| 词条 | 肺 |
| 释义 | 肺手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠相为表里。肺上端钝圆叫肺尖，向上经胸廓上口突入颈根部，底位于膈上面，对向肋和肋间隙的面叫肋面，朝向纵隔的面叫内侧面，该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门，这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。是人体的重要器官之一。 § 名词简介 肺haggis；lung；〈名〉 肺,金臧也。――《说文》 肺有金之精,制割立断。――《春秋·元命苞》 肺为气。――《淮南子·精神》 肺藏于右。――《素问·刺禁论》肺吾师肺肝,皆铁石所铸造也。――清·方苞《左忠毅公逸事》 又如:肺肠(肺和肠。指生理上的欲念。即七情六欲);肺肝(肺与肝。比喻内心);肺吵丢丢掀(方言。心花怒放);肺火(中医称肺部的邪热) 肺癌 [carcinoma of the lungs;lung cancer] 原发于肺组织的癌 肺病 (1)[pulmonary tuberculosis] [口]∶肺结核 (2)[the lung disease]∶五脏病候之一。泛指肺脏发生的多种病症 肺腑 [the buttom of one's heart] 肺脏。内心深处;心腹 这一席话的确发自肺腑 公真知魏王肺腑也。――《三国演义》 肺腑之言 [confidence;heart-to-heart talk;words from the bottom of one's heart] 谓由衷而发的真话 蝉曰:“容妾伸肺腑之言”。――《三国演义》 把这些肺腑之言强加给你 肺活量肺[vital capacity] 肺呼吸容量,在吸足后尽力呼出的空气量,以升或立方厘米数量来表示 肺结核 [pulmonary tuberculosis] 结核杆菌引起的肺部慢性传染病,因吸入开放性肺结核病人咳出的带菌飞沫而感染。早期无明显症状。病情进展时,有倦怠、潮热、消瘦、咳嗽、咯血等症状。抗结核药可彻底治愈 肺痨 [tuberculosis] [口]∶肺结核 肺气肿 (1)[pulmonary emphysema]∶一种出现在肺上局部的或普遍的状态,其特征为扩张,逐渐丧失弹性,终致肺小泡破裂,并伴有呼吸困难、干咳,经常心功能不足 (2)[heaves]∶马的慢性肺气肿,由于肺泡扩张过度而呼吸困难是本病主要特征 肺水肿[pulmonary edema] 液体渗出物进入肺泡及肺间质 肺萎陷 [collapse of lung] 由于支气管梗阻而引起的,或在腹部手术后反射地发生的肺部无气状态 肺炎 [pneumonia;pneumonitis] 肺的一种疾病,其特点为发炎与实变,继而消退,系由于微生物、病毒、化学刺激物或异物所致 肺脏 [lungs] 人和高等动物的呼吸器官。人的肺在胸腔内,左右各一,和支气管相连 肺是人和某些高级动物的呼吸器官：～脏。～病。 § 名词解释 肺【肺容量】肺容量是指肺容纳的气体量。 【潮气量】是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。 【补吸气量】是指平静吸气末，再用力吸出的最大气体量。 【补呼气量】是指平静呼气末，再用力呼出的最大气体量。 【余气量】是指最大呼气后，肺内残留的气体量。 【肺总容量】是指肺所能容纳的最大气体量。即余气量、最大吸气量、最大呼气量和潮气量四者之和。 【肺活量】是指最大吸气后，再做最大呼气，所能呼出的气体量。即潮气量、补吸气量和补呼气量三者之和。 【时间肺活量】是指最大吸气后以最快的速度呼出的最大气量。测定时，让受试者先作一次深吸气，然后以最快速度呼出气体，同时分别测量第1、2、3、秒末呼出的气量，计算其所占肺活量的百分数，分别称为1、2、3秒的时间肺活量。时间肺活量是一种动态指标，不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了所遇阻力的变化，所以是评价通气功能的较好指标。 【每分通气量】指安静时，每分钟进肺或出肺的气体总量。 即：每分通气量＝潮气量×呼吸频率。 【每分最大通气量】指以最快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时，所测得的每分钟通气量（测定时，一般只测15秒，将测得值乘4即可）。每分钟最大通气量，代表单位时间内呼吸器官发挥了最大潜力后，所能达到的通气量。它是评价一个人所能从事运动量大小的一项重要指标指标。 【无效腔】由于鼻、咽、喉、气管、支气管等没有气体交换的机能，其腔内的气体就气体交换来说是无效的，故这部分空腔称为解剖无效腔。此外进入肺的气体还可因血液在肺内分布不均匀等原因，不能都与血液进行气体交换。这部分不能与血液进行气体交换的肺泡腔，称为肺泡无效腔。解剖无效腔加上肺泡无效腔，合称为生理无效腔。 【肺泡通气量】从气体交换的角度考虑，真正有效的通气量应是肺泡通气量。其计算方法如下：每分肺泡通气量＝（潮气量－解剖无效腔气量）×呼吸频率 § 简单描述 肺是进行气体交换的器官，位于胸腔内纵隔的两侧，左右各一。 肺是以支气管反复分支形成的支气管树为基础构成的。左、右支气管在肺门分成第二级支气管，第二级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺叶，每支第二级支气管又分出第三级支气管，每支第三级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺段，支气管在肺内反复分支可达23-25级，最后形成肺泡。支气管各级分支之间以及肺泡之间都由结缔组织性的间质所填充，血管、淋巴管、神经等随支气管的分支分布在结缔组织内。肺泡之间的间质内含有丰富的毛细血管网，是血液和肺泡内气体进行气体交换的场所。肺表面覆被一层光滑的浆膜，即胸膜脏层。 胎儿降生前，肺无呼吸功能，构造致密，比重大于1(1.045-1.056)，入水则下沉。降生后开始呼吸，肺泡内充满空气，呈海绵状，比重小于1(0.345-0.746)，故可浮于水中。法医常利用这一点，鉴定胎儿死亡的时间。 肺有二套血管系统：一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉，属肺的机能性血管。肺动脉从右心室发出伴支气管入肺，随支气管反复分支，最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围，之后逐渐汇集成肺静脉，流回左心房。另一套是营养性血管叫支气管动、静脉，发自胸主动脉，攀附于支气管壁，随支气管分支而分布，营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜。 § 主要疾病 肺 肺结核 是由结核杆菌引起的慢性传染病。肺结核是结核病中最常见的一种。从临床上大致可分四种类型：原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病。中国有80～90％是通过呼吸道感染肺部的。原发性肺结核常无明显体征，有的伴有轻度全身症状如倦怠、低热、食欲减退等。原发性肺结核如能及时彻底治疗，一般预后良好。粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的，病情严重。浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展，多见于受过结核感染的成年人。空洞性肺结核是由于诊断延误，治疗不彻底的慢性肺结核。肺结核临床表现多种多样，除上述症状外，重者有高热盗汗等，最好能做到早发现、早确诊、早治疗。结核病的预防措施是：养成良好的卫生习惯不随地吐痰，定期进行肺部健康检查，隔离结核病人，特别是在集体生活的人应接种卡介苗。 19世纪的“白色瘟疫”——肺结核 “面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写，而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核，也即“痨病”。 肺癌 肺癌的概念： 原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma）简称肺癌（lung cancer），为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，影像学和痰液脱落细胞学的进展，对肺癌的早期诊断提供了有利条件。肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的治愈率为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。 肺癌已成为目前人类因癌症死亡的主要原因，有专家称肺癌和爱滋病是本世纪与不良生活习惯有关的危害人类健康最严重的两种疾病。在28 个发达国家中，肺癌已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因。有资料表明，中国肺癌发病率将在相当长时期内呈现显著上升趋势。 【肺癌的病因】 大致分为以下几种 ⑴ 吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。在欧美各国，肺癌的发生归因于吸烟的危险度在90%左右。80年代，上海市区男性肺癌归因于吸烟的危险度在70%~80%；女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。吸香烟者的危险性比吸雪茄或烟斗者高，也比吸竹筒水烟和长竿烟袋者高。吸不带过滤嘴烟或高焦油烟的危险性比吸过滤嘴烟或低焦油烟者高。开始吸烟的年龄是一个重要的影响因素，开始吸烟的年龄越早，患肺癌的危险越大。烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。香烟点燃后产生的烟雾中，含有3000多种有毒化学物质，其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中的多种致癌物质、放射性同位素，以及重金属元素等。烟草燃烧所产生的致癌物质有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等。还有酚化合物等促癌物质。不吸烟的妇女因丈夫吸烟所致被动吸烟患肺癌的死亡率，要比丈夫不吸烟的妇女（无被动吸烟）高1~2倍。吸烟与职业的或环境的致癌因素同时对人起致癌作用时，其结果比单独因素所起的致癌作用相加还要大，称协同作用。吸烟与饮酒也起协同致癌作用。如果每天平均吸烟20支，吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍。年龄小于20岁即开始吸烟者，死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。 肺⑵ 职业性致肺癌因素：在70年代，中国有些工业城市，在工厂集中的地区，肺癌的发病率和死亡率特高，当时有的城市已居各种恶性肿瘤的首位。目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关：石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲醚、电离辐射、芥子气以及煤烟、焦油和石油中的多环芳烃类。被怀疑与肺癌发生有关的因素有：铍、镉、铅、氯乙烯、丙烯睛、氯甲苯、硫代甲烷、玻璃纤维、矽尘、滑石粉、甲醛等，以及铸造、橡胶生产、电焊、建筑、油漆、某些农药生产和应用、石油提炼等职业。例如石棉工人死于肺癌者7倍于一般人群，而石棉工人中吸烟者患肺癌的危险性是一般人群的50~90倍，这是吸烟与石棉起协同作用所致。 ⑶ 大气污染等环境污染：工业的废气如果处理不当，可污染厂矿内外的环境和大气。此外城市中每天燃烧的大量煤、柴油、汽油以及柏油马路的铺设和机动车辆的使用，均可导致居民密集区空气的污染。令人不安的是环境污染仍是导致城乡居民疾病与死亡的重要原因之一。一般城市中的肺癌发病有10%以上是由大气污染引起的。厨房内的油烟和煤烟污染，是引起不吸烟妇女患肺癌的原因之一。近年来，室内装修所用石材、油漆、地板胶、塑料饰物、粘合剂等带来了室内污染。 ⑷室内氡污染：氡是一种放射性物质，广泛的存在于自然界的土壤、岩石、建筑材料中。它是铀、镭经衰变而成的产物。氡的同位素及其衰变产物被称为氡子体。只要是有氡的地方就会伴存着子体，氡及其子体危害人的健康。氡可通过地基、建筑物的缝隙、建筑材料结合处、管道入室部位松动处进入室内，建筑材料中也可能有氡逸入室内。我国制定的室内空气中氡浓度标准为100贝克/立方米。1994年以来，中国调查了14个城市的1524写字楼和居室，发现氡含量超标者占6.8%，最高达596贝克/立方米。1990年，北京的地下室监测，有2.5%室内氡浓度超过200贝克/立方米。国际上认为暴露于300~500贝克/立方米氡浓度下的人群，其肺癌的死亡率是正常暴露水平下人群的2倍。有研究估计美国每年约有2.4万名氡致癌病例。认为在美国氡的危害是仅次于吸烟的第二大致肺癌因素。世界卫生组织推算在各国所有的肺癌患者中，有5%~15%是室内氡暴露造成的。 § 养肺 “健肺气功”颇值得推荐：晚餐1—2小时后，先慢走10—15分钟，然后找一处环境安静、相对开阔的地方，站定后全身放松，两眼徐徐向前平视，双足迈开与肩同宽，双掌相搭掌心向上，放于肚脐下3公分左右的位置，吸气时收腹，再缓缓呼气放松。如此练习半小时，对健肺很有帮助。 不少人的鼻腔对冷空气过敏，经常按摩鼻部可缓解症状。具体做法：将两手拇指外侧相互摩擦至有热感后，沿鼻梁、鼻翼两侧上下按摩60次左右，然后按摩鼻翼两侧的迎香穴20次(迎香穴位于鼻唇沟与鼻翼交界处)。每天1—2遍。 § 肺实验 肺实验： 76号切片，牛肺切面，H.E染色。 肺胸膜覆盖的结缔组织伸入实质，将实质分隔为许多肺小叶。 （1）肺内的导管部： 小支气管：假复层柱状纤毛上皮，固有膜很薄，无粘膜肌层，有弹性纤维层（易被误认为粘膜肌）。粘膜下层内有大量气管腺。外膜又称为软骨纤维膜，其中有透明软骨环或片，以及致密结缔组织。有肺动脉和肺静脉分支伴行。 细支气管：管腔面上许多纵行皱襞，粘膜上皮为假复层柱状纤毛上皮，平滑肌显著增厚，软骨片消失。 终末细支气管：粘膜层纵行皱襞消失，为单层柱状纤毛上皮，外包一层平滑肌。肺（2）呼吸部 呼吸性细支气管：管壁不完整，有肺泡开口。单层立方上皮，逐渐移行为扁平上皮。 肺泡管：是肺泡囊到呼吸性细支气管的通道，也由肺泡围成。有小团状的平滑肌断面和单层扁平上皮。 肺泡囊：是由相邻几个肺泡围成的空腔。 肺泡：肺泡壁是由单层扁平上皮构成，有三种细胞： A. 扁平上皮细胞（I型细胞），其基膜紧贴毛细血管。 B. 分泌上皮（II型细胞），该细胞突向管腔或夹在扁平上皮细胞之间，可分泌表面活性物质。 C. 隔细胞：位于肺泡间隔中，当进入肺泡腔内就叫尘细胞。在尘细胞的细胞质内有大量尘埃颗粒，属于吞噬细胞。 D. 肺泡隔：是相邻肺泡壁之间的结构，由结缔组织和丰富的毛细血管组成。 § 参考资料 1. http://zzk.39.net/zz/quanshen/50514.html 2. http://www.cnkang.com/jbdq/nk/hxk/fjh/ 3. http://www.haodf.com/jibing/feishuansai.htm |
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