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词条 磷酸氯喹注射液
释义

磷酸氯喹注射液的作用机制尚未十分清楚。曾认为氯喹能插入疟原虫DNA的双螺旋结构,与DNA形成复合物,从而阻止DNA的复制与RNA的转录。氯喹还能抑制磷酸掺入疟原虫的DNA与RNA,由于核酸合成的减少从而干扰疟原虫的繁殖。氯喹在体外可与可溶性FP(铁原卟啉Ⅸ)紧密结合,而且只对能产生疟色素的红内期疟原虫有杀灭作用,提示FP在氯喹作用机制中的重要意义,从而导致形成有毒性的氯喹-FP复合物,而发挥其抗疟作用。氯喹主要作用于疟原虫红内期裂殖体,经48—72小时,血液中裂殖体被杀灭,因而能控制疟疾的临床症状。

通用名

磷酸氯喹注射液

曾用名:

英文名: CHLOROQUINE PHOSPHATE INJECTION

拼音名: LINSUAN LUKUI ZHUSHEYE

本品化学名称为:N′, N′-二乙基-N4-(7-氯-4喹啉基)-1, 4-戊二胺二磷酸盐。

结构式:(参见磷酸氯喹片)

分子式:C18H26ClN3·2H3PO4

分子量:515.87

药品类别: 抗疟药

适应症

用以治疗不能口服的对氯喹敏感的恶性疟及间日疟、三日疟和卵形疟患者,也可用以治疗肠外阿米巴病如阿米巴肝脓肿等患者,在病情好转后改用口服药。

性状

本品为无色或几乎无色的澄明液体。

药代动力学

注射后药物在血浆中浓度较高,但在红细胞内的浓度更高,为血浆浓度的 10—20倍,而被疟原虫侵入的红细胞内药物浓度又比正常者约高25倍。氯喹与组织蛋白结合更多,在肝、脾、肾、肺内的浓度高于血浆浓度达200—700倍,脑组织及脊髓组织中的浓度为血浆的10—30倍。氯喹的代谢是在肝脏内进行的,其主要代谢产物为去乙基氯喹,此物仍有抗疟作用。约10%—15%的药物以原形经肾脏排泄,约9%—10%随粪排出,氯喹也可由乳汁中排出。

用法用量

脑型疟患者第1天静脉滴注18—24mg/kg(体重超过60kg者按60kg计算),第2天12mg/kg,第3天10mg/kg。浓度为每0.5g磷酸氯喹加入10%葡萄糖溶液或5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中,静脉滴注速度为每分钟12—20滴。

不良反应

可有畏光、色视受损、视力下降,严重时可有失明。也可引起窦房结的抑制,导致心律失常、休克,严重时可发生阿-斯综合征,甚至死亡。

禁忌症

肝、肾功能不全、心脏病患者禁用。重型多形型红斑、血卟啉病、牛皮癣及精神病患者慎用。

注意事项

1.氯喹注射剂不宜作肌肉注射,尤其在儿童易引起心肌抑制。禁止作静脉推注。 2.氯喹可引起胎儿脑积水、四肢畸形及耳聋,因此孕妇禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药: 孕妇及哺乳期妇女禁用。

儿童用药: 剂量同成人,但宜慎用静脉内给药。

老年患者用药: 老年患者应慎用静脉内给药。

药物相互作用

1.本品与保泰松同用,易引起过敏性皮炎。 2.与氯丙嗪合用,易加重肝脏损害。 3.本品对神经肌肉接头有直接抑制作用,链霉素可加重此副作用。 4.洋地黄化后的患者应用后可引起心脏传导阻滞。 5.本品与肝素或青霉胺合用可增加出血机会。

药物过量

急性氯喹中毒常是致死性的,其致死量可低至50mg(基质)/kg,迅速出现恶心、呕吐、困倦,继之言语不清、激动、视力障碍,由于肺水肿而呼吸困难,甚至停止,心律不齐、抽搐及昏迷。出现这些现象时应立即停药,并作对症处理,特别是维持心肺功能。

贮藏: 遮光,密闭保存。

2010版中国药典修订增订内容

磷酸氯喹注射液

Linsuan Lukui Zhusheye

Chloroquine Phosphate Injection

书页号:2005年版二部-882

[增订]

【检查】有关物质 取本品作为供试品溶液;精密量取供试品溶液1ml,置100ml容量瓶中, 加水稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液(1)。精密量取供试品溶液1ml,置200ml容量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液(2),精密量取对照溶液(2)5ml,置10ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液(3)。照薄层色谱法(附录Ⅴ B)试验,吸取上述四种溶液各2μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以三氯甲烷-环己烷-二乙胺(5:4:1)为展开剂,展开,晾干,置紫外灯(254nm)下检视。对照溶液(3)应显一个明显斑点,供试品溶液如显杂质斑点,与对照溶液(1)的主斑点比较,不得更深;深于对照溶液(2)主斑点的杂质斑点,不得多于1个。

细菌内毒素 取本品,依法检查(附录Ⅺ E),每1mg磷酸氯喹中含内毒素的量应小于0.7EU。

[修订]

【规格】 (1)5ml:322mg (2)2ml:129mg(以氯喹计80mg)

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