| 词条 | 醋酸氯地孕酮 |
| 释义 | § 基本资料 药物名称：醋酸氯地孕酮 英文名称：Chlor-Quingestanol 药物别名：氯地孕酮、醋酸氯地孕酮 英文别名：Cestafortin、ChlormadinoneAcetate、Chlorquingestanol、Gestafortin、Luteran、Matrol、Normenon、Verton 说明：丸剂，含氯地孕酮0.25mg和奎孕酮（醋炔醚）0.85mg 药物类别：雌激素及孕激素类药 § 作用机理 卵泡醋酸氯地孕酮的作用机理是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。以上应用机理的分类是相对的。 1、以抑制排卵为主的甾体性激素。雌激素和孕激素口服吸收后血药浓度增高，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌；此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用，可使垂体前叶促性腺激素分泌减少，血中卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的量均减少，由于FSH分泌受抑制，妨碍卵泡的生长和成熟，没有成熟的卵泡可供排卵，也取消了排卵前雌激素高峰。由于月经中期的LH峰消失，排卵过程受到抑制。 2、以阻碍受精为主的甾体性激素。小剂量孕激素口服后，改变宫颈粘液的理化性质，阻碍受精。孕激素能抑制宫颈粘液的分泌，使粘液量减少但粘稠度增高，细胞含量增加，不利于精子穿透，使精子不易通过，达到阻碍受精的效果。在孕激素处于优势情况下，精子获能受到抑制，失去受精能力，因而影响受精。在整个月经周期连续服用小剂量孕激素，可阻碍受精，其优点是不含雌激素，副作用较少，但避孕效果较雌激素和孕激素的复方制剂差，且不规则出血的发生率较高。已少用。 § 使用方法 氯醚避孕丸分子式初次服药必须服2颗，即分别在月经来潮的第5天和第25天各服1片，以后每月按第二次服药同一日期服1片，中午胎。为了增强避孕效果，减少副作用，开始四个月可加取抗副反应片（抑制片）每天1－2次，每次1片，服1－2天。如服短效避孕药改取氯醚避孕丸，可在服完22粒短效避孕药的第2天午饭后改取氯醚避孕丸1片，以后每月取1片。 醋酸氯地孕酮不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。 § 药物优点 骨细胞服用醋酸氯地孕酮进行避孕，是一种比较安全、有效的避孕方法，能够大大减少妊娠的可能性。使用于除哺乳期外的所有正常健康的女性。氯醚避孕丸的优点一是成功率比较高，坚持使用，能达到99%的避孕率。2、是具有可逆性，停药后即可再次怀孕，3、是具有一些治疗作用，4是紧急事后氯醚避孕丸，能够作到紧急避孕。 健康效应：规律的月经周期。经血血量减少。较少或者没有痛经。光滑的皮肤。降低乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的几率。降低骨盆炎症的几率。较少的子宫囊肿。可以帮助保持受孕能力。使骨骼更强壮。减少生理周期的大量出血。减少缺铁性贫血。防止受孕。 § 副作用 维生素B61、类早孕反应。类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。服药初期少数人出现轻度类早孕反应，如恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等。常在服药第1—2周发生。原因与雌激素水平暂时过量，引起体内水钠潴留，胃肠功能紊乱有关，一般坚持服药2~3个月后，反应可自然消失或减轻，将服药时间安排在晚间临睡前，可使日间反应较轻。反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换氯醚避孕丸，选择雌激素含量较少的药物。 2、白带增多。多由长效口服氯醚避孕丸引起。因此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。 3、乳房胀痛。原因是雌激素对乳房的刺激。 甲孕酮4、月经失调。包括：①经量减少或闭经。服用短效氯醚避孕丸后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用长效氯醚避孕丸后常出现服药期停经，此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮，或注射黄体酮，也可用短效氯醚避孕丸2号，每晚服2片，连服5~6天。一般在停药后一周内月经来潮。 ②突破性出血。如服药期间出血，多发生在漏服药之后。少数人虽未漏服药也能发生阴道出血。若发生在月经周期前半期，可能是雌激素不足所致，可加服炔雌醇0。005~0。015mg，每日一次，直至服完22片为止。若发生在月经周期后半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1号或2号1片，直至服完22片为止。若出血量大如月经来潮，可按月经来潮处理，即刻停药，在停药的第5天，再开始服下个月的药。 蛋白质③经量增多，经期延长。常发生于服长效口服氯醚避孕丸者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服氯醚避孕丸，改服短效药。应用长效注射氯醚避孕丸时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。 5、体重增加。可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢（孕激素增高会促进蛋白质同化作用），故使部分妇女体重增加。一般不需处理，可口服利尿药或予以低盐饮食，必要时停药。 6、色素沉着。服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着，为雌、孕激素作用的结果，一般停药后多自然恢复。 § 禁用的10种女性 肾一般而言，凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用醋酸氯地孕酮，但处于下列情况的妇女不宜使用口服氯醚避孕丸： 1、患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。因为进入体内的氯醚避孕丸都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用，将会增加肝、肾负担。 2、患有心脏病或心功能不良的人不能使用。氯醚避孕丸中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留，会加重心脏负担。 3、有高血压的妇女不宜使用。少数妇女用药后会使血压升高。 4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用氯醚避孕丸后，可能会使血糖轻度升高，使隐性糖尿病变为显性，故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。 5、甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用氯醚避孕丸。 甲状腺6、乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用，以免对肿瘤产生不良影响。 7、过去或现在患有血管栓塞性疾病（如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等）者不能使用。氯醚避孕丸中的雌激素，可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。 8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。 9、过去月经过少者，最好不用。长期使用氯醚避孕丸可使子宫内膜呈萎缩状态，更会减少月经量。 10、哺乳期妇女不宜使用。氯醚避孕丸可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。 § 注意问题 心脏1、服用各种醋酸氯地孕酮必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯，不可随意改变或延长服药时间。不要漏服、迟服，发现漏服应于次日补服，否则易造成不规则出血或避孕失败。 2、醋酸氯地孕酮应妥善保存，避免小儿误服。药片如果受潮、溶化或糖衣层磨损、压碎时，都不要服用，以免影响避孕效果或造成阴道出血。 3、长期避孕者，应在医生指导下服用。服药期限通常短效药6--7年，长效药3--4年为宜。探新醋酸氯地孕酮每年不超过2次。可与其他避孕措施交替使用。 4、凡患急、慢性肝炎，肾炎、肿瘤，糖尿病，血栓性疾病，心脏病，严重高血压患者，均不可服用。 5、产后半年内，哺乳期或年龄在45岁以上的妇女不宜服用。 6、服药期间受孕应中止妊娠。要求生育时应停药半年后再孕，以防生育畸形胎。 § 使用误区 醋酸氯地孕酮误区一：使你发胖。研究表明，在服药期间，女性增重和减重的可能性不相上下。就算是就发胖的迹象，也一般只是在初服药的第一个月内，身体在适应药剂的时候才出现。如果一个月后仍有发胖的现象，你可能就需要换一种氯醚避孕丸了，也就是换一种荷尔蒙药剂。 误区2：如果不停药一周，而是直接连续服用醋酸氯地孕酮，对身体有害。说来奇怪，但是这个停药周的确是可有可无的。在早期，氯醚避孕丸是仿照月经周期设计的，因为生产商都认为女性朋友仍然想在服药期间拥有28天的周期。这就是说，你可以安全地服用药物，而不必每月经历一次“大出血”，但是要记得常去GP那里检查。 氮氢二化合物误区3：醋酸氯地孕酮有很多副作用，例如恶心和头痛。一些氯醚避孕丸会有副作用（但是要知道，是药3分毒），但是大多数女性并没有这样的反应。如果你为此而苦恼，那么请去看医生，尝试换一种荷尔蒙药剂。 误区4：服用双倍剂量会收到加倍的效果。加倍服药并不会给你加倍的保护。但是，如果你忘记服药（有47%的女性会这样）你可以在12小时以内补上。如果超出了12小时，就要去GP那里检查了。如果药物使用得当，有效率是99%。 § 意义 控制人口的一个直接措施是节育，包括避孕和人工流产。避孕的历史几乎同人类历史一样悠久。氯醚避孕丸的出现使得传统的婚姻、性与生育3者之间的联系解体，女性得以从生育的苦难中解脱出来，获得了更高的性自由。但同时，非婚姻关系比从前增多，给社会的伦理道德带来了严峻的挑战。[1] |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。