| 词条 | 肾脏、输尿管、膀胱超声检查 |
| 释义 | 1.肾积水、肾囊肿。2.肾、输尿管、膀胱结石。3.肾、输尿管、膀胱外伤。4.肾、输尿管、膀胱肿瘤。5.肾、膀胱炎性病变。6.不显影肾的诊断和鉴别诊断。7.肾血管疾病。8.移植肾。9.泌尿系先天性发育异常。10.膀胱容量及残余尿测量。11.膀胱内异物。12.介入性肾脏超声和超声引导下肾穿刺活检。 1.超声诊断肾积水有高度敏感性，临床符合率98.9％。但对轻度肾积水可能会产生假阳性（高达18%～20%），行Ｘ线静脉肾盂造影有助于进一步鉴别。2.超声诊断肾囊肿的敏感性超过Ｘ线肾盂造影和放射性核素扫描，可靠性高达95％以上；超声诊断多囊肾具有高度准确性(97％)。3.超声引导下行囊肿穿刺抽液和硬化治疗，可能有助于暂时缓解症状和改善肾功能。4.超声显像不仅能早期发现肾内占位病变，而且还能进一步显示病变的内部结构和鉴别实质性、囊性或混合性肿块，故已成为肾肿瘤的首选影像学诊断方法。5.超声有可能发现0.3～0.5cm以上的肾结石。肾绞痛发作时，超声的检出率很高。注射速尿可提高超声诊断的敏感性。在超声诊断可疑的情况下，仍需作Ｘ线腹部平片和肾盂造影。6.急性化脓性肾脏疾病有时很难作出临床诊断，特别是泌尿系症状不明显和尿常规阴性时更是如此。超声显像和超声引导下穿刺术可提供更多的帮助。7.超声是肾移植后合并急性肾功能衰竭的首选影像学检查方法。超声鉴别急性肾小管坏死和急性肾排异颇有价值，而Ｘ线造影与放射性核素检查在肾功能衰竭时，均受限制。8.即时超声检查输尿管病变具有方便、快速、可重复检查等优点，对于Ｘ线造影不显影的阴性结石更有实用价值。但对于轻微输尿管病变或发育异常者，Ｘ线造影优于超声检查。9.对于直径大于0.50ｃｍ的膀胱肿瘤，超声检出率高达90％以上，并能瞭解肿瘤内部结构及侵犯程度。对于较小的病变和位置隐蔽者，腹部超声容易漏诊，不如膀胱镜检查准确无误。肿瘤性质的确诊仍应以膀胱镜活检病理报告为准。 |
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