泪道病(什么是泪道病 几种常见的泪道病 泪道逆行插管术)

泪道病治疗方法

泪道病

不想哭却泪流不止，泪道阻塞使眼泪“夺眶而出”。 泪道病是眼科最常见的一类疾病，主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等，以慢性泪囊炎是最为常见的。

临床研究发现，泪道阻塞一般多发生在中年以后，老年多于儿童和青年，50岁左右发病率最高，占75﹪-80﹪；女性较男性的发病率高，女性病例占77﹪，男性病例占23﹪。

泪道病主要是指泪道发生阻塞(包括上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等)。患有这类眼病的患者常常有溢泪、流脓等症状，给患者带来无穷的烦恼和痛苦，泪道阻塞的病人长期流泪，不仅影响视力，也有碍美容，合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。这种病人的泪囊内有大量的细菌滋生，对眼睛是一个潜在的威胁。

什么是泪道病

泪道病主要是指泪道发生阻塞(包括上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等)。患有这类眼病的患者常常有溢泪、流脓等症状，给患者带来了无穷的烦恼和痛苦。泪道阻塞可发生在泪道的任何部位，长发生在泪小点、泪小管、泪囊-鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。泪道阻塞的病人长期流泪，不仅影响视力，也有碍美容，合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。

几种常见的泪道病

1、急性泪囊炎大多由慢性泪囊炎引起。泪囊区皮肤红肿、痛和压痛，重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后，可由皮肤面穿破，形成瘘管。急性期应全身应用抗生素，急性炎症消退后，按慢性泪囊炎治疗原则处理。

2、慢性泪囊炎

由于鼻泪管阻塞，细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内，并经常刺激泪囊壁粘膜，而产生的慢性炎症。流泪是突出的症状。治疗方法是随时挤出脓液，局部滴用抗生素眼液，每天或隔天用生理盐水或抗生素冲洗泪囊，直至脓液消失后，可考虑探通，但大多数病例需进行手术治疗。

3、泪道堵塞

是临床最常见的眼病之一，以流泪或伴有分泌物为特征，见于各种年龄的患者。

4、泪小点和泪小管病

泪小点外翻：各种原因引起的下眼睑外翻，必然伴有泪小点的外翻，使泪小点不能与眼球表面紧密接触，泪液不能进入泪小管而外溢。治疗原则为手术矫正外翻。泪小点和泪小管狭窄式闭塞，慢性结膜炎、沙眼、睑缘炎、外伤性疤痕形成等，都可引起泪小点和泪小管的狭窗或闭塞。泪小点闭塞时，用泪点扩张器，充分扩张泪小点，用泪道探针探通。泪小管严重阻塞，无法探通时，可试行手术治疗。

泪道逆行插管术

慢性泪囊炎是中老年人常见的眼睛，以流泪、流脓为特征，给生活和工作带来了极大不便，并在一定程度上影响患者形象。由于脓液中存在大量细菌，当眼受到外伤和手术时，容易引起各种急性眼内外感染而严重威胁眼球安全。慢性泪囊炎传统上采用鼻腔泪囊吻合术，由于需在鼻部“切肤穿骨”，手术复杂、痛苦较大，面部切口、术后留置管道和缝线影响外观，使该手术患者不愿意接受，泪道逆行插管是我们开展的一种治疗慢性泪囊炎有效方法。该项技术不做切口，通过在泪道内逆行置入量身定制近似泪道解剖结构的医用进口硅胶管，使阻塞的泪道重新开放达到根治的目的。

泪道病治疗方法

泪道病是眼科常见病及多发病，先天性发育异常、炎症或外伤均可引起泪道狭窄或阻塞。泪溢是该病的主要症状，它不仅给患者带来不适感，而且长期的泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎，下睑和面颊部湿疹性皮炎，有的还可引起角膜炎或角膜溃疡，给患者带来严重后果。

1、泪道激光治疗

激光具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点，为部分泪道疾病患者的首选。

主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞，如泪小管、泪总管狭窄及阻塞，鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。

2、泪道手术

泪道手术包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等。

适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例的治疗。

3、鼻内窥镜术

鼻内窥镜术是现今最先进的手术，它的治疗效果好，更能持久、复发率少。在天津暂时还没有几家医院有此技术，但是254医院眼科，已经在逐步开展中。