词条 | 临床女性学 |
释义 | 临床女性学是一门新的临床医学分支学科,研究有关女性性功能的生理与病理,及相关的保健与防治问题。临床女性学不同于一般的女性学。一般的女性学是所谓“女性的科学(Women,s Studies)”,往往泛指关于女性的各种学科,包括社会科学领域和自然科学领域内的某些以女性为研究对象的学科,诸如女性社会学、女性心理学等,均被笼统地称为“女性的科学”。临床女性学我们可以说是“关于女性的性科学”。 1.临床女性学的概念与范畴 临床女性学以妇女的性健康保健为中心,其主要内容及范畴为: ①妇女性健康的基本理论及其生物学、解剖学、生理学、心理学、社会学、和文化人类学基础。 ②妇女性健康失常的病因学、病理学、及临床诊疗技术常规。 ③妇女一生各阶段的性健康保健理论与实践。 作为二十一世纪临床医学的一个新的三级学科,临床女性学的主要任务是:围绕妇女的性健康问题,开展医学实践及基础研究,以便从性健康医疗保健的角度,维护妇女的身心健康,提高人类的生命质量,对建立良好的家庭和社会人际关系发挥积极的支撑和保障作用。 2.临床女性学作为独立学科的依据 有关妇女性健康的若干内容一直仅散见于妇产科学、精神病学、感染病学、内科学、外科学、保健医学、以及心理学、社会学实践中。这些相关内容随着医学的发展和社会的进步而不断有所丰富,但仅在20世纪后半叶起的近数十年间,女性学的研究加速增长,逐渐积累了足够的理论知识,开始形成了一个具有自身特点的独立分支学科的雏形。更为重要的是,工业革命的飞跃进步所促成的妇女经济、政治、和社会地位的大幅度提高,才使女性学获得了自身得以开拓与发展的必要条件和社会环境。 临床女性学发展的源头是性医学和性学。美国学者Masters & Johnson夫妇是将实验生理学引入性学研究领域的先驱者。1966年,他们正式出版其划时代的性学论著“人类性反应”,报告了对女子与男子性生理反应的实验室观察成果。此后,对女子性功能的实验室与临床研究工作在欧美国、日本等经济发达国家得到重视。在此过程中,尽管女性基本上是与男性一起,被纳入广义的性医学范畴;但是,由于二十世纪60年代后半期妇女解放运动的推动,研究女性的学科得到了突飞猛进的发展,对女性性功能的病理与生理的研究与临床医疗实践逐渐具备了其独立的内涵。 3.女性科与临床其它学科的关系 临床女性学是一门综合性很强的学科。它是在多学科女性研究的基础上发展起来的,不但继承临床医学各个既有学科,尤其是性医学、妇产科学、精神病学、感染病学、泌尿科学等对女性研究的成果,而且借鉴社会科学对女性的研究成果与方法。换言之,临床女性学具有跨学科的交叉性质,需要借助很多其他临床学科的知识,尤其必须吸收和利用社会科学中关于女性研究的学术资产。但是,它绝不是将各学科内涉及女性的研究成果进行简单地叠加或拼接,而是以女性性功能为中心,把散布在自然科学或社会科学各个学科意义上的有关妇女性生理学、性心理学、性病理学、性社会学等方面的研究成果进行有机地整合,从女性的整体角度对女性性功能的身心健康意义进行解析;从不同视角、不同层面把女性的性功能诊疗及保健研究进行总结及理论升华,形成专门以女性性功能的生理与病理及其变化规律为研究对象的学科体系;并也从而区别于其它学科。例如,临床女性学与妇产科学的关系十分密切,女性生殖系统同为它们的研究对象。但是,从临床实践与学术研究的现状来看,女性科有别于一般的妇产科。妇产科学是将女性的生育功能作为核心内容之一进行研究的临床学科,重点将女性生殖系统作为生育器官进行研究,而对女性的性愉悦功能方面则很少给予关注;只要就诊妇女的生殖器在功能上不妨碍接受阴茎插入阴道,不影响交媾过程的完成,则该患者并不被认为存在着“妇产科学情况”。近年来人工辅助生殖技术的飞速发展,更使女性性功能在妇产科学领域的临床价值被进一步淡化。 临床女性学是以女性的性功能保健为中心开展临床实践及研究工作的专门学科。在女性科,女性生殖系被作为交媾器官而研究,并且只是女性的性系统的一个组成部分。性健康的女性意味着享有和谐的性生活,而女性的生育功能则是归属于生殖健康领域的课题。从临床女性学的角度而言,生育仅仅是从属的问题。倘若患者因不孕不育而就医,只有当其不孕不育的原因涉及到女性性功能,或其不孕不育症的存在影响到女方或配偶方性功能的正常发挥时,才纳入女性科的临床领域。 换言之,女性科与妇产科之间虽然存在着很多交叉,但由于其研究目的与范围的不同,二者的主要任务的内涵与外延具有明显的区别。在一定意义上可以说,妇产科学是研究妇女个体生殖器官功能的生理与病理的科学,临床女性学则是研究女性的性器官功能、及其生理与病理与性伴侣相互作用的科学。 临床女性学基于对妇女性功能保健的医学与社会学意义的研究成果,强调性功能维护应作为评估一切医药疗效的重要指标之一。对任何择期性医疗干预方案的选用,临床女性学都要促进各科医师事先进行性医学评估。例如,临床女性学将深入研究各种药物或手术操作的不同术式对性功能的影响及其机理,探讨治疗中应如何尽可能地减轻对性功能的不利影响……等等。因此,临床女性学的发展将极大地推动临床医学的其他分支学科的进一步发展。 4.女性科与男性科的关系 临床女性学是性医学的一个分支,但是,与一般的性医学研究的区别在于,它是以女性的性功能为主要的研究对象,具有相对独立的理论系统和完整的临床诊疗常规。在严格的意义上,临床女性学的对应学科是早已高度发达的“男性学”,而并非对应于“男科学”。因为,临床女性学的工作重点在于性功能,而非生殖功能;但男性性功能与生殖问题则均是“男科学”的核心研究课题。但另一方面,根据前面的论述,也并不能据此推论男科学的对应学科就是妇产科学。因为在临床实践中,妇产科学并未将女性性功能障碍的诊疗作为事实上的重要工作内容,而男科学则从来将男性性功能保健视为男科领域的一个重心,占据了男科临床与研究工作量相当大的部分。 女性科与男性科作为对应学科,分别从不同的性别角度研究人类性功能的生理与病理。一般地讲,性功能的发挥需要两性的共同参与,所以在女性科与男性科这两个分支学科之间,最大程度地体现了临床实践中相互依存、学术发展上的共同促进关系。 3.女性科与中医女性学的关系 中医女性学是中医学的一个分支,可以说是“中医关于女性的性科学”。它是二十世纪九十年代,由著名中医妇科专家、台湾KingNet国家网路医院妇科医师李积敏博士首先提出,中医应建立“中医关于女性的性科学”。李积敏博士给中医女性学下了个定义:“中医女性学是一门新的中医临床分支学科,它是应用中医理论,研究有关女性性功能的生理与病理,及相关的保健与防治问题的科学。”而临床女性学是一门新的西医临床医学分支学科,它是应用西医理论,来研究有关女性性功能的生理与病理,及相关的保健与防治问题。它们在研究的内容和范围都大致相同,只是应用的基础理论,一者是西医,一者是中医。 |
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