雷公藤为卫矛科植物雷公藤的根，又叫黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草，主产于福建、浙江、安徽、河南等地。原植物生于背阴多湿的山坡、山谷、溪边灌木丛中。喜较为阴凉的山坡，以偏酸性、肥沃、土层深厚的砂质土或黄壤土最宜生长。味苦、辛，性凉，大毒。归肝、肾经。功效祛风除湿、通络止痛、消肿止痛、解毒杀虫。用于湿热结节、癌瘤积毒，临床上用其治疗麻风反应、类风湿性关节炎等，药理研究也表明其有抗肿瘤、抗炎等作用。但其有大毒，应须谨慎。

中文学名：雷公藤

界：植物界

门：被子植物

纲：双子叶植物纲

亚纲：原始花被亚纲

目：卫矛目

亚目：卫矛亚目

植物属性(基本信息 形态特征 生境分布)

中药属性

栽培技术(生物特性 田间管理 性状鉴别)

现代研究(化学成份 药理作用 毒性成份 毒副作用)

中医传承

植物属性

基本信息

【英 文 名】Common Threewingnut Root

恩格勒系统[1964]

卫矛科Celastraceae

雷公藤属Tripterygium

雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.

[药物] 为植物卫矛科雷公藤的根。产于浙江、安徽、江西、湖南、广东、广西、福建、台湾、云南等地。

秋季采挖，去净二层皮，晒干，生用。

[药化] 含雷公藤碱、雷公藤定碱等多种生物碱、二萜内酯、雷藤酮及卫矛醇等。

雷公藤 《全国中草药汇编》

【拼音名】 léi gōnɡ ténɡ

【别名】黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草、断肠草　【来源】卫矛科雷公藤属植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.，以根、叶、花及果入药。根秋季采；叶夏季采；花、果夏秋采。

【性味】苦、辛，凉。有大毒。

【功能主治】祛风，解毒，杀虫。外用治风湿性关节炎，皮肤发痒，杀蛆虫、孑孓，灭钉螺，毒鼠。

【用法用量】外用适量，捣烂敷患处，或捣汁搽患处。

【注意】不可内服。敷药时间不可超过半小时，否则起泡。

【备注】

（1）雷公藤中毒则恶心，呕吐，腹痛，腹泻，血压下降，呼吸困难，最后因心脏及呼吸抑制而死亡。解救用催吐，洗胃，灌肠，导泻等法，或给蛋清，面糊保护粘膜，注射葡萄糖，给强心兴奋剂，给氧等对症治疗。

（2）同属植物东北雷公藤（黑蔓）Tripterygium regelli Sprague et Takeda.，东北地区亦应用于临床，功效相似。

（3）本品因有剧毒，一般不内服，但据福建省三明地区第二医院报导，用雷公藤根去皮后的木质部分久煮后内服治疗类风湿性关节炎，有一定疗效。仅供参考。又据文献报导，内服雷公藤煎剂少量，可治疗麻风反应（发热、皮损、神经症状）。

【摘录】《全国中草药汇编》

页首雷公藤 《*辞典》

【出处】《中国药植志》（1）雷公藤碱、雷公藤定碱及二萜内酯、卫矛醇均有明显的抗肿瘤活性，对小鼠白血病1210，P388及人类鼻咽癌均有抑制作用。

（2）能使周围小动脉舒张增加血流量，减低外围血流的阻力，改善微循环的阻碍，有活血作用。对多种变态性反应与非细菌性炎症有激素样抗炎作用。在试管中对金黄色葡萄球菌、结核杆菌及皮癣真菌均有一定的抑制作用。水浸液能杀疟原虫及星毛虫与卷叶虫。在机体内能调整免疫功能，增强抵抗力，即影响干体液免疫又作用于细胞免疫。

（3）中毒现象：先感恶心、呕吐，腹痛腹泻，血压下降及呼吸困难，最后因心脏及呼吸抑制而导致麻痹。

形态特征

落叶蔓性灌木，长达3m。小枝棕红色，有4-6棱，密生瘤状皮孔及锈色短毛。单叶互生，亚革质；叶柄长约5mm；叶片椭圆形或宽卵形，长4-9cm，宽3-6cm，先端短尖，基部近圆形或宽楔形、边缘具细锯齿，上面光滑，下面淡绿色，主、侧脉在上表面均稍突出，脉上疏生锈褐色柔毛。聚伞状圆锥花序顶生或腋生，长5-7cm，被锈色毛。花杂性，白绿色，直径达5mm；萼为5浅裂；花瓣5，椭圆形；雄蕊5，花丝近基部较宽，着生在杯状花盘边缘；花柱短，柱头6浅裂；子房上位，三棱状。蒴果具3片膜质翅，长圆形，长达14mm，宽约13mm，翅上有斜生侧脉。种子1，细柱状，黑色。花期7-8月，果期9-10月。

生境分布

生态环境：生于背阴多湿的山坡、山谷、溪边灌木林中。资源分布：分布于长江流域以南各地及西南地区。

中药属性

【别名】黄藤根、黄药、水莽草、断肠草、菜虫药、南蛇根、三棱花，旱禾花（《湖南药物志》），黄藤木（《广西药植名录》），红药、红紫根、黄藤草（江西《草药手册》）。

【来源】为卫矛科植物雷公藤的根、叶及花。夏、秋采收。

【原形态】攀援藤本，高2～3米。小枝红褐色，有棱角，具长圆形的小瘤状突起和锈褐色绒毛。单叶互生，亚革质，卵形、椭圆形或广卵圆形，长5～10厘米，宽3～5厘米，先端渐尖，基部圆或阔楔形，边缘有细锯齿，上面光滑，下面淡绿色，主脉和侧脉在叶的两面均稍隆起，脉上疏生锈褐色短柔毛：叶柄长约5毫米，表面密被锈褐色短绒毛。花小，白色，为顶生或腋生的大形圆锥花序，萼为5浅裂；花瓣5，椭圆形；雄蕊5，花丝近基部较宽，着生在杯状花盘边缘；子房上位，三棱状，花柱短，柱头头状。翅果，膜质，先端圆或稍成截形，基部圆形，长约1.5厘米，宽约1厘米，黄褐色，3棱，中央通常有种子1粒。种子细长，线形。花期5～6月。果熟期8～9月。

【生境分布】生于背阴多湿稍肥的山坡、山谷、溪边灌木林和次生杂木林中。分布浙江、江西、安徽、湖南、广东、福建、台湾等地。

【化学成份】

根含雷公藤定碱、雷公藤扔碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等生物碱。

此外，雷公藤还含南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等。

【药理作用】杀虫作用:雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒杀梨叶星毛虫及卷叶虫的能力；但其石油醚、乙醚或三氧甲烷浸液，则并无杀虫能力。

【毒性】雷公藤对各种动物毒性不同，它对人、犬、猪及昆虫的毒性很大，可以发生中毒甚至死亡，但是对羊、兔、猫、鼠、鱼却无毒性。雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；二为吸收后对中枢神经系统（包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓）的损害，及引起肝、心的出血与坏死。有谓雷公藤主要毒害动物的心脏，但对其他平滑肌及横纹肌亦有毒性，此为中毒致死的原因。中毒后急救措施为催吐、洗胃、灌肠、导泻等一般方法，利用羊血或兔胃浸出液的生物学解毒方法尚未确定。雷公藤的毒性成分可用醚浸出，但经过还原作用，毒性完全消失。

【性味】《湖南药物志》："苦，大毒。"

【功能主治】《湖南药物志》："杀虫，消炎，解毒。"

【注意】本品有大毒。内服宜慎。

【附方】

① 治风湿关节炎：雷公藤根、叶，捣烂外敷，半小时后即去，否则起泡。（江西《草药手册》）

② 治皮肤发痒：雷公藤叶，捣烂，搽敷。（《湖南药物志》）

③ 治腰带疮：雷公藤花、乌药，研末凋擦患处。（《湖南药物志》）

【摘录】《*辞典》

页首雷公藤 《中华本草》

【出处】出自《中国药植志》

【拼音名】 Léi Gōnɡ Ténɡ

【英文名】 Common Threewingnut Root

【别名】震龙根、蒸龙草、莽草、水莽子、水莽兜、黄藤、大茶叶、水莽、黄藤草、红柴根、菜虫药、断肠草、黄藤根、黄药、水脑子根、南蛇根、三棱花、早禾花、红紫根、黄腊藤、水莽草、红药、山砒霜、黄藤木。

【来源】

药材基源：为卫矛科植物雷公藤的木质部。皮部毒性太大，常刮去之。亦有带皮入药者。

拉丁植物动物矿物名：Tripterygium wilfordii Hook.f.

采收和储藏：栽培3-4年便可采收，秋季挖取根部，抖净泥土，晒干。或去皮晒干。

栽培技术

生物特性

喜较阴凉的山坡、林木丛中或溪边。直在偏酸性，肥沃、土层深厚的砂质土或黄壤土栽培。栽培技术 用扦插繁殖。在雷公藤落叶后至翌年2月上旬休眠前期内，选取1-2年生的枝条，剪成10-20cm的小段，每段插条应有2-3个节，然后将插条下端约2cm处浸入100×10-6萘乙酸（NAA）溶液1h左右，便可按行株距10cm×10-15cm扦插，将插条以60℃角斜倚于沟内后，覆土压紧，上端露出地面部分约为插条的1/4-1/3，插后立即浇水，并搭荫棚遮盖。40d后，插条即可发芽生根。1年后可移栽，在杉、松、果树等幼林中套种，按行株距50cm×50cm挖穴，于2-4月上旬期间，挖出种苗，1穴1株定植，覆土6cm并压紧，浇透水即可。

田间管理

一般每年除草施肥1-2次，在6月下旬除草松土宜浅，可结合施用过磷酸钙或复合肥料，直接撒布于植株周围，用泥土稍加覆盖。定植后的第2年，待苗藤长至100cm以上时，将主茎顶部剪去，以后每年修剪1次，使苗藤控制在100cm左右，这可使植株复发枝条，促进根部发育，提高产量。

性状鉴别

性状鉴别 根圆柱形，扭曲，常具茎残基。直径0.5-3cm，商品常切成长短不一的段块。表面土黄色至黄棕色，粗糙，具细密纵向沟纹及环状或半环状裂隙；栓皮层常脱落，脱落处显橙黄色。皮部易剥离，露出黄白色的木部。质坚硬，折断时有粉尘飞扬，断面纤维性；横切面木栓层橙黄色，显层状；韧皮部红棕色；木部黄白色，密布针眼状孔洞，射线较明显。根茎性状与根相似，多平直，有白色或浅红色髓部。气微、特异，味苦徽辛。有大毒。

显微鉴别 根横切面：木栓层为数十列木栓细胞组成，有的细胞内含红棕色或黄棕色物质。皮层菲薄，界限不甚明显。韧皮部有众多分泌细胞，内含黄棕色物质，韧皮射线漏斗状或略呈漏斗状，射线细胞和韧皮部薄壁细胞含淀粉粒及较大的草酸钙结晶。形成层环明显。木质部导管多单个径向排列，傍管纤维常成束分布；木薄壁细胞壁较厚，含淀粉粒；木射线细胞1-6列，其旁常有1-多列木纤维，有的纤维含淀粉粒。初生木质部三原型，多偏心性。

根茎横切面

构造与根基本相似，但皮层明显，细胞2-4列；具髓。

粉末特征

土黄色。

① 木纤维散在或成束，长梭形，长300-780μm，直径11-28μm，其中一种壁较薄，平直或略呈波状，胞腔中含有淀粉粒；另一种壁较厚，可至6μm，孔沟明显。

② 具缘纹孔及网纹导管，直径23-116μm。

③ 管胞多为螺纹或孔纹。

④ 淀粉粒众多，单粒类圆形、类三角形或类多角形，直径3-8（-17）μm，脐点点状、星状或人字形；复粒2-3分粒组成。

⑤ 草酸钙方晶众多，呈棱形、四面体、六面体或八面体，直径可至70μm。

⑥ 木薄壁细胞类方形或长方形，孔沟及壁孔明显，有的胞腔内充满淀粉粒。

⑦ 木柱细胞表面观多角形，有的含黄棕色物质。

⑧ 分泌细胞类圆形或椭圆形，直径28-42μm，胸腔内含黄棕色物质。

现代研究

化学成份

根含雷公藤碱（wilfordine），雷公藤次碱（wilforine），雷公藤碱乙（wilforgine），雷公藤碱丁即雷公藤春碱（wil-皮酰胺（celacinnine），南蛇藤β-呋喃甲酸胺（celafurine），南蛇藤苄酰胺（celagbenzine），雷公藤内酯（wilforlide）A、B，雷酚萜醇（triptonoterpenol），16-羟基雷公藤内酯醇（16-hydroxytripto-lide），雷公藤内酯醇即雷公藤甲素（triptolide），表雷公藤内酯三醇（epitriptriolide），雷贝壳杉烷内酯（tripterifordine），对映-雷贝壳杉烷内酯（antriptolactone），雷公藤酸（tripterygic acid），直楔草酸（orthosphenic acid），β-谷甾醇（β-sitosterol）及胡萝卜甙（daucosterol）。

根木质部含雷公藤三萜内酯A（triptoterpenoid lactone A），雷公藤内酯A、B，南蛇藤素（celastrol）即雷公藤红素（tripterine），3β，22a-二羟基-12-齐墩果烯-29-羟酸（3β，22a-dihy-droxy-△12-oleanen-29-oic acid），3，24-二氧代-无羁萜烷-29-羟酸（3，24-dioxo-friedelan-29-oic acid），3β-羟基-12-齐墩果烯-29-羧酸（3-epikatonic acid），大子五层龙酸（salaspermic acid），雷公藤三萜酸（triptotriterpenic acid）A、B、C，直楔草酸，3β， 22β-二羟基-12-齐墩果烯-29-核酸（3β,22β-dihydroxy-△12-oleanen-29-oic acid），2a，3a，24-三羟基-12-乌苏烯-28-羧酸（2a，3a，24-trihy-droxy-△12-ursene-28-oic acid），雷公藤酮（tripterygone），雷公藤氯内酯醉（tripchlorolide），雷公藤内酯三醇（triptriolide）及亚麻酸（linolenic acid），8，9-十八碳二烯酸（8，9-octadecadienoic acid），油酸（oleic acid），棕榈油酸（9-hexadecenoic acid），棕榈酸（palmitic acid），硬脂酸（stearic acid）等。根皮含雷公藤碱，雷公藤次碱，雷公藤碱乙，异卫矛碱，雷公藤宁碱（wifornine），雷公藤精碱（wilforjing），雷公藤碱丁；雷酚酮内酯（triptonolide），雷公藤内酯酮（triptonide），雷公藤内酯醇，雷公藤内酯二醇（tripdiolide），雷酚内酯（trip-tophenolide），雷酚内酯甲醚（triptophenolide methylether），雷酚新内酯（neotriptophenolide），雷酚萜即14-羟基-8，11，13-松香三烯-3-酮（triptonoterpene，14-hydroxy-abieta-8，11，13-trien-3-one），雷酚萜甲醚即11-羟基-14-氧基-8，11，13-松香三烯-3-酮（triptonoterpene methyl ether，11-hydroxy-14-methoxy-abieta-8，11，13-trien-3-one），雷醇内酯（triptolidenol），山海棠素（hy-polide），山海棠素甲醚（hypolide methylether），异雷酚新酯（isoneotriptophenolide），雷公藤内酯三醇，雷公藤内酯四醇（triptotetraolide），异雷公藤内酯四醇（isotr iptetraolide），雷公藤素（wilforonide），雷公藤内酯A，5-粘霉烯-3β，28-二醇（glut-5-en-3β，28-diol），乌苏-3β，5a-二醇（ursan-3β，5a-diol），D：A-异齐墩果-29-羧酸即美登木酸（polpunonic acid，populnonic acid，maytenonic acid）及雷二羟酸甲酯（triptodihy-droxy acid methyl ester）。

【药理作用】

1.抗肿瘤：雷公藤内酯、雷公藤内酯二醇0.1mg/kg给小鼠，对白血病L1210、P388有抗肿瘤活性；对人鼻咽癌的ED50为10-3 -10-4μg/ml。雷公藤内酯0.2、0.25mg/kg腹腔注射，对小鼠白血病L615有明显的疗效。雷公藤内酯1×10-8mol/L,可抑制乳癌与胃癌的四个细胞MCF-7、BT-20、MKN-45、KATO-Ⅲ软琼酯集落形成，抑制率70%以上，IC50为0.504-1.22μg/L。

2.抗炎：雷公藤醋酸乙酯提取物40mg/kg灌胃，连续19天，对佐剂性关节炎有抑制作用；80mg/kg灌胃，对大鼠棉球肉芽肿有抑制作用。雷公藤总甙30mg/kg腹腔注射，抑制大鼠实验性关节肿、组胺引起的皮肤毛细血管通透性增高；20mg/kg 腹腔注射，抑制大鼠棉肉芽肿。雷公藤内酯100μg/kg皮下注射，对巴豆油所致小鼠耳肿胀有抑制作用，150μg/kg皮下注射，连续12天，对5-羟色胺所致大鼠皮肤血管通透性增高有抑制作用；0.05-1.0μg/ml能抑制远志醇提物的溶血作用，对红细胞膜有稳定作用。

3.对免疫的影响：雷公藤醋酸乙酯提取物20、40mg/kg, 雷公藤总生物碱20、40mg/kg灌胃，对小鼠溶血素抗体生成有抑制作用，也抑制小鼠脾细胞溶血空斑形成。雷公藤内酯75、150μg/kg皮下注射可使小鼠血清补体增加，但显着抑制特异性IgM抗体形成，200μg/kg灌胃，抑制小鼠碳粒廓清及腹腔巨噬细胞的吞噬活性，对2,4-二硝基氯苯（DNCB）引起的迟发型超敏反应无明显影响。雷公藤红素于试管内0.1-1.0μg/ml,可以明显抑制ConA、PHA、PHM及LPS诱导的脾淋巴细胞增生反应，对淋巴结细胞增生也有相似的抑制作用。雷公藤红素1mg/kg腹腔注射，使小鼠血清溶血素抗体生成明显下降；雷公藤红素、雷公藤内酯0.1-1.0μg/ml显着抑制ConA诱导的小鼠淋巴细胞增生，总生物碱1.0μg/ml也有明显抑制作用；雷公藤红素10μg/ml，可以明显抑制白细胞的移动。雷公藤总甙80mg/kg、总萜211mg/kg灌胃，可使小鼠血液白细胞数减少，淋巴细胞总数也减少，嗜中性白细胞与单核细胞相对增加，说明选择性作用于淋巴细胞；脾、胸腺、颌下淋巴结非特异性酯酶(ANAE)染色，证明雷公藤总甙、总萜主要作用于B细胞而抑制体液免疫。雷公藤春碱、雷公藤新碱40、80mg/kg腹腔注射，连续4天，对经溶血素反应为指标的体液免疫具有抑制作用；雷公藤春碱160mg/kg腹腔注射，对小鼠移植物抗宿主反应为指标的细胞免疫也抑制，雷公藤新碱80mg/kg腹腔注射，对2,4-二硝基氯苯（DNCB）所致迟发型超敏反应具有抑制作用，并能降低小鼠碳粒廓清速率，使小鼠胸腺、脾重减轻。

4.其他：雷公藤多甙（GTW）16mg/kg灌胃，连续2或5周，或10mg/kg连续给药7周，可使雄性大鼠附睾精子成活率明显下降，畸形率上升，灌服抗生育剂量并不影响大鼠垂体-睾丸轴的内分泌功能，可能是直接作用于睾丸与附睾中精子，使其变态与成熟。雷公藤根木部煎剂2、4g/kg灌胃，连续12 天，对日本血吸虫小鼠肝脏虫卵肉芽肿形成有明显抑制作用。

5.毒性：雷公藤内酯静脉注射对小鼠的LD50为0.8mg/kg；腹腔注射的LD50为0.9mg/kg。20-160μg/kg静脉注射，连续7天，使犬血清谷丙转氨酶升高，心电图T波异常，ST段压低，160μg/kg，使犬体重下降，心肌出现颗粒性变，肝脏灶性坏死，致死原因主要是心、肝的损害。雷公藤总生物碱灌胃小鼠的LD50为1139±204μg/kg,皮下注射为1136±217μg/kg。雷公藤总生物碱灌胃对小鼠的LD50为 504.0±29.48mg/kg。

【毒性】毒性：雷公藤对各种动物毒性不同，它对人、犬、猪及昆虫的毒性很大，可以发生中毒甚至死亡，但是对羊、兔、猫、鼠、鱼却无毒性。雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；二为吸收后对中枢神经系统(包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓)的损害，及引起肝、心的出血与坏死，。有谓雷公藤主要毒害动物的心脏，但对其他平滑肌及横纹肌亦有毒性，此为中毒致死的原因。中毒后急救措施为催吐、洗胃、灌肠、导泻等一般方法，利用羊血或兔胃浸出液的生物学解毒方法尚未确定。雷公藤的毒性成分可用醚浸出，但经过还原作用，毒性完全消失。

【鉴别】

理化鉴别 （1）取本品粉末5g，加氨水（1→10）湿润，加乙醚30ml，浸泡1h，并时时振摇，滤过。滤液分置2支试管中，一管置水浴上蒸干，加冰醋酸0.5ml，醋研2ml，振摇溶解，沿管壁缓缓加硫酸1ml。在两液层接界处即显紫红色环；另一管置水浴上浓缩至1ml，吸取1滴置于滤纸上，喷以碘化银钾试液，吹干后显橙红色斑点。

（2）薄层色谱取样品粗粉2g，置索氏提取器中，用无水乙醇回流提取2h回收乙醇，然后取出于蒸发血中，加10g中性氧化铝，搅拌均匀，挥干，再置索氏提取器中用氯仿提取4h，回收氯仿至干，加氯仿1ml溶解即得供试溶液。精确称取雷公藤甲素0.2mg，用氯仿1ml溶解，为对照品溶液。用微量注射器分取样品液与对照品溶液各10μl，点于硅胶G-CMC-Na薄层板上；以氯仿-乙醚（2：1）展开，展距l00cm，取出，用2%3，5-二硝基苯甲酸乙醇液与5%氢氧化钠乙醇液显色（临用时以1：3混合），供试品与对照品色谱在相对应的位置处显相同斑点。

药理作用

1、免疫调节作用：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者存在着多种免疫学方面的异常。经雷公藤治疗后，常有显著的疗效。验血发现，随着红斑狼疮病情的好转，血液中原先存在的免疫学异常都能发生不同程度的改善。在实验室进行的体外试验，也证实雷公藤的生物碱能够抑制抗体的形成。

2、抗肿瘤作用：动物试验和一些临床研究证明，雷公藤能抑制过快分裂增殖的肿瘤细胞，因此具有抗癌的作用。

3、改善微循环作用：雷公藤能使血管扩张，从而增加血流量；能降低血液的粘度、改善血小板的异常聚集和粘附，从而使微循环的"血瘀"现象得以改善。

4、其它作用：经观察，雷公藤还具有抗炎的作用、杀菌作用以及解热镇痛作用等。此外，近来还发现，雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。

鉴于上述作用，雷公藤从治疗类风湿性关节炎开始，逐渐被延伸应用到皮肤可许多疾病的治疗，比如对麻风反应、红斑狼疮、皮肌炎、混合型结蒂组织病、干燥综合症、多形性红斑、各种类型的血管炎、酒糟鼻等都有不同程度的疗效。临床治疗还证实，它对各种类型的银屑病，也具有较好的疗效。但有碍于雷公藤所具有的毒副作用，目前通常还只选用与关节病性和脓疱型银屑病。

毒性成份

该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒。清.赵学敏在《本草纲目拾遗》已详细记载了其毒性：“采之毒鱼，凡蚌螺亦死，其性最烈，以其草烟獯蚕子则不生”。农村常用作农药和杀虫，效果极佳[7]。雷公藤对人的毒性很大，南方各省农村常有中毒发生。有人误服其叶2—3片可中毒，服嫩芽7个或根皮30g以上可以引起死亡，甚至食其花蜜也可发生中毒。中毒症状与昆明山海棠相似，一般在2小时后出现，主要有剧烈腹痛、腹泻、呕吐、血便、胸闷气短、血压下降、心跳无力、发绀、体温下降、休克及呼吸衰竭等。尸检可见神经系统的视丘、中脑、延脑、小脑和脊髓的严重营养不良性变化，肝、肾和心脏出血、水肿和坏死。中毒死亡在4天内发生，大剂量中毒因心肌损害导致心跳停止而迅速死亡，小剂量中毒因肾功能衰竭死亡较慢。此外，雷公藤根粉对皮肤和粘膜有刺激作用，引起局部炎症[28—30]。雷公藤对狗、猪、鼠和鱼类等毒性较大，而对羊、兔和猫等毒性较小。它主要作用于动物心肌，导致心率减慢和血压下降，使心脏先兴奋后抑制至停止跳动而死亡。根的大鼠皮下注射MLD为10g/kg[31]。小鼠口服去皮根的总甙LD50为160mg/kg，腹腔注射LD50为94mg/kg，动物死亡前拒食、迟钝、衰弱、呼吸快而浅和抽搐[32]。雷公藤有广泛的药用价值，近年来研究甚多，在治疗人的自身免疫性疾病、肾脏疾病、内分泌疾病和皮肤病等方面均有良好的临床效果。

雷公藤毒副作用的大小与用药量有关，通常用药量越大，毒副作用也就越明显。主要的不良反应有以下几个方面：

① 刺激胃肠道：服药者常发生厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，有时可出现消化道出血。饭后服药，或同时服用保护胃粘膜的药物，可减轻这些症状。

② 损害生殖系统：女性服药者常会发生闭经、月经周期紊乱以及经血增多或减少等。对男性可能有抗生育的作用。

③ 皮肤粘膜的不良反应：服药者可发生口唇及口腔粘膜糜烂、溃疡、皮肤色素加深及脱发等。

④ 有时可引起肝脏的损害。

⑤ 有时可引起白细胞减少。

⑥ 少数患者可发生心律失常，或者有心电图的变化。

⑦ 急性中毒：雷公藤的安全范围比较小，过量时容易发生中毒，出现以下严重病症的表现：急性胃肠炎、消化道出血、肠麻痹、肠梗阻、急性中毒型肝炎、急性肾功能不全、弥漫性血管内凝血等。这时，应立即采取措施，清除患者血液及胃中的药物，并加强对证治疗抢救。 雷公藤的毒副作用比较多，因此使用时除严格掌握服药量以外，还要注意对儿童、孕妇以及有严重肝、肾疾病，消化道溃疡、肺结核，糖尿病的患者，不宜使用。

毒副作用

雷公藤是一种常用药物。为什么医生又常嘱咐患者要慎用雷公藤呢？这主要来自雷公藤的副作用。

首先雷公藤能对生殖系统起严重影响，尤其是年轻女性，正处于生长发育期，生殖器官尚未发育成熟，雷公藤可严重损害生殖系统功能，抑制雌激素和孕激素的分泌，引起月经紊乱，甚至闭经。同时雷公藤可以使男性精子生成受阻，影响精子发育，导致不育，故未生育的患者应慎用。

另外，雷公藤还可对婴儿产生一定影响。在哺乳期的妇女，雷公藤能通过乳汁影响婴儿，此阶段应禁止使用。

除此之外，雷公藤的副作用还有刺激胃粘膜引起恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道不良反应，可使肝损害，血中ALT升高，抑制骨髓造血，使白细胞，血小板减少，使机体易发生感染，严重时可诱发再生障碍性贫血，还可出现心律失常，心电图改变等。约有40%患者服用雷公藤后可有皮肤色素改善，皮疹、疱疹、口腔溃疡等皮肤粘膜反应，停药后可逐渐缓解。

服用雷公藤应注意哪些问题？

考虑到雷公藤的副作用，建议广大患者在应用时应小心，除在服药期间要定期查血尿常规，肝肾功能，随时调整用药外，还应该配合其他用药治疗。目前经过临床观察发现，微化中药在治疗肾脏疾病方面有很大的作用，不仅可以缓解患者的高血压等症状，还能起到标本兼治的作用，可有效恢复受损肾脏功能，阻止肾脏继续硬化、纤维化。

将雷公藤作为中药直接煎服时，一定要用大火煎50分钟以上，才能与其他药物混合。同时，服用雷公藤以后，会有部分毒素累积在体内，极难去除。因此，不到万不得已绝不可使用。

中医传承

药方示列

1、治疗麻风反应：雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用4钱，加水2500毫升，文火煎（不加盖）3～4小时，取褐色药液250毫升，早晚分服，3～4天为一疗程。曾治各型麻风反应167例（其中结核型27例，瘤型140例），均在服药2～3剂后控制症状。

2、治疗类风湿性关节炎：用雷公藤（取木质部，法同上）5钱，加水400毫升，文火煎2小时（不加盖），得药液150毫升，残渣再加水煎取100毫升，混合后早晚2次分服，7～10天为一疗程，疗程间停药2～3无治疗50例，用药1～20个疗程不等，多数为5～6个疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。

3、治疗肺结核及其他慢性肺部疾病：于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至约500毫升（使每10毫升含生药0.62克）即成。开始每日3次，每次15～20毫升口服，1星期为一疗程；以后视病情与患者体质情况，剂量可略有增减，但每次给药量不宜超过10～25毫升。如服药7～10天后无明显副作用，尚可延长服药时间；但服用时间过长的应短时间停药，一般服用20～30天后停药5～7天。经治99例，多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药，基本上无副作用；若体质较弱者，可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。

4、中毒与解毒：雷公藤是一种剧毒药物，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究，雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害，并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见，对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用；对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时，应立即停药。中毒后一般急救措施，除催吐洗胃、灌肠、导泻外，可服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔子8两，也可用鲜韭菜汁或浓茶、羊血等以解毒。据20余个中毒案例的观察，中毒表现均为腹痛、呕吐、腹泻、嚎叫挣扎，但不发热。死亡大都在24小时内，最多不超过4天。如在服雷公藤后4小时内用催吐剂、泻剂，一般均能痊愈。[药量] 内服：煎剂，去皮根木质部分15～25克，带皮根10～12克，均需文火煎1～2小时。外用：适量（多用10~50%酒精溶液）。内服宜慎。 雷公藤属于卫茅科雷公藤属植物。它的根去皮后即可入药。经化验研究，她含有多种生物碱、木质素、氨基酸等化学成分。目前，已有雷公藤片，雷公藤多苷片，雷公藤糖浆、冲剂及合剂等多种制剂生产，可用于多种疾病的治疗。