| 词条 | 阴道炎 |
| 释义 | 阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病细菌性阴道炎原菌即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症。 § 分类 阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症，各个年龄阶段都可以罹患。 幼儿性阴道炎多见于1-5岁的婴幼儿。常因在地上坐爬或进入异物而引起阴道发炎。病原体也可通过患儿的母亲或洗涤用品等传播。判断此类阴道炎症的依据是外阴红肿，阴道有流水样分泌物，同时伴有外阴瘙痒等。 老年性阴道炎多见于绝经后的老年妇女。由于卵巢功能衰退，雌激素分泌不足而致生理防御机能降低，致病菌乘虚而入引起感染，故又称“萎缩性阴道炎”。其症状表现是白带增多，呈黄水样，严重者可有血样脓性白带，外阴有瘙痒和灼热感。 月经性阴道炎多由月经期不注意经期卫生，特别是使用不干净的月经用品致使外阴受不洁之物污染引起。表现为会阴部有下坠和灼热感，阴道分泌物增多。 阴道炎 蜜月性阴道炎多见于新婚妇女。主要由于不注意性器官和性生活卫生引起。表现为白带增多，阴道内外痒痛，粘膜红肿。 化脓性阴道炎多见于阴道撕裂或产伤的妇女。表现为白带增多，呈黄脓样，带有腥味，阴道有灼热和痛感，粘膜红肿。 单纯性阴道炎最容易导致单纯性阴道炎的原因是产后、流产后损伤，长期使用子宫托等机械性刺激或化脓菌的感染。此外，子宫或子宫颈的感染性分泌物经常刺激阴道粘膜也可引起单纯性阴道炎。 滴虫性阴道炎因为阴道毛滴虫的适应性很强，在半干的毛巾中能够生存一天，在3℃？5℃的温度下能够生存21天，即使在自来水中也能够生存5天，所以此病在女性中是很常见的一种妇女病。它既可以通过男性携带者在性交过程中直接传染给女性，又可通过浴池、游泳池间接进行传染，还可以通过医疗器具间接地进行传染。 霉菌性阴道炎 霉菌性阴道炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的，和滴虫恰恰相反，这种念珠菌在酸性环境中特别容易生长，一般是通过接触传播。 【自我认识阴道炎】识别阴道炎的方法有很多，医生根据患者症状和阴-道分泌物检查即可确诊。怀疑自己患了阴-道炎的女性，可以根据以下常见症状先做一下初步自诊，然后大胆到医院做进一步检查。 细菌性阴道炎病因大多为感染了厌氧菌，症状为阴-道分泌物增多，呈灰黄色，稀薄，时常有恶臭味，显微镜下可找到较多的线索细胞。外阴瘙痒、灼痛、性交痛等，检查分泌物可找到滴虫。 § 症状 阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。 滴虫性阴道炎：白带增多，呈灰黄色或乳白色，或呈泡沫状，有腥臭味。外阴瘙痒，有灼热感，性生活时有疼痛感。 霉菌性阴道炎：突然发生阴道口剧烈瘙痒及白带增多，白带呈豆渣样或凝乳状。阴道内有灼痛感，排尿和性交时疼痛加重。 一般来说，若阴道分泌物导致发痒或是出现异味，就意味着阴道受到细菌的感染而发炎。但对于性生活频繁或性伴侣不固定者而言，阴道炎可能就是性病的一种症状。 § 阴道炎的临床表现 阴道炎的临床表现： 一、细菌性阴道病 1、症状此病患者临床约有10%～50%无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。 2、体征分泌物在阴道壁上易于擦掉，阴道粘膜可无充血、无红肿。 3、常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。 二、滴虫性阴道炎 1、滴虫性阴道炎是有阴道毛滴虫引起，最常见症状白带增多，为黄绿色脓性，呈泡沫状，有特殊臭味，可为稀薄浆液状，有时阴道炎混有血性，20％白带中有泡沫。外阴有瘙痒、严重时白带可混有血液。灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。 患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染 。 2、体征本病检查可见阴道与宫颈粘膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草苺状突起，后穹隆有多量的白带。 3、常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原，改变阴道内的pH值，妨碍乳酸杆菌生长，故易引起继发性细菌感染，此时白带呈草绿色，有臭气。 三、念珠菌性阴道炎 1、症状：最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热搔痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症。 2、体征：典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。 四、老年性阴道炎 1、症状：主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度瘙痒。 2、体征：可见阴道呈老年性改变，皱壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在点状充血，严重时上皮剥脱形成表浅溃疡，子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈，粘膜下结缔组织纤维化后，阴道弹性消失，使阴道狭窄，尤以穹隆部多见，以致暴露宫颈困难。 五、幼儿性阴道炎 阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止，烦躁不安，常用手搔抓外阴。查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。严重者外阴表面可见溃疡，小阴唇可见粘连，粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口，只在其上、下方留有一小孔，尿自小孔排出。 § 治疗常用药 ·冰片 ·蛇床子·仙鹤草·苦参栓(清热药) ·参柏舒阴洗液(妇科用药) ·妇宁栓(妇科用药) ·洁尔阴(妇科用药) ·丙酸己烯雌酚(性激素及促性激素) ·结合雌激素(性激素及促性激素) ·雌三醇(性激素及促性激素) ·环戊丙酸雌二醇(性激素及促性激素) ·去氢已烯雌酚(性激素及促性激素) ·二丙酸雌二醇(性激素及促性激素) ·己烯雌酚(性激素及促性激素) ·戊炔雌三醇(性激素及促性激素) ·腐植酸钠(消毒剂) 【治愈后要如何避免复发呢】 1.经过治疗，大多数阴-道炎患者都可治愈，但有些人容易复发。为了避免阴-道炎复发，平时最好穿宽松透气的衣裤，避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外，内裤最好是棉质的，洗后在太阳下晒干。 2.月经来潮时宜使用消毒棉垫，要格外注意避免细菌感染。卫浴设备须注意清洁，避免多人共享，以减少感染的几率。 3.在饮食上须注意避免辛辣刺激性食物，可适度摄取含乳酸饮料，如酸奶等，有利于维持阴道酸性环境。 § 避孕 正常健康妇女的阴道由于其组织学和生物学的特点，有防止外界致病微生物侵袭的能力。但是，当自然防御机能由于某种原因遭到破坏时，病原体就容易乘虚而入，引起阴道炎。 育龄妇女常见的阴道炎有两种：一种是由于阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎。它可以通过性交直接传染，也可以通过公共场所，如浴池、医疗器械等间接传染，临床上以灰黄色泡沫状白带， 伴有外阴、阴道瘙痒为特点；另一种阴道炎是由于白色念珠球菌引起的霉菌性阴道炎，临床上以外阴奇痒及白色豆腐渣样白带为特点。 患了阴道炎以后，在治疗期间应当禁止房事。如果是轻症的阴道炎可以选择长效或短效口服避孕药；假如阴道炎很严重，特别是滴虫性阴道炎，则应当选用避孕套比较合适，因为避孕套可以避免阴茎与阴道直接接触，以免交叉感染。同时，还要特别注意搞好个人清洁卫生，防止用公共浴具，积极治疗疾病。 § 四大杀手 阴道炎可说是造成女性朋友最困扰不已的妇科疾病之一，日常稍不注意卫生问题便有可能会复发。那么，要对付阴道炎，我们必须先探清其原因。究竟导致女性阴道炎发作的原因是什么呢? 阴道所处的解剖位置对阴道自洁十分不利，它内通子宫颈，外连会阴，又与尿道和肛门相毗邻。所以，如果姑娘忽略了阴道和周围器官的清洁卫生，就很容易诱发形形色色的各种阴道炎。 1、“初潮”期阴道炎。青春期女子首次来月经时，出于少女的羞怯和对月经的朦胧认识，往往不懂得或不注意经期卫生，慌乱中滥用了不洁净的卫生用品纸，致使会阴受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染，病菌乘机孳生和进犯，引起阴道炎。这种“初潮”期阴道炎的主要症状表现是，会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性薄稠样分泌。由于阴道分泌物外溢，刺激了尿道口，可出现尿濒、尿痛等症状。患者可于临睡前，洗净会阴和阴道口，拭干，用洁净的手指轻轻将磺胺坐药，推入阴道，其消炎效果很好，且不会损伤处女膜。 2、紧身裤性阴道炎。顾名思义，这种阴道炎是因姑娘经常穿紧身裤引起的。这些年来，大多数女青年在穿着打扮上追求时髦、新潮和性感，喜欢穿显露体形曲线美的绦纶丝三角内裤、弹力健美裤、牛仔裤。由于这类裤子紧档、包臀，裤料为化纤织物又密不透风，致使阴道分泌物不能透发，适宜细菌的滋生繁殖，引起阴道炎。特别是炎热的夏天，姑娘穿绦纶丝三角内裤或弹力连裤丝袜，阴道和外阴在湿闷多汗的环境中捂久了，便易罹患这种阴道炎。紧身裤性阴道炎的主要症状特点是，白带增多，阴道和大小阴唇搔痒，并伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。治疗此种阴道炎，首先要换掉连裤袜、绦纶丝三角内裤、健美裤等紧身裤，清洗外阴，多饮水，疗效是比较显著的。 3、过敏性阴道炎。有些女青年追求新潮时髦，经常艳抹浓妆，洗浴后也常在外阴部扑些香粉，洒点香水，特别是夏天更喜欢这样做。须知，香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大，更容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。临床上还表现有的姑娘沐浴时使用泡沫剂及洗澡油，这些化学物质也容易引起过敏性阴道炎。此种阴道炎以阴道搔痒，阴道和外阴粘膜红肿和阴道分泌物增多为主症。故此，患者要把自己的隐痛如实向医生陈述，医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。治疗过敏性阴道炎，医生常给予抗组织胺药物口服，并指导阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂，不要在外阴施擦香粉和喷洒香水，以防患于未然。 4、化脓性阴道炎。由化脓性细菌感染而引起，患者发病前多患有糖尿病、结核病，尤其是因骑摩托或单车上下车过猛发生阴道撕裂伤，未及时就医而感染罹病。这种阴道炎主要症状是：白带增多，呈黄脓样带有腥臭，阴道灼热感或疼痛。妇科检查时可见阴道粘膜发红、肿胀、甚至有小溃疡面。治疗此种阴道炎，医生将施以抗菌素和外用药物，并积极医治糖尿病、结核病。 患阴道炎能够怀孕吗 如果患有轻度霉菌性阴道炎，一般对怀孕无妨，但是如果是比较严重的阴道炎，则应治愈后再怀孕。 对胎儿有影响吗？如果不及时治疗，胎儿被感染后，皮肤上会出现红斑疹，脐带上出现黄色针尖样斑，若胎儿从阴道分娩，则有2/3的新生儿发病，出现鹅口疮和臀红。 体检的项目，比如：肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，都是最基本的身体检查，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别在取消婚检的今天，孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。 § 诊断 诊断概述 1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。 2、霉菌性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。 3、滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。 4、老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。 诊断标准 1、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。 2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。 3、阴道分泌物中的ph值增高，ph范围5。0-5。5，而正常人为4。5-4。7。 4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。 上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。 § 治疗对策 阴道炎是最常见的一类妇科疾病。常表现为外阴瘙痒、局部糜烂、阴道分泌物增多，伴有尿频、尿痛等症状。如果只是运用常规治疗手段与方法进行治疗，治疗不彻底，造成反复发作或久治不愈。 对策：“六联立体综合疗法” 特点：在利用美国真彩电子阴道镜准确、清晰观察阴道、宫颈等有关部位病变的前提下，结合微波治疗仪、光谱治疗仪等高科技设备，运用纯中药方剂离子雾化和深部灌洗、高效药物作用于患处等多种手段，促进阴道等部位的血液循环，改善机体营养供给，增强机体免疫力，从而达到消除炎症的目的。 § 少女警惕得三种阴道炎 阴道炎1．“初潮”期阴道炎 青春期女子首次来月经时，出于少女的羞怯和对月经的朦胧认识，往往不懂得或不注意经期卫生，慌乱中滥用了不洁净的卫生用品纸，致使会阴受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染，病菌乘机孳生和进犯，引起阴道炎。 这种“初潮”期阴道炎的主要症状表现是，会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性薄稠样分泌。 由于阴道分泌物外溢，刺激了尿道口，可出现尿濒、尿痛等症状。 治疗：可于临睡前，洗净会阴和阴道口，拭干，用洁净的手指轻轻将磺胺坐药，推入阴道，其消炎效果很好，且不会损伤处女膜。 2．紧身裤性阴道炎 顾名思义，这种阴道炎是因姑娘经常穿紧身裤引起的。这些年来，大多数女青年在穿着打扮上追求时髦、新潮和性感，喜欢穿显露体形曲线美的绦纶丝三角内裤、弹力健美裤、牛仔裤。由于这类裤子紧档、包臀，裤料为化纤织物又密不透风，致使阴道分泌物不能透发，适宜细菌的滋生繁殖，引起阴道炎。特别是炎热的夏天，姑娘穿绦纶丝三角内裤或弹力连裤丝袜，阴道和外阴在湿闷多汗的环境中捂久了，便易罹患这种阴道炎。 紧身裤性阴道炎的主要症状特点是，白带增多，阴道和大小阴唇搔痒，并伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。 治疗：首先要换掉连裤袜、绦纶丝三角内裤、健美裤等紧身裤，清洗外阴，口服呋喃但叮和维生素C各100毫克，每日3次，或每日2次服用分清王淋丸等中成药，多饮水，疗效是比较显著的。 3．过敏性阴道炎 有些女青年追求新潮时髦，经常艳抹浓妆，洗浴后也常在外阴部扑些香粉，洒点香水，特别是夏天更喜欢这样做。须知，香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大，更容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。 临床上还表现有的姑娘沐浴时使用泡沫剂及洗澡油，这些化学物质也容易引起过敏性阴道炎。 此种阴道炎以阴道搔痒，阴道和外阴粘膜红肿和阴道分泌物增多为主症。故此，患者要把自己的隐痛如实向医生陈述，医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。 治疗：医生常给予抗组织胺药物口服，并指导阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂，不要在外阴施擦香粉和喷洒香水，以防患于未然。 4．化脓性阴道炎 由化脓性细菌感染而引起，患者发病前多患有糖尿病、结核病，尤其是因骑摩托或单车上下车过猛发生阴道撕裂伤，未及时就医而感染罹病。 这种阴道炎主要症状是：白带增多，呈黄脓样带有腥臭，阴道灼热感或疼痛。妇科检查时可见阴道粘膜发红、肿胀、甚至有小溃疡面。 治疗：治疗此种阴道炎，医生将施以抗菌素和外用药物，并积极医治糖尿病、结核病。 § 霉菌性阴道炎 阴道炎病因 1、有糖尿病的病人最容易患霉菌性阴道炎，因为病人血液中糖含量高致使阴道上皮细胞糖含量高故容易受到霉菌感染。 2、长期应用大量广谱抗菌素，考的松类激素或免疫抑制剂，由于广谱抗菌素使肠内白色念球菌增加100-1000倍，考的送类激素或免疫抑制剂可使人体免疫力降低致使阴道内菌群失调，从而诱发霉菌性阴道炎。 3、穿紧身牛仔裤或不透气的尼龙裤引起外阴温度和湿度升高或者洗的内裤挂在阴暗潮湿处均有诱发霉菌性阴道炎的可能。 4、与患有霉菌性阴道炎的病人共用毛巾澡盆。 5、有不良的性习惯口交或肛交可将口腔及肠道内的真菌引入阴道。 6、妊娠期妇女的身体免疫力降低体内激素分泌增加，可使阴道上皮糖原含量增多为真菌提供了生长条件，因此孕妇极易受感染，还容易引起其他病菌的感染进而引起羊膜炎、子宫内膜炎的发生，也可以通过产道在分娩时使新生儿感染。 用药方法：治疗霉菌性阴道炎不要使用PP粉冲洗 “PP粉”的正式名称是“高锰酸钾”，也俗称为“灰锰氧”，是一种强氧化剂。 高锰酸钾(KMnO4)英文名Potassium permanganate，是粒状或针状结晶。有金属光泽。相对密度2.703。溶于水成深紫红色深液，微溶于甲醇、丙酮和硫酸。遇乙醇、过氧化氢则分解。加热至240℃以上放出氧气。强氧化剂，在酸性介质中还原成Mn2+，碱性或中性介质中还原为二氧化锰，与Mn2+作用生成二氧化锰，反应过程中均放出氧。与浓硫酸接触易发生爆炸，在冷却情况下，与浓硫酸作用析出高锰酸酐黑绿色的油状液体。与有机物接触、摩擦、碰撞，因受热放出氧会引起燃烧。 高锰酸钾粉可以用于妇科炎症的辅助治疗。对于由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌等细菌感染引起的阴道炎和滴虫性阴道炎，都可以用0.1％～0.2％高锰酸钾水溶液坐浴或冲洗外阴作为辅助治疗有助于控制感染，促进愈合。因为这些病原微生物不适宜在酸性环境中生长，容易被高锰酸钾杀灭。 但是，如果所患阴道炎症是念珠菌性阴道炎（又称霉菌性阴道炎），此时使用高锰酸钾粉，不仅不能将病原体杀灭，有时反而促进它繁殖，导致病情火上浇油。所以，患有阴道炎而未经查明病因的妇女，不要随意用高锰酸钾粉。 此外，高锰酸钾粉还不能长期用于治疗妇科炎症。高锰酸钾粉为化学合成物，对黏膜有刺激作用。女性小阴唇及其掩盖的尿道口、阴道口均为黏膜组织，如长期刺激，会发生水肿，尤其是过敏者，水肿会更加激烈。水肿的黏膜使尿道口狭窄，导致排尿困难，更进一步增加了尿路感染的机会。 值得一提的是，使用高锰酸钾粉时，一定要严格掌握溶液浓度。常用的浓度是0.1％～0.2％高锰酸钾水溶液坐浴或冲洗外阴 霉菌性阴道炎的传播与复发与性活动有着密切的关系，故霉菌性阴道炎属于性传播疾病之一，在临床上可见到患者经常发复发作，其原因是夫妻双方没有同时进行治疗。 女方用克霉唑阴道拴每晚睡觉前塞入阴道,每晚一次，每次一枚，连续7-10天一疗程。目前治疗霉菌性阴道炎的栓剂很多，可在医生指导下用药。男方也应在医生指导下口服抗真菌的药物如伊康唑等。 栓剂在使用时需要有正确的用法。 最好是晚上睡前用药； 用前先把手洗干净，然后屈腿仰卧； 从包装中取出阴道栓，将其固定到药盒内专配的辅助送入器械上； 利用器械缓缓地、尽可能深地（但不应因此而引起任何不适）将栓剂送入阴道； 推挤器械上的推杆以使栓剂脱落，抽出器械； 其后还需保持卧姿数分钟后（最好15分钟），方可起身。 另外，女性尤其要注意个人卫生，勤换洗内裤，并晾在有阳光或通风处。患病期间内裤、毛巾、浴盆要消毒或煮沸。 预防方法 正常人体自身就是念珠菌的携带者，念珠菌作为人体的共生细菌，只有在一定条件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件，就能达到预防目的。 (1)锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。 (2)养成良好的卫生习惯：上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴，换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。 (3)合理穿衣：不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装。 (4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳。 (5)不过度讲究卫生：有些病人就诊时说自己非常注意卫生，每天要清洗外阴2—3次，每次还用冲洗器或手清洁阴道，其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。 (6)不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。 (7)积极治疗糖尿病：糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道pH值，抑制霉菌生长。 (8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。 (9)配偶患生殖道滴虫病时最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套，有效防治疾病。 § 滴虫性阴道炎 本病的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种寄生虫，但是肉眼看不见，这种毛滴虫呈梨形，长为10--30μm，头部有4根与虫体等长的鞭毛，在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强，能在25℃--42℃条件下生长繁殖，3℃--5℃的低温可生存 21天，在46℃时仍能生存20--60分钟，脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于缺 氧的阴道内，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5～6，如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。阴道炎 治疗生殖器毛滴虫病时应注意下列问题： (1)有人服用灭滴灵后食欲减退或恶心呕吐，症状轻者可不必停药，如发现皮疹和血中白细胞减少要立即停药。 (2)治疗期间要保持外阴的清洁，每日清洗1--2次，避免性交。内裤、毛巾等应煮沸消毒至少15分钟。 (3)妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸型的可能，故在妊娠前20周不可服药，应以局部治疗为主。 (4)毛滴虫在夫妻之间相互传染，女方发现患病后，男方要积极检查和治疗。有的人虽然未患病，但他(她)是健康带虫者，也应接受治疗。 阴道炎总是反复发作的原因： 比较常见的原因是用药不规范，治疗不彻底。一般阴道炎的治疗需要一定疗程，而瘙痒等症状的改善往往在用药后一两天就很明显，一些患者就此以为自己已经痊愈，而擅自停药，忽视医生关于坚持用药几天的嘱咐。还有一些患者不太在意用药后的复查，实际上，阴道炎一定要复查后才能确定是否治愈。 另外，许多女性在出现外阴瘙痒等不适时，并不积极去医院治疗，而是相信一些街头游医，或随便去药房买点药。这是非常错误的，有时甚至是危险的。 § 女人必知九种阴道炎的用药 紧裆裤阴道炎 顾名思义，这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆，包臀。面料为化纤织物又密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，引起阴道炎。其主要症状是：白带过多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频，尿急，尿道刺激症状。 用药之道：治疗这种阴道炎，首先不要穿化纤织物的紧裆裤，改穿棉织内裤和松裆裤。每晚清洗外阴，服用环丙沙星，维生素C，或服用妇炎宝类中成药。 霉菌性阴道炎 由致病原－白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。 用药之道：可口服大扶康150mg，也可用万通消糜栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。 滴虫性阴道炎 由致病原－阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），主要表现为外阴瘙痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。 用药之道：治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置万通消糜栓，7－10天为一疗程，连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。 阴道炎的白带常规检查参照： Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。 Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。 Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。 Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。 § 预防与调理 由于阴道炎的发病主要与个人卫生以及相互感染等因素有关，故平时要注意清洁，防止致病菌的侵袭，杜绝传染源，并增强体质，预防复发。 生活调理 1、注意个人卫生、保持外阴清洁干燥；勤洗换内裤，不与他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龙或类似织品的内裤，患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。 2、加强卫生宣传，对工厂、机关、居民特别是集体宿舍的女工、女学生等，应定期普查、普治，以消灭传染源。 3、治疗期间禁止性交，或采用避孕套以防止交叉感染。月经期间宜避免阴道用药及坐浴。反复发作者应检查丈夫的小便及前列腺液，必要时反复多次检查，如为阳性应一并治疗。 饮食调理 饮食宜清淡，忌辛辣刺激，以免酿生湿热或耗伤阴血。注意饮食营养，增强体质，以驱邪外出。 精神调理 阴道炎患者应稳定情绪，怕养性情，并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗，加强锻炼，增强体质，提高自身免疫功能。积极消除诱发因素，及时治疗生殖器官各种炎症。 运动调理 1、非特异性阴道炎：加强锻炼，增强体质。积极治疗致病的原因，如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等，减少病原菌的生长繁殖。 2、霉菌性阴道炎：注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌；肛门周围瘙痒的患者，可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染，故 在治疗期间应避免性生活，必要时夫妇同时进行诊治。 3、滴虫性阴道炎：毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力，同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力，很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治，对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴，改坐式便所为蹲 式，不租用游泳衣裤及毛巾等。 4、老年性阴道炎：增强阴道的防御功能，常用酸类或产生酸类的药物。淋菌性尿道炎 阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症。 预防阴道炎六注意 1、穿棉质内裤，并且勤换，清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒，不要晾置于卫生间内。 2、穿着衣物须透气，不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。 3、大便后擦拭的方向应由前至后，避免将肛门处的念珠菌带至阴道。 4、如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天，那以后可得改改了，在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐，公共马桶也不例外 5、请尽量保持开朗心情，因为心理原因也会降低身体免疫力，使念珠菌乘虚而入。 6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴部的最好用清水，而不是各式各样的洗液。 § 怎么样远离阴道炎 1、放弃滥用抗生素 咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。 2、单独清洗内裤 霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗哦。 3、切忌过度清洁 频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等，容易营造滋生霉菌的潮湿酸性环境。弱碱配方的妇科洁护产品更适合日常的清洁保养。 4、重视怀孕时的护养 妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。 5、警惕洗衣机 几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌！而且洗衣机用得越勤，霉菌越多！不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦！ 6、注意公共场所卫生 公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品。 7、正确避孕 避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。 8、伴侣同治 如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。 9、穿着全棉内裤 紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境！还是选用棉质的内裤吧！ 10、控制血糖，碱性产品清洗外阴 女性糖尿病人阴道糖原含量和酸度偏高，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意清洗外阴，选用PH值弱碱性产品。 对胎儿的影响 阴道炎对胎儿有影响吗？这是阴道炎患者十分关心的问题，因此对目前各种类型的阴道炎对胎儿的影响做简单介绍，这样才能更好的预防和治疗阴道炎。 １、霉菌性阴道炎不易根治，易反复，引发早产、胎儿感染畸形等。霉菌性阴道炎的症状为外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿频、尿痛，性交痛，妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。 ２、滴虫性阴道炎可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响性生活等。 滴虫性阴道炎的症状为白带增多，呈乳白色或黄色，有时为脓性白带，常呈泡沫状，有臭味，严重者有血性白带，尿痛、尿频、血尿。 ３、细菌性阴道炎诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等。细菌性阴道炎的症状为白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状。阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭。 ４、非特异性阴道炎引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓，易引起盆腔炎，胎膜早破和绒膜羊膜炎等。非特异性阴道炎的症状为阴道有下坠感，灼热，伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿频、尿急、尿痛。 § 阴道炎为什么容易复发 阴道炎总反复发作的原因： 1、比较常见的原因是用药不规范，治疗不彻底。一般阴道炎的治疗需要一定疗程，而瘙痒等症状的改善往往在用药后一两天就很明显 2、一些患者就此以为自己已经痊愈，而擅自停药，忽视医生关于坚持用药几天的嘱咐。还有一些患者不太在意用药后的复查，实际上，阴道炎一定要复查后才能确定是否治愈。 3、男方没有及时治疗，如果男方没有治疗可能会反复交叉感染。 4、有糖尿病患者也会反复发作，主要是糖尿病会让阴道内的环境改变导致的。 5、许多女性在出现外阴瘙痒等不适时，并不积极去医院治疗，而是相信一些街头游医，或随便去药房买点药。这是非常错误的，有时甚至是危险的。 § 治疗细菌性阴道炎注意事项 治疗细菌性阴炎期间要保持外阴清洁，禁止性交。在治疗细菌性阴炎期间都必须禁止性生活，以免性交摩擦使阴道充血，炎症加剧。治疗结束后，应在下次月经干净后复查白带，呈阴性后方可恢复性生活。 一定要对生活用品进行同步“治疗”。毛巾和内裤上也会染有病原体，如果不将它们进行同步治疗，治疗细菌性阴炎的成果就会前功尽弃。因此，对毛巾和内裤要进行充分消毒：煮沸15分钟，并要放在阳光下晒干，平常也应放在通风、干燥的地方。 § 阴道炎治疗常犯的错误 一，长期使用各种洗液清洗下身，冲洗阴道。 有些女性长期使用各种洗液清洗下身，还有些女性甚至在沐浴时用自来水冲洗阴道，这些都是不可取的。女性阴道为酸性环境，有自洁作用。长期使用各种洗液冲洗阴道，会杀死对身体有益的阴道杆菌，降低局部抵抗力，增加感染机会。日常清洁可使用ph4的弱酸性女性护理液。 二，盲目根据产品广告宣传买药。 阴道炎有好多种，不同的阴道炎用药不同。因此，买药前患者应掌握所患疾病的类型，正确选药。不清楚时应去医院就诊，医生会根据感染病原体和患者体征，选择敏感药物进行治疗。同时，医生还会告诉病人正确的用药方法和疗程，避免耐药性产生和病情反复。 三，擅自大量使用抗生素。 很多病人一听说自己患了阴道炎，马上开始服抗生素。其实，过多使用抗生素的直接后果是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的平衡制约关系，导致真菌生长旺盛，治疗周期不断延长，疾病得不到有效治疗。特别是在真菌感染时使用抗生素，更会加重感染症状。 四，单纯依赖中成药治疗。 妇科中成药大多具有清热解毒作用，能起到较好的治疗效果，但起效较慢，针对性不强，一般用于慢性妇科炎症的辅助治疗，不可作为首选治疗。急性滴虫、真菌、细菌感染时还是要首选抗滴虫、抗真菌的对症药物，一味使用中成药可能耽误病情。使用中药治疗要辨证施治。这样才能更好的 治疗疾病。 五，滥用阴道栓剂。 在得了阴道炎后，有些栓剂可以更好的治疗炎症，但不要认为是阴道炎及要使用栓剂。只要是炎症就要用栓剂，不去根据病因来治疗，反而是病情越加严重事实上，比如。急性滴虫、真菌感染时，不能使用治疗宫颈炎、乳头状瘤、尖锐湿疣等腐蚀性的阴道栓剂，因为使用这些栓剂，本身就会有不适感，会有阴道分泌物增多、上皮组织脱落、外阴刺激等症状。急性阴道炎期间使用，可促使炎症扩散，加重病情。 六，症状消失就停药。 大多数人在症状减轻后，往往就停止使用药物治疗，过了几天，感觉不舒服了，又再用几枚药，致使阴道炎反反复复。事实上，治疗阴道炎有较为严格的疗程。不遵守疗程用药，感染大多会再次反弹;不规律的用药还会形成耐药性，增加治疗难度。 七，患阴道炎后，夫妇双方未按医生要求共同治疗。 滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎都可以在夫妻之间相互感染，因此，女方患病后，男方也要去医院接受检查和治疗。有的男性虽然未患病，但是健康带菌者，也应接受治疗。另外，急性感染期间要禁止性生活，症状好转后，性生活时要戴避孕套，以预防交叉感染。 § 阴道炎对女性的危害 一、滴虫性阴道炎对女性的危害：可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起女性不孕症，导致性 生活下降等危害。 二、细菌性阴道炎对女性的危害：细菌性阴道炎轻易引发女性生殖器感染，导致盆腔炎、肾周炎、痛等。 三、非特异性阴道炎对女性的危害：非特异性阴道炎会引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓，易引起盆腔炎，胎膜早破和绒膜 羊膜炎等。 四、霉菌性阴道炎对女性的危害：不易根治，轻易反复发作，假如是孕妇的话易引发早产、胎儿感染畸形等危害。 五、老年性阴道炎对女性的危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓等危害。[1] § 正确治疗阴道炎 女士“特殊地带”的清洁有它的特殊性，那么，日复一日的洁阴究竟该如何进行呢?其实，健康妇女(即无生殖道炎症)洁阴，只需清除外阴部皮肤表面积聚的汗液、皮脂、阴道排液、尿和粪渍，没有必要大动干戈。洁阴的原则应该是：维护女性生殖道的天然防线，不破坏阴道内的生态平衡，不让外界的病原体进入阴道。一般地说，需注意以下几点： 正确的洁阴方法 1、备好自己的专用清洗盆和专用毛巾。清洗盆在使用前要洗净，毛巾使用后晒干或在通风处晾干、因毛巾日久不见阳光，容易滋生细菌和真菌。 2、每天晚上轻轻用温水清洗外阴部。必须用肥皂时，选用刺激性较小的婴儿浴皂。 3、大便后养成用手纸由前向后揩试干净，并用温水清洗或冲洗肛门的习惯。若不揩净，肛门口留有粪渍，污染了内裤，粪渍内含有的肠道细菌会趁机拐入阴道，引起炎症。所以，每天至少应洁阴两次，一次是晚上的常规清洗，一次是大便后。 4、例假期间，要用温水勤洗外阴，勤换卫生巾，以免血渍成为细菌的培养基。整包卫生巾最好放在微波炉内加热1~2分钟，可起消毒灭菌作用。 5、平时不用护垫，以免增加磨擦及刺激外阴部皮肤，致使局部湿热积聚，引起外阴炎症。 § 饮食禁忌 1、忌烟酒。吸烟能使本病加重，这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。 2、忌甜腻食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。 3、忌海鲜发物。腥膻之品，如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。 4、忌辛辣食品。辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现牙龈肿痛，口舌生疮，小便短赤，肛门灼热，前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重。[2] |
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