| 词条 | 花粉过敏 |
| 释义 | § 疾病概述 花粉过敏过敏是一种机体的变态反应，是人对正常物质（过敏原）的一种不正常反应，当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生敏，过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种，有些过敏甚至查不到过敏原。过敏性疾病的发病率大约占20%，人中还有过敏性综合征，从新生儿到中老年人各年龄阶段都有发生，没有明显的性别特征但有显著的遗传性特征。 在自然界，花粉是一种主要的致敏原。每当春暖花开之际，最容易引起花粉过敏的多为种子树，如枸树、蓖麻、地肤、法国梧桐。这些植物花粉量大、体积小，空气中含量高，在风起的日子更容易传播，所以春天郊游时出现花粉过敏者更多。[1] § 疾病原理 花粉过敏的发生机制 人体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞，它们广泛分布于鼻粘膜、肠胃粘膜以及皮肤下层结缔组织中的微血管周围和内脏器官的包膜中。这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-羟色胺、激肽等过敏介质。在化学物质、空气污染、阳光辐射等环境因子刺激下机体内会产生大量自由基，自由基氧化后未能及时清除，将会破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，使细胞膜变性导致细胞不稳定。当不稳定细胞遇到过敏原后，抗原和抗体发生特异反应，导致细胞膜脱离，释放出过敏介质。过敏介质可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增强、粘液分泌及组织损伤、从而引发过敏反应的发生。 在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的外因，而机体免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱细胞的氧化破坏是过敏发生的内因。此外，根据中医理论和最新的研究成果表明，过敏主要是风、湿、热、邪蕴于血液和肌肤所致，或因血热又感外风而发病。即与人体中的血液中含有一定的毒素有相当关系。 花粉过敏的症状：不断地打喷嚏、流清鼻涕，呕吐、腹泻、腹痛，皮肤、耳朵、眼结膜、口腔上腭粘膜等处奇痒难熬，皮肤上出现一团团风疹块，严重时还会发生哮喘、呼吸困难，甚至休克。[2] § 病因 花粉过敏花粉中含有的油质和多糖物质被人吸入后，可被鼻腔的分泌物消化，随后释放出十多种抗体。如果这种抗体和入侵的花粉相遇，并大量积蓄，就会引起过敏。 据专家研究表明，其主要原因有两个方面：一方面是由于人们生活水平的提高，在饮食中摄入了大量的鸡蛋、肉制品等高蛋白、高热量饮食，结果导致体内产生抗体的能力亢进，因而遇到花粉等抗原时，就更容易发生变态反应。另一方面是因为大气污染、水质污染及食品添加剂的大量应用，导致人体接触更多的抗原物质，促使人类发生变态反应性疾病。 日本一位经验丰富的医师通过10年的观察比较发现，花粉过敏的起因不仅是由于杉树等植物花粉的刺激，而且也可能与生活及住宅等环境的变化有关[3] 。 § 治疗方法 1．花粉是难以避免的变应原，最好在发病季节居于室内，关闭门窗以减少室外致敏花粉的进入。如有空调也可达到这个目的。尽可能不到野外去。如伴蔬菜、果类过敏，应避免进食那些过敏的植物性食物。 2．抗炎剂的应用如已确诊，应在花粉季节到来之前应用抗炎剂，如局部外用皮质激素艾洛松软膏等，表现为鼻过敏症状者应用鼻用激素或色甘酸钠，伴哮喘者可经口吸入激素或色甘酸钠以预防。 3．对症用药已经发病的患者，应用一些药物对症处理，除继续应用上述药物外，口服抗组胺药以减轻鼻症状，并注意选择无瞌睡的抗组胺药，以减充血剂（即血管收缩剂）如开瑞坦来改善鼻塞。哮喘发作时可经口吸入止喘药如β2激动剂等。重症需住院治疗。 4．免疫疗法正如上所述，风媒花的花粉很难作到完全避免。因而免疫疗法（即一般称的脱敏疗法）就成了花粉症的主要预防手段了。免疫疗法的原理是将患者敏感的花粉提取液，从少到多逐渐增加剂量注入患者体内（免疫疗法最常用，且效果较好者为皮下注射法），使患者体内产生免疫学变化，有利于提高患者对该花粉的免疫力。从多年国内外的观察证实，如变应原质量较高，应用得当，病例选择适当，方法也正确，效果相当好。免疫疗法究竟应用多长时间？没有定论，但一般主张有效的病例应坚持3～5年。花粉伴蔬菜、果类过敏的患者，虽然食物诱发的症状不能以免疫疗法来治疗，由于花粉和蔬菜或果类之间存在交叉反应性。患者在以他们敏感的花粉进行免疫疗法1年后，不但花粉症症状好转，相当多患者就能进食他们以前过敏的食物。[4] 常规治疗过敏的方法及其缺点 抗组胺治疗法。抗组胺治疗法就是使用抗组胺药物，如扑尔敏、息斯敏、敏克、开瑞坦等等。其缺点是抗组胺治疗只对组胺这种过敏介质起作用，对其它过敏介质引起的过敏作用不大。抗组胺药物暂时解决了过敏症状，但是过敏发生的基础没有改变，在过敏原刺激下过敏介质仍在不断释放，所以抗组胺药物治疗即使一时好了，仍会反复发作。而且使用各种激素、抗组胺类、抗生素等药物本身就能让病人的调节机制负担更重，严重地干扰了病人原本精确的内分泌体系，还造成病人肠道正常菌群的失调，进一步影响病人肠道的吸收功能，维生素、各种微量无素的正常吸收受到影响，异种物质容易吸收进体内，使病人进入一个恶性循环，停药病情就反复，注射脱敏有时还能引发病人的变态反应。这种对抗疗法的负面效果，现在已经被越来越多的病人和临床医生认识。长期以来，传统医学界都没有找到根治过敏疾病的有效方法，大量的黄胺类、激素类药物的运用只是起到缓解症状的作用，而且副作用极大，特别对婴幼儿、儿童、青少年的发育有极大的影响。过敏病人都是在一次次的常年累月的反复发作中缓解症状，身体的免疫能力日趋低下极为痛苦。 治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在常见3000种植物花粉不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多！自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。因此，改善过敏体质就要清除自由基。 世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“细胞治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。 国际过敏研究权威组织也提出，使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“细胞修复”方案。 § 预防 花粉过敏1、有过敏史者需提前一两周用药 有过敏史的人，开花季节前就应加以重视，不能等到发病才开始治疗。现在很多抗过敏药物，不光有治疗作用，还有预防的功效。因此，在初春、夏末等时候，花粉还未“肆虐”的时候，有过往病史者可以提前一到两周，就开始服用抗过敏药物。 长效抗组胺药，如氯雷他定片，用于缓解过敏性鼻炎症状，如喷嚏、流涕、烧灼感等，也可用于缓解其他各种过敏症状。 2、有过敏性结膜炎史者，提前两三个月用药 过敏性眼病中最常见的类型。这部分患者可通过提前两三个月用药来治疗和预防。治疗过敏性结膜炎的眼药水，在过敏期间，患者要经常使用，且疗程有时需提前几个月。 3、大风天不出游。对于过敏体质的人来讲，就是要切断过敏原，在出游时要尽量远离花草密集的地方，更不要随便地触摸花卉。在大风天气时，应避免出游。 4、化妆品用前测试。应该购买经过皮肤敏感测试后无过敏反应的化妆品。由于花粉过敏后皮肤会出现一些炎症，还会脱皮、发痒，应该选择一些保湿和补水的产品。另外可以多摄入一些维生素A和维生素E。 5、敏感肌肤别用香皂洗脸。外出回来时，一定要对全身做一个彻底的清洁。洗脸时不要用碱性的洗脸产品，如香皂等。因为皮肤表层有一层脂膜，如果用碱性的洗脸产品洗脸，会破坏这层脂膜，这样脸部就失去了保护作用，使皮肤受到刺激。 6、不要吃刺激食物。首先应该避免吃辛辣食物，因为辛辣食物会使血管扩张，使皮肤发红。而且也要远离一些易引起过敏的刺激性食物，如羊肉、海鲜、酒等。此外，专家还建议我们要慎食野菜。因为吃野菜会引起对紫外线的敏感，使皮肤红肿，加重过敏症状。 7、平时尽量减少高蛋白质、高热量的饮食，少食用精加工食物。有过敏史的人，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻诊或是过敏性皮炎、湿疹这一类的病人，尽量少去花草、树木茂盛的地方，更不要随便去闻花草。 8、外出郊游时最好戴上帽子、口罩和穿长袖的衣物，尽量避免与花粉直接接触，带上脱敏药物，如苯海拉明、息斯敏等，若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时，应迅速离开此地，如症状较轻，可自行口服苯海拉明、息斯敏或扑尔敏。一旦出现哮喘症状时，则应及时到医院诊治。 § 日常预防 花粉过敏 1、勿在室外久留 白天尽可能少待在室外，尤其是每天花粉指数高的时间，例如晴天时的傍晚。要做户外活动及各种运动项目时，尽可能选在花粉指数最低的时候，像是清晨、深夜，或是一场阵雨之后。 2、戴眼镜 戴眼镜可以减少眼睛受到影响的机会，所以不妨用有镜片的眼镜代替隐形眼镜，或是外出时带上太阳镜。 3、换衣服 如果在花粉指数很高的时候外出，回来后记得换上干净的衣服。 4、关紧门窗 白天要关上门窗，以防止花粉飞人。 5、避开过敏季节 尽可能将假期安排在你的干草热季节，趁机避开。不妨考虑到海边度假，因为海风会使空气中几乎没有花粉，也可以考虑选择到一个没有诱发因子会引起你过敏的国家度假。 6、勿在宣外晾衣 尽可能在屋内晾干衣服(用干衣机更好)，不要在室外晾衣服，否则衣服、被单、床单等容易沾染花粉。 7、安装车载过滤器 考虑买个车用的空气过滤器。如果你在考虑买新车，不妨买空调设备中已经有支援花粉过滤装置的车种。这种小型的过滤器已经愈来愈普遍，不仅豪华的车种有配备，小车中有安装的也不少。 花粉过敏8、避开污染物 要避免会让你症状加剧的所有东西，如灰尘及马路上的各种气味。 9、药物治疗 在鲜花盛开的季节，过敏有时是不可避免了，此时药房里所卖的抗组织胺药对你的过敏症状会有极大帮助。如果症状严重，应该尽快看医生，一般来说，医生会给你使用色甘酸钠、口服激素等作用更强一些的药物。 10、戒烟 有过敏症的吸烟者应停止吸烟。[5] |
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