| 词条 | 芒硝 |
| 释义 | § 概述 芒硝 芒硝出自《名医别录》 《雷公炮炙论》：凡使芒硝，先以水飞过，角五重纸滴过去脚，于铛中干之，方入乳钵研如粉，任用。陶弘景：按《神农本经》无芒硝，只有消石名芒消尔。后名医别载此说，其疗与消石正同，疑此即是消石。旧出宁州，黄白粒大，味极辛苦。顷来宁州道断都绝。今医家多用煮炼作者，色全白，粒细而味不甚烈，此云生于朴消，则作者亦好。《唐本草》：晋宋古方多用消石，少用芒硝，近代诸医，但用芒消，鲜言消石，岂古人昧于芒消也。《本经》云，生于朴消，朴消一名消石朴，消石一名芒消。 《开宝本草》：芒消，此即出于朴消，以暖水淋朴硝取汁炼之令减半，投于盆中，经宿乃有细芒生，故谓之芒消也。又有英消者，其状若白石英，作四、五棱，白色莹澈可爱，主疗与芒消颇同，亦出于朴消，其煎炼自别有法，亦呼为马牙消。 芒硝属晶体结构属斜晶系。晶体呈短柱状或针状，有时为板条状或似水晶的假六方棱柱状。集合体通常为致密或疏松的块体，或呈皮壳、被膜或盐华。无色透明，多为白色及带浅黄、灰白或绿、蓝等色调，含有机质者发黑。条痕白色。半透明至近透明，新鲜断面玻璃光泽，风化面无光泽；致密集合体表面不平呈蜡状、油脂状光泽。一组解理完全。断口贝壳状。硬度1.5-2。性脆，易碎为粉末状。纯者溶于水。在干、热条件下风化失水转化为白色粉末状无水芒硝。强烧之火焰为黄色钠盐，经常含共存矿物组分；主要为钙、镁、钾的硫、硝酸盐及卤化物(如石膏、钙芒硝、泻利盐、石盐、钠硝石)以及粘土矿物等[1]。 § 药品简述 芒硝药名：芒硝 汉语拼音：mang xiao 英文名：Mirabilite， Natrii Sulfas 拉丁植物动物矿物名：Mirabilite 功效分类：泻下药；清热药。 科属分类：钠化合物类。 别名：盆消、芒硝、马牙消、英消。 性味：辛苦咸；寒。 归经：胃经；肺经；脾经；肾经；小肠经；三焦经；大肠经。 功能：软坚泻下；清热除湿；破血通经；消肿疗疮。 主治：实热积滞；腹胀便秘；停痰积聚；目赤障翳；丹毒；痈肿。 用法用量：内服：溶入汤剂，1.5-3钱；或入丸、散。外用：研细点眼或水化涂洗。 生态环境：多产于海边碱土地区、矿泉、盐场附近较潮湿的山洞中。 资源分布：分布于内蒙古、河北、天津、山西、陕西、青海、新疆、山东、江苏、安徽、河南、湖北、福建、四川、贵州、云南等地。 药材基源：为矿物芒硝经煮炼而得的精制结晶。 炮制方法： 1、取天然产的芒硝，用热水溶解，过滤，放冷即析出结晶，通称朴硝。再取萝卜洗净切片，置锅内加水煮透后，加入朴硝共煮，至完全溶化，取出过滤或澄清后取上层液，放冷，待析出结晶，干燥后即为芒硝(每朴硝100斤，用萝卜10-20斤)。 2、也有取天然产的芒硝，经煮炼、过滤，冷却后，取上层的结晶为芒硝，下层的结晶为朴硝。 § 用药禁忌 1、脾胃虚寒及孕妇忌服。 2、《本草经集注》：石韦为使。畏麦句姜。 3、《品汇精要》:妊娠不可服。 § 中药化学成分 1、主要含硫酸钠(Na2SO4·10H2O)。 2、此外，常夹杂种种物质如食盐、硫酸钙、硫酸镁等等。 3、芒消在大气中容易失去水，故表面常呈白粉状；此种风化的芒消，其硫酸钠含率可超过44.1%。 § 药理作用 芒硝 1、泻下作用:芒消系含有杂质的硫酸钠，玄明粉则系纯粹的硫酸钠，内服后其硫酸离子不易被肠粘膜吸收，存留肠内成为高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械刺激，促进肠蠕动。盐类对肠粘膜也有化学刺激作用，但并不损害肠粘膜。过浓的溶液到达十二指肠时，可引起幽门痉挛，从而延迟全部药物从胃中排空，同时可将组织中的水分吸入肠管，故服时应饮大量的水以稀释之。服后4-6小时发生下泻作用，排出流体粪便。如用以治疗组织水肿，需少饮水。 2、减轻阑尾炎症：实验性阑尾炎和阑尾穿孔的家兔，腹部外敷大黄、芒消、大蒜加适量食醋的糊剂，对阑尾及脾脏的网状内皮系统有明显的刺激作用，使其增生现象与吞噬能力有所增强，阑尾炎症较对照组明显减轻。 3、引起肠道神经反射：正常家兔右下腹部外敷大蒜芒消糊剂，局部皮肤有发热、发红、起水疱等刺激症状，小肠及阑尾、袋状结肠运动增强；用1%普鲁卡因局部环封后，肠管运动则见减弱。因此，其作用是通过神经反射引起的。由于蠕动增强，血流供应丰富，网状内皮系统吞噬功能加强，从而调动了机体内在的抗病能力。 4、消肿止痛：感染性创伤用10-25%硫酸钠溶液外敷，可以加快淋巴生成，有消肿和止痛的作用。 5、利尿：4.3%硫酸钠无菌溶液静脉滴入可作为利尿剂以治疗无尿症和尿毒症。 § 临床应用 芒硝1、骨蒸热(按：即结核病)。用硭硝粉，每服一茶匙。一天服两次。 2、腹中痞块。用朴硝一两、独蒜一个、大黄末八分，共捣成饼，贴患处，以痞块消除为度。 3、大小便闭，鼓胀欲死。用硭硝三两，泡在一升开水中，饮下。引起呕吐即愈。 4、小便不通。用硭硝三钱，茴香酒送下。 5、两眼红肿。用硭硝粉放在豆腐上蒸化，取汁点眼。 6、眼睑红烂。硭硝用水蒸，露一夜，过滤。以清液洗眼。虽久患者亦能治。 7、退翳明目。取硭硝用厚纸包严，放在怀内，贴肉存一百二十天，取出研细，稍加龙脑。点眼。只要瞳孔未破，虽多年翳障，也可以消散。此方名“白龙散”。又方：硭硝十两，溶热水中，滤过。余汁用瓦罐熬干，露一夜。加铅丹(水飞，炒过)一两、麝香半分，再加一点脑子。每日点眼。 8、牙痛。把皂荚煎成浓汁，加入朴硝煎化。倒在石上，等结成箱后，刮取擦牙。 9、喉痹肿痛。用朴硝一两，分次细细含咽，有效。或加丹砂一钱亦可。如感气塞不通，加生甘草末二钱半吹入喉部。 10、口舌生疮。用朴硝含口中。 11、小儿鹅口疮。用硭硝擦舌，一天擦五次。 12、豌豆疮(已成红黑色，但尚未成脓)。用猪胆汁和硭硝末涂敷。 13、指头肿痛。用硭硝煎水浸泡指头。 14、风疹、漆疮。用硭硝煎水涂试。 15、难产。用硭硝末二钱，热童便送下。 16、死胎不下。治法同上。 § 常用配方 芒硝 1、治小便不通：芒硝—钱研细，以龙眼肉包之，细嚼咽下，立愈。 2、治隐疹百疗不瘥者：黄连、芒硝各五两。上二味以水六升，煮取半，去滓，洗之，日四五。 3、治食物过饱不消：遂成痞膈马牙消—两（碎之），吴茱萸半升（陈者）。煎取吴萸浓汁，投消。乘热服，良久未转，更进一服。 4、治天行壮热：狂言谬语五六日者鸡子三枚，芒硝方寸匕，井花水一杯。上三味合搅，尽服之。心烦下则愈。 5、治癫狂：芒硝24g（冲），生军30g，生莱菔子30g，白芥子9g。上方（除芒硝外）加水1000ml，蒸至200ml后倒出；再加水500ml煎至100ml倒出。两煎合一起顿眼，芒硝一并冲眼。 6、治暴赤眼，涩痛难开：马牙消一分。上一味，为细末，安于鉴上，侧置铜盆中，夜露之，令露滴消下，铜盆内盛，取点目中。 7、治眼有翳：芒硝一大两。置铜器中，急火上炼之，放冷后，以生绢细罗，点眼角中，每夜欲卧时一度点。 9、治一切痈肿：生地黄三升，芒硝三合，豉一升。上三味同捣，薄之，热即易之，取瘥。 10、治走注风脚疼痛筋脉拘急：马牙消（煅）一两，草乌二枚（烧存性）。上为末，每二三钱，姜汁一盏，慢火熬成膏，摊帛上贴痛处，日二次换。亦可用芥子末鸡蛋清调敷。 芒硝 11、治火丹毒：水调芒硝涂之。 12、治皮下瘀血肿：静脉炎，乳腺炎及回乳取芒硝适量，用凉水搅拌均匀，敷于患处（以能敷满患处，厚度约0.25cm为宜），外用白布裹之，药干燥时可掸之以凉水，务使经常保持湿润，每日换药1次。 13、治痔疮肿痛：芒硝一两（或加马齿苋二两）。水煎熏洗。 14、治漆性皮炎：取芒硝20～100g放入容器内，以适量开水冲搅溶化，用干净毛巾浸湿熏洗患部，每日3～4次。 15、治小儿鹅口：细研马牙消于舌上掺之，日三五度。 16、治走注风脚疼痛筋脉拘急：马牙消（煅）一两，草乌二枚（烧存性）。上为末，每二三钱，姜汁一盏，慢火熬成膏，摊帛上贴痛处，日二次换。亦可用芥子末鸡蛋清调敷。 § 文献论述 芒硝 1、成无己：《内经》云，咸味下泄为阴。又云，咸以软之，热淫于内，治以咸寒。气坚者以咸软之，热盛者以寒消之，故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤皆用芒硝以软坚去实热。结不至坚者，不可用也。 2、《汤液本草》:《本经》谓芒硝利小便而堕胎。伤寒妊娠可下者，用此兼以大黄引之，直入大肠，润燥软坚泻热，子母俱安。《经》云，有故无殒，亦无殒也，此之谓欤。以在下言之，则便溺俱阴，以前后言之，则前气后血，以肾言之，总主大小便难，溺涩秘结，俱为水少。《经》云，热淫于内，治以咸寒，佐以苦。故用芒硝大黄，相须为使也。 3、《本经》：除寒热邪气，逐六腑积聚、结固、留癖，能化七十二种石。 4、《珍珠囊》：其用有三：去实热，一也；涤肠中宿垢，二也；破坚积热块，三也。 5、《药品化义》：味咸软坚，故能通燥结；性寒降下，故能去火燥。主治时行热狂，六腑邪热，或上焦膈热，或下部便坚。 § 治疗报导 芒硝1、用于纤维结肠镜检查前清洁结肠：将芒硝装入胶囊内（每粒含芒硝粉1g），患者于检查当日早晨禁食，空腹服芒硝胶囊剂24粒。年老、体弱或腹泻次数较多的患者可适当减少3～5粒，大便秘结者增服3～5粒，服后嘱患者多饮水（一般4小时内饮水2个暖瓶左右），中午可吃少量普通饮食，下午排空大便即可做结肠镜检（服药至镜检间隔时间以不少于6小时为宜）。共观察622例，其中慢性结肠炎279例，非特异性溃疡性结肠炎82例，慢性直肠炎103例，肠息肉36例，结肠癌24例，肠结核1例，正常结肠97例，结果达到肠清洁标准445例（71.5％），较清洁156例（25％），不清洁21例（3.4％），总有效清洁率为96.6％，同番泻叶组灌肠比较有非常显著性差异。另用同样方法，用于中下消化道及输尿管、肾盂造影前的肠道准备共50例，结果均获满意。 2、治疗外科感染：取冰片、芒硝，按1：10的比例混匀研末备用，按病变范围大小，取适当纱布1块展平，将所备冰片、芒硝适量均匀撤在纱布中央，约0.5cm厚，将纱布四边褶包好，贴敷患处，用胶布固定或用绷带包扎，防药粉洒出。每2～3日更换1次，不宜过勤换药，以免药粉溶解不完全而影响疗效。共治230例患者，均治愈，平均换药3次（仅阑尾周围脓肿为3～4次）。 3、治疗急性阑尾炎：用芒硝60g，大黄末60g，大蒜头12个。先将蒜头去外皮洗净，和芒硝同捣成糊状，用醋先在压痛处涂擦，再敷上药约3cm厚，周围以纱布围成圈，防止药液外流，2小时后去掉，以温水洗净，再以醋调大黄末敷12小时。治疗534例，有效率96.2％。 4、治疗阑尾周围脓肿：取芒硝100～200g，捻成粉末状，用米醋或50％乙醇调匀装入纱布袋内，外敷肿块处，随时加醋或乙醇，保持芒硝呈湿状态。共观察治疗213例，单用芒硝外敷者75例，痊愈69例，改善6例；先用抗生素后加外敷者86例，痊愈83例，改善2例，恶化1例；先外敷后加抗生素24例，痊愈22例，改善1例，恶化1例；先抗生素后改用外敷30例，痊愈29例，改善1例。近期随访110例，治愈68例（61.82％），良好20例（18.18％），复发17例（15.45％），其他5硝例（4.55％）。 芒硝 5、治退乳：取芒硝200g（炎热季节用300g），用纱布包裹，分置于两侧乳房上，用胸带固定，经24小时（天热12小时）取下。如1次未见效、可继续敷1～2次。共观察33例，用药2日后乳退者占85％，其余均于用药3日后乳退。但产后乳房未胀，用皮硝作预防性退乳无效。 6、治疗大骨节病：以芒硝内服，每日2次，成人每次2～4g。治疗117例，服药1个月后关节疼痛显著减轻或基本消失者46例；关节功能障碍显著改善者2例；关节疼痛及功能障碍均显著好转者39例；疼痛消失、功能障碍改善、劳动力显著提高者16例；无变化5例。另有9例服药后出现疼痛加剧现象。服药后一般无不良反应，少数服用剂量较大时有腹胀或轻度腹泻现象。 7、治疗丹毒：芒硝100g，木鳖子100g，冰片10g，研细。用香油10g调膏外敷，1日1次。治疗27例，结果治愈26例，治愈率为96.3%。 8、治湿疹：患者，女，30岁，因双下肢出现红斑，丘疹及水疱并伴剧烈瘙痒2日就诊。自诉无明显诱因突发红斑伴剧烈瘙痒，曾自用息斯敏等药未见好转，就诊时见双下肢胫前对称性红斑，丘疹，水疱，并可见大量抓痕，诊脉急数有力，舌质红，苔微黄腻，经询问，知其平素性情急躁，大便秘结，此次已有数日大便未解，据脉证投予防风通圣散加减，并重用芒硝，同时配合芒硝外用湿敷，药用二剂，诸症即消。在湿疹的治疗过程中，芒硝即可内服，又可外用。对于湿疹中辨证属湿热蕴郁，大便不通者，在表里双解的防风通圣散中重用芒硝后，腑行一通，皮肤症状即见迅速好转，配合外用湿敷，疗效更加确切，而芒硝外用对于辨证属于其它证型的湿疹亦同样适用。芒硝9、治丹毒：患者，男，57岁，苦于丹毒之疾十余年，曾就诊于多家医院，遍尝中西药均不能缓解其发病之苦。且发病无明显诱因，无一定规律可循。其每次发病，左足背踝关节及小腿伸侧出现红肿，并伴有烧灼样疼痛，重时需卧床，并伴有恶寒发热。既使是吃药，打针亦需要十数天方能缓解。患者就诊时可见左足背，踝关节大片红肿，拒按，在 治疗上除给予清热解毒，化浊利湿药物外，还每天用芒硝500g干敷，1日1换，3日后红肿即告消退，疼痛消失。虽然在这之后又有发作，但发病间隔时间大大延长，症状亦较前轻得多，一般3～4天即痊愈，痼疾虽未“根治”，但患者仍不胜高兴。且芒硝价廉，常备家中，发病之初就可施用，使病程大大缩短。 10、治疥疮结节：患者，男，17岁，因全身剧烈瘙痒月余前来就诊。自诉月余前发生全身瘙痒，入夜为甚，查体可见全身弥漫性红色丘疹，抓痕，尤以皮肤皱折处为多见，阴囊可见一黄豆大小结节，诊断为疥疮，给予疥灵霜治疗后，全身瘙痒等症解除，唯阴囊处结节仍感瘙痒，先后给予皮康王等药治疗，效果不佳，后给予芒硝100g，嘱其温开水溶后外敷，1日1次，20天后结节消退。 11、治神经性皮炎：患者，男，39岁。患神经性皮炎已2年余。2年来反复发作，且逐渐加重，曾服用过多种抗组胺药及外用大量激素药膏，效果逐渐减弱。就诊时可见左肘关节处约7cm×15cm大小的椭圆形皮疹，皮肤呈苔藓样改变，质硬，边缘清楚，给予芒硝100g，凡士林适量调成膏状，涂于患处，1日2次，经月余而愈。 § 中药材鉴定 芒硝 性状鉴别 本品为针状、粒状集合体，呈为棱柱状、不规则块片状或颗粒状。无色、类白色，透明；具玻璃样光泽。露置空气中表面渐风化成一层白色粉末(无水芒硝)。体轻，质脆，易碎。气无。断面不整齐。味咸微苦、凉。极易溶于水，并能溶于甘剂。以条块状结晶、无色、透明者为佳。 显微鉴别 透射偏光镜下：多呈板状或板条状；薄片中无色透明；折光率Np=1.394，Ng=1.398，负突起很低。最高干涉色为Ⅰ级黄；斜消光，消光角：Ng∧C≈31°。二轴晶；负光性。 品质标志 1、《中华人民共和国药典》1995年版规定：本品按干燥品计算，含硫酸钠(NaSO4)不得少于99.0%。 2、杂质含量限度《中华人民共和国药典》1995年版芒硝“检查”项规定： ① 铁盐与锌盐：取本品5g，加水20ml溶解后，加硝酸2滴，煮沸5min，再滴加氢氧化钠试液中和，分别加稀盐酸、亚铁氰化钾试液各1ml与适量水使成50ml，摇匀，放置10min，不得发生浑浊或显蓝色。 ② 镁盐：本品水溶液(1→20)，加氨试液与磷酸氢二钠试液各1ml，5min内，不得发生浑浊。 ③ 干燥失重：本品在105℃干燥至恒重，减失重量应为51.0%-57.0%。 ④ 本品含重金属不得过百万分之十。 ⑤ 本品含砷量不得过百万分之十。 § 与硝石、硼砂的鉴别 硝石 功效之别 1、芒硝：其性味咸苦寒。具泻热通便，润燥软坚，清火消肿之功效。临床上用于实热积滞，大便燥积，肠痈肿痛等症。 2、硝石：其性味苦、温、有毒。具润燥软坚，通淋之功。临床上用于五脏积热，胃肠便秘，霍乱，瘰疬之症。 3、硼砂：其性味甘、咸、凉。具清热消痰，解毒防腐之功效。临床上用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，骨梗噎嗝，咳嗽痰稠之症。 性状之别 1、芒硝：来源于硫酸盐类芒硝族矿物芒硝，该药材粗制品称“皮硝”或“朴硝”，粗制品用鲜萝卜精制析出的结晶即称芒硝，芒硝结晶经风化干燥，药材称玄明粉。芒硝药材呈菱柱状，长方形或不规则结晶，两端不整齐，无色透明或类白色半透明，质脆易碎，断面呈玻璃样光泽，无臭，味咸微苦。玄明粉为白色粉末，余同芒硝。 2、硝石：又名火硝，马牙硝，为矿物硝石经加工炼制而成。本品为无色透明六角斜方形的短柱状结晶体，或为白色晶状粉末，含杂质较多者呈淡灰色或淡黄色，质脆易碎，断面呈玻璃样光泽，无臭、味咸、微苦，有钻舌感。 3、硼砂：又名月石，为矿物硼砂经精制而成的结晶。药材呈菱形，柱状或粒状结晶，无色透明或白色半透明，有玻璃样光泽，暴露空气中日久易风化成白色粉末，质脆易碎，无臭，味微甜，咸。 理化鉴别 硼砂1、取三种药材各少许，分别置火焰上燃烧，燃之有爆裂声，而熔融，产生紫色火焰者为硝石;燃之产生黄色火焰者为芒硝；燃之即熔融，初则体积膨大疏松如絮状，继而熔化成透明的玻璃球状，并产生黄色火焰的为硼砂。 2、取药材各1g，分别置三个烧杯中常温常压下各加水20ml振摇，硝石在水中溶解度大，在2min内完全溶解，芒硝、硼砂在冷水中的溶解较小，芒硝20min后基本溶解，硼砂30min后尚有硼砂部分未溶。 3、取上述水溶液各2ml，分别置试管中各滴加0.25mol/L的BaCl2试液1滴，无沉淀产生的是硝石。在两支产生白色沉淀的试管中，分别滴加稀HNO3，沉淀溶解的是硼砂，沉淀不溶解的是芒硝。 4、取（3.2）水溶液各2ml，分别置于3支试管中，各加入醋酸铅试液1滴，无沉淀产生的是硝石。在两支产生白色沉淀的试管中，分别滴加0.3mol/LNaOH试液1～2滴，沉淀溶解的是芒硝，沉淀不溶解的是硼砂。 小结 1、芒硝主含成分Na2SO4.10H2O。Na 焰色反应显黄色，其SO42-与Ba2 、Pb2 反应成白色沉淀，且此白色沉淀不溶于稀HNO3。 2、硼砂主含成分Na2B4O7.10H2O，Na 焰色反应显黄色。钡和铅的盐类与硼酸盐的稀溶液并无沉淀生成，但在浓溶液中则生成偏硼酸盐沉淀。此沉淀溶解于过量的试剂及稀的无机酸和醋酸中，但不溶于碱液。 3、硝石主含成分KNO3，尚含少量NaNO3与NaCl，K 焰色反应显紫色，其NO3-不与Ba2 、Pb2 产生反应。 4、三种药材都溶于水，但因晶格能各异、溶解速度不同。硝石溶解速度快，易溶于水，芒硝、硼砂溶解速度相对慢些，相比之下芒硝又比硼砂略快。 药物应用鉴别 1、朴硝澄下，消之粗者也，其质重浊。芒硝，牙硝结于上，消之精者也。其质清明。甜硝，风化硝，则又芒硝，牙硝之去气味而甘缓轻爽者也。故朴硝可施于傅涂之药，若汤散服饵，必须芒硝，牙硝为佳。 2、大黄与芒硝皆为苦寒之药，入阳明，皆能荡涤胃肠实热积滞，为阳明腑实证之要药。常相须使用。然不同之处，大黄偏于攻，走而不守，可用于积滞泻痢，芒硝偏于润，软坚散结，守而不走，故赤痢患者是为忌用。 § SFDA查询信息 国家食品药品监督管理局（SFDA)官方网站查询，截止2010年全国仅一家企业取得芒硝国药准字批准文号。 产品名称 芒硝 批准文号 国药准字z51022578 药品本位码 86902215000014 生产单位四川省川眉芒硝有限责任公司 产品类别 中药 剂型原料药 |
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