| 词条 | 食物不耐受 |
| 释义 | § 概述 食物不耐受是指由于机体不能充分消化食物大分子而引发的抵抗性反应，从而引发的一系列症状。它并不等同于食物过敏，食物过敏是速发的超敏反应，但食物不耐受较隐匿，病程更长，只需按要求调节饮食，症状即可消失。 调查显示人群有高达45%的人对某些食物会产生不同程度的不耐受，涉及全身各系统，如腹痛、口臭、口腔溃疡、恶心、湿疹、荨麻疹和痤疮等，如果有上述症状却久未查出原因，不妨进行食物不耐受检测。 [1] § 发病机制 食物 食物进入消化道后，转换成氨基酸，甘油和单糖，才能完全转化为能量提供人体所需。许多食物，因为缺乏相应的酶而无法被人体完全消化，以多肽或其他分子形式进入肠道，在那里被机体作为外来物质识别，从而导致免疫反应的发生，产生食物特异性的IgG抗体。IgG抗体与食物分子结合形成免疫复合物，并被机体当作废物从肾脏排除。同时，由于某些免疫复合物无法通过肾小球滤膜，堵塞了肾脏的滤过结构，导致了肾小球滤过压升高，继发血压升高，血管壁扩张和胆固醇沉积。人体废液不能正常通过肾脏排出而潴留在组织中，尤其是脂肪细胞，最终导致水肿和肥胖。 IgE介导的速发型的过敏反应，发病大多在摄入食物后的数十分钟到2h发生，症状突出且与食物摄入显著关联，主要表现在皮肤，胃肠道和肺等部位。而IgG介导的食物过敏反应属迟发性反应，多在进食不耐受的食物2小时或数天后发生，大多由多种食物引发，少有单一食物引起。如果不能及时改变饮食结构，不耐受的食物会继续形成复合物加重原有的症状。免疫系统超负荷，致使人体各系统出现系列疾病，包括高血压，肥胖，头痛或偏头痛，慢性腹泻，疲劳，感染等。发生食物不耐受的患者可同时对4～5种或更多食物产生不耐受现象，而不同的人对同一种食物不耐受时出现的症状也不尽相同。[2] § 临床表现 食物不耐受可能引起的疾病或症状如下： 消化道：腹痛、腹泻、口臭、口腔溃疡、恶心、胃肠胀气； 皮肤：湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮； 精神体统：焦虑、忧郁、注意力涣散、暴躁易怒、坐立不安； 神经体统：头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍； 呼吸系统：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎； 肌肉骨骼：关节炎、关节疼痛； 泌尿生殖系统：尿频、尿急、阴道瘙痒、阴道分泌物异常； 心血管系统：高血压、心律不齐、心率过快； 其它：高血糖、肥胖、易疲劳等。 [3] 症状表现发生率 消化系统症状：慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良等 44% ； 皮肤症状：皮疹、红斑、皮肤瘙痒等 16% ； 神经系统症状：偏头痛、睡眠不好等 12% ； 呼吸系统症状：哮喘等 10% ； 肌肉骨骼症状：关节痛等 7% ；[4] § 相关检测 项目 食物不耐受检测单 14项检测： 牛肉、花生、鸡肉、猪肉、鳕鱼、大米、玉米、虾、蟹、大豆、蛋清/蛋黄、西红柿、蘑菇、小麦、 90项检测： 球叶莴苣、龙虾、柠檬、、利马豆、麦芽、小米、杏仁、蘑菇、美式乳酪、芥菜籽、苹果、燕麦、鳄梨、橄榄、香蕉、洋葱、整粒大麦、橘子、牛肉、牡蛎、越橘、欧芹、椰菜、、桃、荞麦、花生、黄油、杂色豌豆、卷心菜、菠萝、蔗糖、猪肉、哈密瓜、马铃薯、胡萝卜、大米、腰果、黑麦、菜花、红花籽、芹菜、鲑鱼、切达干酪、沙丁鱼、鸡肉、扇贝、红辣椒、芝麻、巧克力、河虾、肉桂、鳎鱼、蛤、大豆、鳕鱼、菠菜、 咖啡、南瓜、可乐豆、草莓、玉米、青豆、白软干酪、葵花籽、牛奶、甘薯、螃蟹、瑞士干酪、黄瓜、红茶、蛋白/蛋黄、烟草、茄子、西红柿、大葱、鲑鱼、羊奶、金枪鱼、葡萄、火鸡、釉子、黑胡桃、嫩豌豆、小麦、青椒、面包酵母、大比目鱼、啤酒酵母、蜂蜜、酸乳酪 分级 对测试结果为不耐受食物进行分级：Avoid（禁食）、Rotate（轮替）、No reaction（安全）。 检测值 分级 打分 建议 < 50 IU/ml 阴性 0 安全 50~100 IU/ml 轻度敏感 ＋1 轮替or禁食 100~200 IU/ml 中度敏感 ＋2 禁食 > 200IU/ml 高度敏感 ＋3 禁食[4] § 防治 非特异治疗包括针对临床症状的各种药物治疗。 特异性防治主要是避免(避免接触)、忌食、轮替相结合。一般处理是尽量避免不耐受食物的摄入，如果不耐受的食物种类很多，全部避免有困难时，则采取轮替食入的方法，即间隔4-7天时可食用不耐受食物一天的方法，结果也有效。 免疫治疗：变应原浸液是用于诊断、治疗变态反应的特殊药物，可以诱发IgG封闭抗体的产生。[5] |
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