| 词条 | 《千金要方》 |
| 释义 | § 摘要 《千金要方》 综合性临床医著。全称《备急千金要方》，简称《千金要方》或《千金方》，30卷。唐代孙思邈著，约成书于永徽三年(652)。本书集唐代以前诊治经验之大成，对后世医家影响极大。孙思邈认为生命的价值贵于千金，而一个处方能救人于危殆，价值更当胜于此，因而用《千金要方》作为书名。明代后，有按《道藏》析为93卷者，内容相同。 唐初社会安定，经济繁荣，科技文化发展迅速，医家乃有可能广泛地总结前人经验，著书立说。孙思邈集录东汉至唐初各家医论，治疗方剂，并将个人治疗经验融汇其中，编成《千金要方》。该书第一卷为总论，内容包括医德、本草、制药等；再后则以临床各科辨证施治为主，计妇科2卷，儿科1卷，五官科1卷，内科15卷(内中10卷按脏腑分述)，外科3卷；另有解毒急救2卷，食治养生2卷，脉学1卷及针灸2卷。共计233门，方论5 300首。 《千金要方》首篇所列的《大医精诚》、《大医习业》，是中医伦理学的基础；其妇、儿科专卷的论述，奠定了宋代妇、儿科独立的基础；其治内科病提倡以脏腑寒热虚实为纲，与现代医学按系统分类有相似之处，其中将飞尸鬼疰(类似肺结核病)归入肺脏证治，提出霍乱因饮食而起，以及对附骨疽(骨关节结核)好发部位的描述、消渴(糖尿病)与痈疽关系的记载，均显示了很高的认识水平；针灸孔穴主治的论述，为针灸治疗提供了准绳，阿是穴的选用、“同身寸”的提倡，对针灸取穴的准确性颇有帮助。因此，《千金要方》素为后世医学家所重视。 《千金要方》流至国外，产生了相当影响。日本丹波康赖《医心方》、朝鲜金礼蒙《医方类聚》和许浚《东医宝鉴》等书，均以《千金要方》为重要参考资料。日本还于1974年成立了“《千金要方》研究所”，可见此书影响之深远。自宋至今，中外翻刻本有30余种，以日本江户医学影摹北宋刊本流行最广。 《千金翼方》为孙思邈又一著作(作者尚有争议)，30卷。书名取羽翼《千金要方》之意。约成于永淳元年(682)。卷1～4为药物部分，总论采药时节、药名、药出州土、用药处方，分论玉石、草、木、人兽、虫鱼、果、菜、米谷等800余种药物的性味、主治、功效、异名、产地、采集时间等；卷5～２４为临床各科的方药证治，及养生防病内容等，计妇人4卷，伤寒2卷，小儿1卷，养性、辟谷、退居、补益各1卷，中风2卷，杂病3卷，万病1卷，飞炼1卷，疮痈2卷，卷25为诊法(色脉)1卷，其后为针灸3卷,禁经2卷。《千金翼方》还辑录了一些国外医学资料，如何伽陀丸、耆婆方等，所辑录的《新修本草》、《伤寒论》等古代文献内容，对保存和研究史料有重要价值。此书有日本影刻元大德梅溪书院本、明万历三十三年(1605)王肯堂校刻本等。1955年人民卫生出版社影印元大德梅溪书院本。[1] § 特殊贡献 孙思邈在《千金方》中记载了行为方式不仅是疾病的起因，也是疾病复发的原因：“不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，病已而可复作。”孙氏记载消渴能够治愈，而复发的第一原因是“不减滋味”。这就是调味品、下饭菜不要掩盖了五谷的气味。这样的养生主张可见于更早的文献：“肉虽多，不使胜食气”（《论语·乡党》）。孙氏的主张又与《黄帝内经·奇病论》相统一：“此肥美之所发也。”近年来，对食物结构变化的调查越来越受到重视。谷物对胰岛细胞功能的保护作用已经被各种研究证实，尤其是谷物保护曲线的发现使很多人相信孙氏记载的糖尿病康复是真实的。天津医科大学王英博士关注聂文涛的谷物保护曲线的发现和双高综合症等认识，提出《糖尿病行为医学技术指南》并在发表时被合作者推为第一作者。王英博士因此被中华国际医学交流基金会、中国民族卫生协会授予“改革开放30年中医药发展贡献奖”。王英博士明确指出孙思邈关于消渴证康复的记载是真实可信的。 § 作者简介 孙思邈(约581－682)，唐代医学家，中医医德规范制定人，人尊为“药王”。京兆华原（今陕西耀县）人。自幼多病，立志于学习经史百家著作，尤立志于学习医学知识。青年时期即开始行医于乡里，并获得良好的治疗效果。他对待病人，不管贫富老幼、怨亲善友，都一视同仁，无论风雨寒暑，饥渴疲劳，都求之必应，一心赴救，深为群众崇敬。大业(605－618)年中，曾游学四川，并在该地炼丹，后隐于终南山，与沙门道宣律师交厚，写了不少道家炼丹方面的著作。后唐太宗、高宗曾多次招他任国学博士、谏议大夫等职，均谢绝，唯于咸亨四年(673)任承务郎直长尚药局，掌管合和御药及诊候方脉等事务，上元元年(674) 即因病辞退。当时名士宋令文、孟诜、卢照邻皆视他为老师。孙思邈 孙思邈在数十年的临床实践中，深感古代医方的散乱浩繁和难以检索，因而博取群经，勤求古训，并结合自己的临床经验，编著成《千金要方》和《千金翼方》反映了唐初医学的发展水平。 孙思邈在医学上的成就是多方面的。在伤寒学方面，他将《伤寒论》内容，较完整地收集在《千金要方》中。他总结妇、儿科成就，提出应各独立设科，对妇、 儿科形成专科有促进作用。 他提出的妇女孕期前后的注意事项与当前围产医学的内容有不少符合之处。他对婴儿生长的观察及护理方法亦富科学内容。在对疾病认识上，如对附骨疽（骨关节结核）的好发部位，消渴(糖尿病)与痈疽的关系，有关麻风、脚气、夜盲、甲状腺肿的描述和治疗等都有创见。还倡行了葱管导尿术、食道异物剔除术以及自家血、脓接种以防治疖病的免疫法等。在养生延年方面，提倡按摩、导引、散步、轻微劳动及食治、讲求卫生等结合，为老年病防治留下了宝贵经验。 孙思邈逝世后，被尊称为药王，并将他故乡的五台山改为药王山，还为他建庙塑像，树碑立传。 |
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