寒邪阻滞气血所致。 指“八纲”中的表、里、虚．实、寒、热。

六变

①脉学名词。指脉象的急、缓、大、小、滑、涩所反映五脏的六种病理变化。见《灵枢·邪气脏府病形》。

②指八纲中的寒、热、虚、实、表、里。

还有一种解释：

谓乐章改变六次。古代祭百神﹐乐章变六次祭典始成。