| 词条 | 顶叶 |
| 释义 | § 简述 位于中央沟之后，顶枕裂于枕前切迹连线之前。在中央沟和中央后沟之间为中央后回。横行的顶间沟将顶叶余部分为顶上小叶和顶下小叶。 § 结构 顶叶的中央后回整合各种体感刺激,达到对物体的形状,质地和重量正确的辨认.较为后外侧的区域提供正确的视觉空间关系的感知,并将相关的感知与其他的感觉进行整合,创造出对移动物体轨迹的意识.对身体各部位所处在的位置的意识也起源于这部位.在主侧(左侧)半球内,下顶叶区执行数学计算功能,并与言语辨认及文字记忆有密切联系.副侧(右侧)顶叶整合左半侧身体与其环境的空间感知. 中央后回较小的病变引起对侧手和躯体发生形体辨别觉障碍(触觉辨认障碍).主侧(左侧)半球顶叶下部较大的病变通常伴有严重的失语；较轻的损害可引起失用,计算困难以及有时候左-右不分与失写.副侧顶叶急性损伤会使病人对左半身及其环境丧失感知,而对自己疾病的严重性产生忽视或失认.某些病人,特别是患有右侧顶叶较大病变的老年人,会否认他们左半身明显存在的瘫痪.他们之中有些人会陷入全面的精神错乱.另一些病变较小的病人则在执行已经学会的动作操作时表现出混乱；这种空间-用手操作的障碍称为失用症.穿衣服以及其他一些学得很好的活动往往都不能执行. § 功能 大脑顶叶皮层在集中注意力过程中起重要作用. 顶叶：额叶、颞叶、枕叶之间。包括中央后回、顶上回和顶下回。大脑顶叶主要由感觉和监控身体各部分对外界刺激反应的皮质构成。因其所处的特定位置，顶叶的感觉联合区域可进行多种感觉信息与言语的整合，该部分受损会导致书写、阅读障碍。左顶叶下部病变的患者在理解逻辑语法结构(如次序或复杂结构等)时有困难；而右顶叶受损导致空间关系方面的障碍，如书写过程中对词距，行距的把握等. 位于顶叶，在Wernicke 区后方，与Broca 区 和Wernicke 区并列的言语中枢是角回区，它负责听觉语音信息与视觉文字信息之间的转化。使人可以写下听到的内容，朗读看到的文字。 角回区受损，患者丧失语音听觉感知与文字视觉感知间的联系，不能将书面语转化为可用于理解的语音形式，无法理解书面语的含义。因此，该区又被称作为“阅读中枢”。 顶叶，位于大脑后上方，负责调节及解释从身体的相反侧输入的感觉信号。它们也处理方向、建筑以及高等数学等事情。 § 顶叶病变 （一）感觉障碍： 顶叶为皮质性感觉中枢，中央后回刺激性病变引起对侧局限性感觉性癫痫或感觉异常，破坏性病变导致对侧半身感觉障碍，但多为不完全型偏身感觉障碍，同时伴有肌张力低及感觉障碍性共济失调。 （二）复杂感觉： 顶上小叶病损出现对侧复杂感觉障碍，包括两点鉴别觉、实体觉、皮肤定位觉及图形觉等。可有自发痛、触觉滞留现象(刺激物移除后仍有一段时间感觉刺激存在)和对点单感觉(两侧对应部位同时、同样性质、同等程度的刺激，则病灶对侧无刺激感觉)。 （三）体像障碍： 对躯体各部位的认知障碍，表现为： ①偏瘫失注：对自身的偏瘫现象不注意、不关心，似与自己无关； ②偏体忽视：对偏侧躯体失去应有的注视； ③失肢体感，自觉某个肢体已不存在； ④偏瘫无知：不知道或否认自己有偏瘫； ⑤幻多肢：认为自己多了1个或数个肢体； ⑥错觉性肢体移位：例如认为自己上肢长在肚子上，或在天棚上。 （四）失结构症： 见于腹侧半球病变，对物体的空间结构缺乏立体关系的概念。 （五）角回综合征(Gerstmann综合征)： 包括手指失认症、失左右定向、失写和失计算。多见于优势半球的顶下叶。 （六）对侧下象限视野缺损： 见于顶叶深部病变，累及视放射的上部。 （七）失用症： 见于缘上回病变。 （八）失读症： 见于优势半球角回病变。 （九）顶叶性肌萎缩： 见于病灶对侧，可伴有青紫、发凉和皮肤萎缩。 （十）视觉障碍： 顶叶后部病变或累及视觉通路时可出现视失认、视物变形和视觉滞留等。 （十一）地理障碍： 地理知识缺失，或外出找不到自己的家。 |
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