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词条 腔静脉阻塞综合征
释义 腔静脉阻塞综合征

§ 内容

腔静脉阻塞引起静脉回流障碍的综合征。分为上腔静脉阻塞综合征和下腔静脉阻塞综合征。人体大循环的静脉,包括头、颈、胸、腹、四肢及体表的一切静脉将静脉血送回心脏。从头颈部、上肢、胸部及其体壁来的一切静脉汇入上腔静脉,而从下肢、腹部内脏及其体壁来的一切静脉进入下腔静脉。上腔静脉和下腔静脉分别开口进入右心房。由于各种病因,上腔静脉完全或不完全性阻塞,产生头、面、颈、上肢和胸部静脉瘀血、水肿和侧支循环形成的病征称为上腔静脉阻塞综合征或上腔静脉综合征,临床上不罕见。下腔静脉任何部位阻塞,引起静脉回流障碍,阻塞远端瘀血、水肿和侧支循环形成的病征,称为下腔静脉阻塞综合征或下腔静脉综合征,临床上不多见。腔静脉阻塞综合征病情严重,多数患者治疗困难,预后不良。

概述

本征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞,使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫,胸壁静脉曲张。 引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。本征主要是对原发病的诊断和治疗。

临床表现

1.进行性头、面、上肢水肿,重者可波及颈部及胸背,皮肤呈紫红色。

2.进行性呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸。

3.胸壁静脉曲张。

4.原发病的表现。

诊断依据

1.头面、上肢水肿。

2.上肢静脉压升高。

3.胸壁静脉曲张。

4.胸部X线检查常可见纵隔肿物。

5.上腔静脉造影可明确部位、范围。

6.握拳试验:本征阳性(握拳动作使上肢静脉压升高)。

7.束胸试验,静脉压上升0.2kPa。 8.吸气时测静脉压上升,与正常相反。

如何治疗:

1.无抗凝禁忌者,可抗凝治疗,配合中药活血化瘀。

2.晚期肿瘤用放射疗法、化疗。

3.同种异体血管及人造血管移植术。

4.对症支持治疗。

§ 配图

§ 所属分类

血管疾病

循环系统疾病

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更新时间:2024/11/11 12:18:04