| 词条 | 高血压性心脏病 |
| 释义 | § 概述 高血压性心脏病 指由于长期体循环动脉压力增高，致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚，扩大为主要特征，并可能进一步导致心功能不全症状的一种 心脏病 变。是 高血压 病最常见的合并症和死亡原因之一。 § 症状体症 1.长期高血压史； 2.左心室肥厚、扩大； 3.心功能不全，常以左 心衰 为主。 早期症状： 高血压性心脏病早期临床表现多不典型，常在临床检查时发现左室扩大，或辅助检查发现左室肥厚和（或）扩大，而病人可无明显自觉症或仅有轻度不适，如心悸、头痛等。随着高血压病程进展，心功能逐渐减退，病人可有心慌、气短症状，并常在体力活动后加重，有时可有平卧时发生干咳、憋气症状。若伴有心律失常，如心房纤颤、期前收缩等，病人可有心悸、胸闷等症状。当体格检查时可发现脉搏洪大，心尖搏动增强，主动脉瓣区第二心音亢进；在左心室扩大阶段，心尖搏动向左下移位，呈抬举样心尖搏动，心浊音界向左下扩大，心尖部第一心音增强，可闻及收缩期吹风样杂音。病情进一步发展，当左心室明显扩大，主动脉瓣发生粥样硬化时，主动脉瓣第二听诊区可闻到舒张期杂音及各种心律失常，如早搏、心房纤颤等。此时应根据检查结果，积极进行治疗，除应有效的控制血压外，还应限制钠盐摄入，每日以5g以下为宜，适当控制体力活动，预防上呼吸道感染。 § 诊断依据 1.高血压病史； 2.左室肥大证据。 § X线表现 多年高血压后左室有向心性肥厚，故早期不易看出。 典型高心病X线表现：主动脉除扩张外，主动脉延伸迂曲，主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平，主动脉结明显向左突出，心腰显示凹陷，成为典型的“主动脉型心脏”。 如左室增大显著可见左房亦增大，左室功能不良时，则出现肺淤血等；相继右室亦增大．一般x线所示左室肥厚与心电图、超声心动图结果不全一致，应重视多指标进行考虑。 § 治疗原则 1.持续、稳定控制高血压； 2.保护心脏结构及功能； 3.治疗心功能不全。 § 疗效评价 1.治愈：血压恢复正常，心功能恢复正常。 2.好转：血压较前降低＞20mmHg(平均动脉压)，心功能改善1－2级。 3.未愈：血压水平及心功能状态均无改善。 § 专家提示 1.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。长期系统的降压治疗能预防本病的发生、发展。 2.长期、正规的抗高血压治疗能使肥大的心脏的损害程度改善，甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压目的、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。 § 参考资料 高血压知识网http://www.xueyagao.net/hbz/776.html |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。