| 词条 | 蔺道人 |
| 释义 | § 人物简介 蔺道人 蔺道人（约790～850年）长安（今陕西西安）人。他姓蔺，名无从可考，因出家为僧，故称道人。唐代骨科学家。 蔺道人是一位很有学识的僧人，精于骨伤理论和医疗技术。他一面修道，一面为贫病者、伤折患者诊病治伤。公元９世纪中，唐室日趋衰竭，统治者为解决经济困难，下令佛道僧尼还俗从事农桑生产，蔺道人因此怀着悲观厌世的思想，离开长安，到了江西宜春县钟村，隐名埋术，过着隐居的生活。因偶以其高明的整骨技术治愈邻人的骨伤，而名闻遐迩，求者日众。蔺氏即将自己的医疗技术和整骨书籍毫无保留地传授给邻人，另避幽处，安度晚年，因此，人们将蔺道人的传书《理伤续断方》，改名为《仙授理伤续断秘方》。 § 生平事迹 蔺道人虽是僧人，但兼通医药，尤精于骨伤科，经常在修道之余为贫病者、伤折患者诊病治伤。唐会昌年间（841－846），朝廷下令废除佛教，废止寺院以促进僧侣还俗从事耕织，僧尼26万多人被迫还俗，4600余所寺庙被收回另作他用，史称“会昌法难”。在这样的背景下，蔺道人也离开长安，来到了江西宜春县钟村，隐名埋名，过着半自耕的隐居生活。在此期间，村中一位彭姓老汉经常帮他耕种田地。一次这个彭姓老汉的儿子上山砍柴时由于不慎从树上跌落，导致全身多处骨折，伤势严重。蔺道人见此情况，重抄旧业，用自己高明的整骨技术，为其治愈了伤痛，数日后痊愈如初。从此，他精湛的医术远近闻名，登门求医者络绎不绝。蔺道人应接不暇，遂将自己的医术毫无保留地传授给彭老汉，并将珍藏多年的骨伤科专著《理伤续断方》相赠后，不辞而别。彭老汉得到蔺道人秘传后，依方治病，活人甚众，也成为远近闻名的骨科医生。彭老汉称蔺道人为仙，故将所得之书名之为《仙授理伤续断秘方》。[1] § 学术思想 蔺氏的学术思想源于《内经》和《难经》，以气血学说为立论依据，继承了葛洪、《干金要方》和《外台秘要》等骨科方面的学术成就而有所创新．他第一次倡导和规定了骨折脱臼等损伤的治疗常规：即清洁伤口、检查诊断、牵引整复、复位敷药、夹板固定，复查换药、服药、再洗等．介绍了正骨手法的14个步骤、方法和方药．并论述了处理损伤、关节脱臼以及伤科常用的止血、手术复位、牵引、扩创填塞、缝合等具体操作技术。如对一般骨折主张用杉木皮衬垫夹敷固定的方法，指出“凡夹缚(即固定)用杉木皮数片，周回紧夹缚，留开皆一缝．加缚必三度，缚必要紧。”对复杂骨折．除上述要求外，更强调“夏三两日．冬五三日解开”换药，“夹缚处用热药水泡洗”以促进伤口愈合。“洗时切不可惊动损处”。对骨关节的固定．要注意“时时运动，盖屈则伸，……或屈或伸．时时为之方可”．重视关节的活动及功能锻炼。这是伤科外固定技术上的重大改革，实为后世小夹板固定的渊源。 § 个人专著 《理伤续断方》 《理伤续断方》是中国现存最早的一部骨伤科专书，内容比较丰富，并有着相当高的学术价值，反映出中国在九世纪前骨伤科理论和技术已达到很高的水平。蔺道人的学术思想源于《内经》和《难经》，以气血学说为立论依据，继承了葛洪、《千金要方》和《外台秘要》等骨科方面的学术成就而有所创新。他在书中所叙述的诊断治疗方法和步骤，强调运用麻醉、拔伸之牵引，收入骨、捺正之复位， 夹缚之小夹板固定，外敷内服药物及早期之全身和局部活动等，在现代中西医结合治疗骨折时仍被有效运用。他第一次倡导和规定了骨折脱臼等损伤的治疗常规；并对复杂骨折的外科手术、手法整复原则和治疗技术亦有创造性成就，他已明确提出处理复杂骨折的原则；同时，他还非常重视方药在骨科的运用，书中载40余方，有洗、贴、掺、揩以及内服诸方，奠定了骨科辨证、立法、处方和用药的基础。 § 医学成就 蔺氏对复杂骨折的外科手术、手法整复原则和治疗技术亦有创造性成就，他已明确提出处理复杂骨折的三个原则。非粉碎性骨折，体表没有穿破，或虽然穿破皮肉，但手法整复可以成功者，就应用手法复位；粉碎性骨折，手法不能整复者，就必须采用外科手术以利刃切除骨尖，使两断端恢复解剖位置，他强调用快刀割，捺入骨；骨折严重，复位或切除骨尖均不能正确复位者，就应进行外科手术切开整复。至今仍有指导意义。 首创肩关节脱臼的诊断和复位技术，完全符合生理解剖学要求，其基本原理仍然是现代临床的指导思想；首次记述了髋关节脱位有前、后脱位的类型，对股骨脱臼、尺骨脱臼等，也有着较高的理论水平和整复技术要求。 蔺氏对伤科疾患的处理既重于手法整复，又重视内服等方面的方药，书中载４０余方，有洗、贴、掺、揩，以及内服诸方，奠定了骨科辨证、立法、处方和用药的基础。蔺道人是一位杰出的整骨学家，他的学术思想和医疗技术成就对后世骨科发展影响深远，可谓是中国骨伤科学较早的奠基人。 |
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