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词条 胎盘
释义

§ 简要介绍

胎盘

中文名称:胎盘(紫河车),英文名称:Placenta Hominis(拉);human placenta,别名:胞衣、人胞、混沌皮、仙人衣、混沌衣、混元丹、佛袈裟、胎衣。定义:健康人的干燥胎盘。 所属学科:中医药学(一级学科);中药学(二级学科);中药(三级学科)。药性:甘、咸、温。归肾、肝、肺经。功效:补肾益精,养血益气。应用:阳痿、遗精、腰酸、头晕、耳鸣、气血不足等。用法用量:1.5~3g,研末装胶囊服用,也可入丸、散。如用鲜胎盘,每次半个至1个,水煮服食。使用注意:有实邪者忌用。阴虚火旺者不宜单用。

§ 生态诠释

胎盘属Homo sapiens L.--脊椎动物门Vertebrata,哺乳纲Mammalia,灵长目Primates,人科Hominidae。当妇人受孕后,受精的卵由输卵管下部进入子宫,并种殖在子宫内膜上;卵发育成胚胎,周围的子宫膜继续发育为蜕膜,母体的底蜕膜和胎儿的叶状绒毛膜结合而成胎盘。胎盘为胎儿进行营养、呼吸和排泄的器官,并产生分泌素。当分娩时,先是子宫收缩,然后子宫口扩张,胎儿突破羊膜产出,结扎并剪断脐带;最后子宫再次收缩,由底蜕膜的海绵层与子宫壁分离,将胎盘及胎膜排出。

§ 物质形成

胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成。1.羊膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。2.叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分。胚胎发育至13~21日时,胎盘的主要结构-绒毛逐渐形成。约在受精后第3周,当绒毛内血管形成时,建立起胎儿胎盘循环。与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。绒毛组织结构:妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。3.底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

§ 主要功能

胎盘中有子体与母体各自独立的两个循环系统(即使发展到血窦内皮型,例如兔胚晚期,仍有一层内皮细胞把两方分隔开来)。绒毛可视作半透膜,全部绒毛与母体血液接触的面积达7~14平方米;当母血在绒毛间隙以及子血在绒毛内流动的同时,即能进行物质交换。

一般认为,氧、二氧化碳和许多小分子依靠扩散与渗透;大分子如蛋白质、抗体、激素等则依靠主动转运和吞饮转运。一些更大的分子(如Rh阳性抗原等)一般不能转运;但在缺氧、创伤、特殊分娩的情况下,也可能发生窜流而混杂。正常妊娠期间母血与子血分开,互不干扰,同时又进行选择性的物质交换。这一现象称为胎盘屏障。屏障的组成包括绒毛芯的微血管的内皮细胞、基膜、结缔组织及上皮基膜和绒毛上皮,就血窦绒毛型胎盘而言都属于子体组织。其他类型胎盘则包括母体组织,如子宫内膜上皮、基膜、结缔组织和内皮等。

胎盘还有贮藏功能。如人在妊娠初期,胎盘生长很快。大量的营养物质(蛋白质、糖原、钙、铁等)贮存于胎盘细胞内,以供胎儿生长需要。胎盘有相当于肝脏的功能,它不仅能贮备营养,而且有调节作用,发育后期,胎儿肝脏逐渐生长发育完备,胎盘的代谢调节功能才逐渐减退以至消失。胎盘还能改造及合成一些物质,行使消化道、肺、肾、肝和内分泌腺的多种功能,而且能调节这些功能来保护胎儿和母体,使妊娠顺利进行。

胎盘除分泌许多类似垂体和卵巢产生的激素以保证妊娠进行外,还发现有相当于下丘脑的多肽的短距离作用的激素。怀孕3月的妇女因病而施行卵巢或垂体切除术后,由于胎盘的存在,妊娠仍可以继续。妊娠早期的胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),甚至着床前胚泡的滋胚层就分泌这种激素。它的性质和LH相似,有维持卵巢黄体使继续发育,促使黄体分泌雌激素和孕激素的作用。胎盘组织本身也能合成这些甾体激素,还能分泌人胎盘促乳素(hPL)——一种有促进生长和催乳作用的激素,能促使胎盘和胎儿生长及母体乳腺的生长与发育。妊娠末期胎盘分泌松弛素。松弛素溶解胶原纤维及软化韧带,有利于分娩。胎盘分泌的hCG,hPL,孕酮以及胎儿肝合成的甲胎蛋白等都有抑制母体免疫反应的作用,使胎儿在子宫内正常发育,不致引起异物反应而遭排斥。

分娩后的胎盘,短时间内仍有生命,可做药理和生理研究的材料。胎盘含有丰富的和高效的营养物,所以不管是肉食或草食性的母兽,在分娩后都本能的把胎盘吞噬干净。从人类胎盘制备的胎盘血清蛋白、胎盘球蛋白是抢救病人的重要生物制品。干制的胎盘,在中药称为紫河车,为有名的滋补药物。

§ 结构组织

后兽类胎盘

由绒毛膜、卵黄囊膜与尿囊膜组成的圆囊结构,原始简单,尚不能算作典型的胎盘。有袋类属于绒毛膜胎盘,绒毛膜是光滑的,缺乏进一步分化;其他后兽类为卵黄囊绒毛膜胎盘或尿囊绒毛膜胎盘。例如袋鼠等。

真兽类胎盘

由胚体以外的胚泡外壁(滋胚层)、卵黄囊膜和尿囊膜发育而成。在侵入着床型的有蜕膜的动物,构成胎盘组织成份中,还包括母体子宫的底蜕膜组织。胎盘的主体是绒毛。绒毛的外表层是来源于胚外外胚层的滋胚层,绒毛的中芯是中胚层衍生的结缔组织和微血管。

§ 胎盘异常

前置胎盘

正常情况下,胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。但是在某种情况下,胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方,恰好戴在胎儿的头上或臀部,这种情况称为前置胎盘。

根据前置胎盘的位置,又可分为三种类型:子宫颈内口全部被胎盘组织所遮盖,称为完全性(或中央性)前置胎盘;若子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖,称为部分性前置胎盘;若胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处,称为边缘性(或低位性)前置胎盘。

胎盘早剥

正常位置的胎盘,在胎儿还没出生以前,是紧贴子宫壁的。如果在这个时期它"闹情绪",要脱离子宫壁,称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。

一旦险情发生,原则上应争分夺秒地让胎儿产出,只有在胎儿产出, 胎盘

胎盘跟着排出后,控制孕妇出血,子宫才能迅速收缩而止血。如果初产妇轻度胎盘早剥,宫口已开大,估计短时间内可迅速分娩,可在医生的严密监视下人工破膜后自阴道分娩。切忌拖拖拉拉,延误急救时机。

还有几种与胎盘有关的妊娠异常情况,虽然发生率极低,但是作为资料提供给大家,一旦有病症发生,准妈妈也可以做到心中有数。

异常形态胎盘

受孕时,如果孕卵植入在子宫角部,可能形成双重胎盘、肾形胎盘、马蹄形胎盘,或在胎盘上形成深沟。如果叶状绒毛膜沿着孕卵周围发育,就会形成长而薄的胎盘,医学上称为膜样胎盘。孕卵植入部位正确,但植入部位的子宫粘膜有炎症病变,就会形成副胎盘。这些形态各异的胎盘都是异常胎盘。分娩时很容易残留在子宫腔内,是造成产时、产后出血和感染的重要原因之一。

粘连性胎盘和植入性胎盘

有些时候,胎儿顺利出生后,很长时间胎盘不能娩出,这往往都是因为蜕膜有炎症变化或叶状绒毛生长过长,导致胎盘植入异常而造成的。如果绒毛深入蜕膜基底层,胎盘粘连于子宫壁上,称为粘连性胎盘。如果绒毛更加深入子宫肌层,使胎盘和子宫壁粘连在一起就称为植入性胎盘。无论粘连性胎盘还是植入性胎盘,在分娩时都可以使胎盘剥离困难,造成大出血。粘连性胎盘,需要助产人员用手进入宫腔剥离;植入性胎盘用手也不能剥离,如果强行剥离,会发生出血、休克,穿破子宫肌肉,造成子宫穿孔和感染,后果会很严重,此时应立即进行剖腹手术,缓解危机。

胎盘白色梗塞

胎盘白色梗塞是因为胎盘发生病变,即在胎盘胎儿面的羊膜下,有白色或黄白色的结节状变性组织,较坚硬。胎盘白色梗塞,有的可以深达胎盘靠近母体的一面。如果变性较多、较深,就能使胎盘功能受损使胎儿在宫腔内死亡,并且容易发生胎盘早剥。

§ 药物采集

收集健康产妇的新鲜胎盘,放入清水中漂洗,剔除筋膜并挑破脐带周围的血管,挤出血液,反复漂洗数次,并轻轻揉洗至洁净为止,然后用细铁丝圈在里面绷紧,四周用线缝住,放入开水锅中煮至胎盘浮起时取出,剪去边上的羊膜,再置无烟的煤火上烘至起泡,质酥松即成。

§ 药材鉴别

性状鉴别:为不规则的类圆形或椭圆形碟状物,直径9~16厘米,厚约1~2厘米。黄白色、紫黄色、或紫黑色。外面(即母体面)凹凸不平,有多数沟纹,为绒毛叶;内面(即胎儿面)由一层极薄的羊膜包被,较光滑,边缘向内卷::曲,在中央或一侧附有脐带的残余,由脐带处向四周散射出许多血管分枝。质坚脆,折断面黄色或棕色,杂有白色块粒,靠胎儿面较疏松。有特异的腥气。

紫河车是人体胎盘的中药名,中医称为胞衣、胎衣等。胎盘的鲜品、干品均可入药。每个紫河车重约30~60g,质地硬脆,有腥气。以整齐、紫红色、洁净者为佳。

胎盘既非草木,又非金石,世上也没有紫河,何以命名为“紫河车”呢?其实,这名字的来历带有浓厚的神话色彩。据《本草纲目》解释,“天地之先,阴阳之祖,乾坤之始,胚胎将兆,九九数足,胎儿则乘而载之”,其遨游于西天佛国,南海仙山,飘荡于蓬莱仙境,万里天河,故称之为河车。母体娩出时为红色,稍放置即转紫色,因此,入药时称为“紫河车”。

中医认为,胎盘性味甘、咸、温,入肺、心、肾经,有补肾益精,益气养血之功。《本草拾遗》言其“主气血羸瘦,妇人劳损,面黩皮黑,腹内诸病渐瘦悴者”。现代医学研究认为,胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等,能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育,对甲状腺也有促进作用,临床用于治疗子宫发育不全、子宫萎缩、子宫肌炎、机能性无月经、子宫出血、乳汁缺乏症等,均有显著疗效,对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效,研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状。对门静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝硬化腹水也有一定的疗效。

§ 化学成分

胎盘人胎盘的成分较复杂。还含有干扰素(interferon商品胎盘球蛋白中多半含有),有抑制多种病毒对人细胞的作用,含有巨球蛋白称β抑制因子(β-inhibitor)能抑制制流感病毒。胎盘中含有与血液凝固有关的成分,有类似凝血因子Ⅻ的纤维蛋白稳定因子;尿激酶抑制(能抑制尿激酶活化纤维蛋白溶酶原的作用)和纤维蛋白溶酶原活化物。通常情况下纤维蛋白深酶原活化物的作用远低于抑制物。

人胎盘中还含有许多激素:促性腺激素(gonadotropin)A和B,催乳素(lactogen),促甲状腺激素(thyrotropin),催产素样物质,多种甾体激素和雌酮(estrone),雌二醇(estradiol),雌三醇(estriol)孕甾酮(progesterone),睾丸甾酮(testosterone),去氧皮质甾酮(deoxycorticosterone),11-去氢此质甾酮(11-dehydrocorticosterone)(化合物A),可的松(cortisone)(化合物B),17-羟皮质甾酮(17-hydroxycorticosterone)(化合物F),四氢皮质甾酮(tetrahydrocorticosterone),4-孕烯-20,21-二醇-3,11-二酮(4-pregnen-20,21-diol-3,11-dione),绒毛膜促腺激素(chorionicgonadotropin)(系一种蛋白质的多肽激素)等及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropichormone)等。

人胎盘中还含有多种有应用价值的酶,如溶菌酶(lysozyme),激肽酶(kininase),组胺酶(histaminase),催产素酶(oxytocinase),清蛋白酶,α-球蛋白酶,β-球蛋白酶,γ-球蛋白酶等。此外,尚含有红胞生成素,磷脂(phospholipid),β-内啡肽(β-endorphin),氨基多糖体(系由8分子乙酰氨葡萄糖、6分子甘露糖所组成)。胎盘乳原(多肽化合物)含多种氨基酸,并含微量维生素B12,乙酰胆碱及碘等。

§ 药理作用

胎盘1.抗感染作用:胎盘γ-球蛋白含有麻疹、流感等抗体以及白喉抗毒素等,可用于预防或减轻麻疹等传染病。因系蛋白质,故口服无效,必须注射。胎盘γ-球蛋白中还含干扰素,临床上可用于预防或控制病毒感染。胎盘中还含有溶菌酶,可防止小鼠(腹腔注射)由肠炎沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、弗氏痢疾杆菌的内毒素引起的死亡;对内毒素对大鼠的伤害也有一定的保护作用;但对大肠杆菌引起的内毒素血症无作用。

2.增强机体抵抗力:给小鼠口服胎盘粉,能减轻其结核病变,而在试管中反能促进结核杆菌的生长,故认为其作用主要在于增加机体抵抗力。脱脂后胎盘的盐酸水解产物,给大鼠腹腔注射,对四氯化碳及乙硫基丁氨酸(Ethionin)引起的肝脂肪沉着,有明显的抑制作用。给小鼠皮下注射人胎盘提取物,可使其游泳时间延长;对大鼠肌内注射,对某些实验类型(利血平性、紧张性、结扎幽门下部等)的实验性胃溃疡,也有一定的预防及治疗效果。

3.激素样作用:胎盘在生理上能产生绒毛膜促性腺激素,对卵巢作用很小,但对睾丸则有兴奋作用;此外,也能产生雌激素及孕激素。胎盘中可能含有这些激素,因而具有这些激素的药理作用。绒毛膜促性腺激素是蛋白质类物质,口服无效,需要注射。哺乳期幼兔注射胎盘提取物似有促进其发育的作用,对胸腺、脾脏、子宫、阴道、乳腺等能显著促进其发育,对甲状源、睾丸等也有促进作用,对脑垂体、肾上腺、卵巢、胰腺、肝、肾等几无影响。

胎盘4.对血凝的影响:胎盘中含有所谓尿激酶抑制物,能抑制尿激酶对纤维蛋白溶酶元的活化作用;此可解释妊娠时纤溶活性之降低。据测定,妊娠时子宫肌层中纤维蛋白溶酶元活化物与尿激酶抑制物的比例为1∶3.4,而胎盘中二者之比例则高达1∶1197。人胎盘中含有低分子量的凝血因子Ⅻ(一种糖蛋白),因此可用来治疗因Ⅻ因子缺乏的出血患者。此种凝血因子不仅能稳定纤维蛋白凝块、促进创伤愈合,在动物实验中还有抗组织胺的作用。

5.其他作用:在离体试验中,胎盘提取物能促进受抑制心脏的恢复。胎盘蛋白中,含有肾素样的升压物质,在血液循环的调节上,其意义尚待进一步阐明。人胎盘中尚含某种糖蛋白成分,在体外试验中,能抑制淋巴细胞中DNA的合成,但不影响细胞的活力。胎盘提取物大量时能挪制去氧麻黄碱引起的发热。冷藏胎盘的胃蛋白酶消化液、水提取液及70%丙酮提取物用瓦氏呼吸器测知,能促进肝、心、脑等数种组织的呼吸及酵母菌的呼吸,冷藏者较非冷藏者作用强。胎盘血清对离体豚鼠子宫有兴奋作用,类似垂体后叶激素。胎盘绒毛膜抽出液对癌症患者皮内反应较健康人为显著,有一定诊断价值,可继续研究,提高其特异性。雌激素样作用:胎盘中含有多种酶系统,参与甾体激素的代谢,如对雌激素及黄体酮的代谢;胎盘尚分泌绒毛膜促性腺激素,有促进乳腺和女性生殖器官发育的功能。

§ 药(毒)理学

大鼠皮下注射人胎盘提取液3-6个月,体重的增加与对照组相比无明显差异,中等以上剂量应用到14天左右,则见全身震颤、竖毛、注射局部肿胀,对食欲、血及尿检查均未见异常。应用临床量的300倍以上,可见肝细胞萎缩、脂肪沉着及郁血,肾近曲尿管上皮空泡化,脾血量增加,脑下垂体嗜酸细胞减少,皮肤水肿,结缔组织细胞及骨髓中细胞增加。应用临床量的150倍以下,则没有引起特殊变化。妊娠小鼠及大鼠皮下注射胎盘提取物没有致畸胎的作用。新生仔鼠的发育且超过对照组。胎盘(或连同脐带)的盐水浸出液给家兔静脉注射,可见呼吸困难、口唇青紫、大小便失禁、搐搦及间隙性痉挛而死亡。反复静脉注射有急速耐受现象,此有毒物质可因透析、吸着、消化等而消失。妊娠3-4个月的牛胎盘提取物,毒性很低,但无明显的药理作用。

§ 食疗价值

胎盘人的胎盘。取健康产妇的新鲜胎盘,除去羊膜、脐带,洗净,蒸或置沸水中淖过,干燥。研末用。亦可鲜用。

性能:味甘、咸,性温。能补肾益精,补气益血。

参考:含多种抗体及干扰素,多种激素,酶类,红细胞生成素,磷脂,多糖类。有免疫作用,能增强机体抵抗力;能促进乳腺、子宫、阴道、卵巢、睾丸的发育;有抗过敏作用。

用途:用于肾气不足,精血虚亏,阳痿遗精,腰酸耳鸣,或不孕;肺肾两虚,喘息短气;气血不足,消瘦少食,体倦乏力,或产后乳少。

用法:一日1个。煨炖,煮汤等。研末食,每日5~10g,分2~3次食。

§ 专家论述

胎盘

1.朱震亨:紫河车治虚劳,当以骨蒸药佐之,气虚加补气药,血虚加补血药。以侧柏、乌药叶,俱酒洒,九蒸九曝,同之为丸,大能补益,名补肾丸。

2.《本草经疏》:人胞乃补阴阳两虚之药,有反本还元之功。然而阴虚精涸,水不制火,发为咳嗽吐血,骨蒸盗汗等证,此属阳盛阴虚,法当壮水之主,以制阳光,不宜服此并补之剂,以耗将竭之阴也。胃火齿痛,法亦忌之。

3.《折肱漫录》:有入谓河车性热有火,此说最误人。河车乃是补血补阴之物,何尝性热,但以其力重,故似助火耳,配药缓服之,何能助火。

4.《本经逢原》:紫河车禀受精血结孕之余液,得母之气血居多,故能峻补营血,用以治骨蒸羸瘦,喘嗽虚劳之疾,是补之以味也。

5.熊笏《中风论》:中风日久,则卫气必衰,欲在表之卫气盛,必须益其肾间动气,如树木培其根本,则枝叶畅茂也,然诸药总不如紫河车之妙,其性得血气之余,既非草木可比,且又不寒不热,而为卫气生发之源。盖以血肉之属,为血肉之补,同气相求也。

6.《本草拾遗》:主血气羸瘦,妇人劳损,面肤皮黑,腹内诸病渐瘦悴者。

7.吴球:治虚损劳极,癫痫,失志恍惚,安心养血,益气补精。

8.《本草蒙筌》:疗诸虚百损,劳瘵传尸,治五劳七伤,骨蒸潮热,喉咳音哑,体瘦发枯,吐衄来红。

9.《会约医镜》:凡骨蒸盗汗,腰痛膝软,体瘦精枯,俱能补益。

10.《本草再新》:大补元气,理血分,治神伤梦遗。

11.《现代实用中药》:用于神经衰弱、阳痿、不孕,又为阵痛催进剂及促进乳汁分泌剂。

12.《山东中草药手册》:预防麻疹。采收和储藏收集健康产妇的新鲜胎盘,除去羊膜及脐带,反复冲洗至去净血液,蒸或置沸水中略煮后,干燥。

§ 入药选方

①治劳瘵虚损,骨蒸等症:紫河车一具(洗净,杵烂),白茯苓半两,人参一两,干山药二两。上为末,面糊和入河车,加三味,丸梧子大。每服三、五十丸,空心米饮下,嗽甚,五味子汤下。(《妇人良方》河车丸)

②治五劳七伤,吐血虚瘦:初生胞衣,长流水中洗去恶血,待清汁出乃止,以酒煮烂,捣如泥,入白茯神末,和丸梧于大。每米饮下百丸,忌铁器。(《朱氏集验医方》)

③治无于,月水不调,小产,难产,其补阴之功极重。久服耳聪目明,须发乌黑:紫河车一具(米泔洗净,新瓦焙干,研末,或以淡酒蒸熟,捣晒研末),败龟版(童便浸三日,酥炙黄)二两,黄柏(去皮,盐酒浸炒)一两半,杜仲(去皮,酥炙)一两半,牛膝(去苗,酒浸晒)一两二钱,生地黄二两半(入砂仁六钱,白茯苓二两,绢袋盛,入瓦罐酒煮七次,去茯苓、砂仁不用,杵地黄为膏听用),天门冬(去心)、麦门冬(去心)、人参(去芦)各一两二钱。夏月加五味子七钱。各不犯铁器,为末,同地黄膏入酒、米糊丸如小豆大。每服八、九十丸,空心盐汤下,冬月酒下。女人去龟版,加当归二两,以乳煮糊为丸;男子遗精,女子带下,并加牡蛎粉一两。(《诸证辨疑》大造丸)

④治久癫失志,气虚血弱者:紫河车治净,煮烂食之。(《刘氏经验方》)

⑤治乳汁不足:紫河车一个,去膜洗净,慢火炒焦,研末,每日晚饭后服五分至一钱(《吉林中草药》)

§ 炮制方法

1.制紫河车:用新鲜的紫河车,横直割开血管,用水反复洗漂干净。另取花椒装人布袋中加水煎汤,去渣,将洗净之紫河车置花椒汤中煮2-3分钟,及时捞出,沥净水,以黄酒适量拌匀,再置笼屉中蒸透,取出,烘干。(每紫河车100个,用花椒4两,黄酒3斤)

2.吴球:紫河车,取得,以清米泔摆净,竹器盛,于长流水中洗去筋膜,再以乳香酒洗过,篾笼盛之,烘干研末。亦有瓦焙研者,酒煮捣烂者,甑蒸捣晒者,以蒸者为佳。

3.《本经逢原》:人胞取厚小色鲜者,挑去血络,漂净血水,入椒一握,沸汤泡去腥水,以蜂蜜和长流水,于旧锡器内,隔水文火煮烂如糜,绵绞去滓,代蜜糊丸药良。

§ 临床运用

胎盘1.治疗支气管哮喘:取健康产妇之胎盘,洗净后低温干燥,研成细末或制成丸剂备用。每日6-12g,分3次饭后服。试治2例,均获近期治愈。另有用胎盘血行穴位注射者,取穴:膺窗、肺俞(主穴)、天突、膻中、足三里、三阴交(配穴)。每次选用3-4个穴位,每穴0.5ml,每日或隔日注射1次。如诉局部疼痛,可在1.6ml胎盘血中加0.25%普鲁卡因0.4ml,分注4个穴位。试治8例,7例有效;复发再用仍有效。

2.治疗慢性气管炎:用新鲜胎盘制成20%蒸馏液,每日肌注1次,每次2ml,1O天为一疗程。治疗久病体弱、经其他方法治疗不效而反复发作之患者47例,结果近愈17例,显效24例,好转6例。对咳、痰、喘都有一定的疗效,患者体质也有不同程度的增强。未见副作用。

3.治疗皮肤溃疡:取新鲜胎盘按无菌操作冲击血块,除去胎膜,剪成1-2mm3的小块,浸入无菌生理盐水中,置于1-4℃冰箱内,翌日即可用于种植创面。用法:清创后将胎盘组织平铺干上,包扎固定。如系下腿溃疡,则自足尖至膝部用弹力绷带缠绕。1星期后如胎盘干燥结痂,或痂面潮湿而局部无压痛及分泌物,则2-3星期即可痊愈。如种植失败,1星期后可再次施行。治疗30例,经1-2次种植后22例痊愈,4例进步,4例无效。据观察,面愈合与局部血循环有重要关系,血液循环不良者治愈率低。

4.治疗母乳缺乏症:内服紫河车粉,每次0.5-1.0g,每日3次。给药时间一般从产后第3天开始。共治57例,服药天数为1-7天,以2-4天最多。结果服用1天后见效者6人,2天见效者24人,3天见效者6人,4天见效者12人,5天见效者3人,6天见效者5人,7天见效者1人。

§ 食用争议

胎盘

2011年3月,有网友在温州某论坛发帖称,她刚生了孩子,丈夫、公公和婆婆竟将她产后的胎盘从医院取回,当作滋补品炖了吃,这让她无法接受。对此,很多网友回帖说难以接受。中医认为,胎盘在中医上被称为“紫河车”,性味甘、咸、温,药性能入肺、肝、肾,有养血、补气、温肾、益精的功效,药用价值比较高,滋补作用挺明显。胎盘的蛋白质含量高,而且含有免疫因子、女性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等,能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育,对不孕症、月经失调、胃溃疡等有一定治疗作用。一些西医医生则认为,胎盘确实有一定营养价值,但最好不要食用,因为胎盘取自人体,可能会携带某些细菌或病毒。如果小孩子确实体质较弱,可以适当食用。但胎盘中含有多种激素,对于原本健康的孩子,过多食用可能会导致孩子出现早熟。 [1]

§ 食用方法

食用胎盘最好不要采取炒、炖等方法,这样容易破坏胎盘内的有效成份,最好是烘焙后再研磨成粉,这样利用价值最高。家庭烘焙的两种方式:一是将新鲜胎盘放在干锅里,开小火,将胎盘里的水份蒸干,但注意不要烧焦,然后研磨成粉;二是将新鲜胎盘放于微波炉中,把握好烘焙的时间,将水分烘干后即可研磨。粉末直接食用腥味会比较重,可以到药店里买一些空胶囊,将粉末填入,做成胶囊再吞服,对于要提高机体免疫力的市民,建议一天的剂量控制在3克至5克,可长期服用。 [1]

§ 相关规定

2005年3月份,卫生部曾就“产妇分娩后胎盘处理问题”下发过意见:“产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的,可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。” 卫生部在对“产妇分娩后胎盘处理问题”的意见中明确指出:“如果胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理,并按照医疗废物进行处置。”[1]

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