| 词条 | 腐蚀剂损伤 |
| 释义 | 腐蚀剂损伤 § 内容 具有强腐蚀作用的化学物质对人体组织的损害。腐蚀剂通常指强酸和强碱﹐属强烈的原浆毒﹐可引起严重的组织损伤﹐甚至穿孔﹐或遗留瘢痕﹑狭窄。强酸主要指硫酸(H2SO4)﹑盐酸(HCl)﹑硝酸(HNO3)三种无机酸。广泛应用于化肥﹑化工﹑钢铁﹑电镀﹑印染﹑造纸﹑鞣革﹑炸药﹑金属加工酸洗﹑人造纤维﹑照相等行业。硫酸为无色油状液体﹑不挥发﹑加热到50℃以上可产生三氧化硫烟雾﹐对呼吸道有强烈的刺激性。硝酸为无色液体﹐浓硝酸在空气中可释放出五氧化二氮(N2O5)﹐即硝酐﹐与空气中的水蒸汽形成酸雾﹐不久即分解为氮氧化合物﹐其中最主要的是二氧化氮﹐具有刺激性。浓盐酸与空气接触可以释放出具有刺激性的氯化氢气体。 这三种强酸对皮肤黏膜均具有强烈的腐蚀性﹐可使蛋白质凝固﹐成为不溶性酸性蛋白﹐引起局部皮肤黏膜的烧伤和坏死。 口服强酸后在口腔﹑食管﹑胃肠引起充血﹑水肿﹑坏死及溃疡。创面可产生不同颜色的痂皮。继而发生穿孔﹑瘢痕形成﹑狭窄及畸形。 强酸烟雾吸入后对肺组织产生强烈的刺激和腐蚀作用﹐破坏了肺泡壁的表面活性物质﹐使肺泡壁通透性增强﹐致使液体由毛细血管渗透到间质和肺泡内产生肺水肿。 经消化道﹑呼吸道和皮肤吸收的过量强酸﹐进入血液后﹐与血液中贮备的碱(碳酸氢盐和碱性磷酸盐)相结合﹐可产生酸中毒﹐并损伤肝﹑肾﹐引起黄疸﹑肝功能异常。尿中有蛋白质﹐管型﹐红﹑白细胞或血红蛋白。 浓硫酸的致死量约为1ml﹐浓硝酸为8ml﹐浓盐酸约为15ml。 长期接触低浓度酸雾的工人可产生牙齿酸蚀症﹑皮炎﹑湿症和慢性支气管炎。 口服强酸后﹐应立即饮用或向胃内灌入弱碱类溶液如氢氧化铝凝胶60ml﹐或石灰水的上清液(含0.17％氢氧化钙)200ml或极稀薄的肥皂水100～200ml进行中和。然后内服生蛋清60ml﹑牛奶或豆浆200ml﹐用以保护烧伤的黏膜创面。禁忌催吐和胃管洗胃﹐也不能服用碳酸氢钠液﹐以免胃肠道内胀气﹐导致穿孔。 有剧痛时皮下注射吗啡或唛啶。静脉点滴1/6克分子乳酸钠﹐纠正酸中毒。为预防消化道瘢痕形成﹐应口服泼尼松﹐10～20mg﹐每日3次﹐持续2～3周。 吸入强酸后﹐应给予吸氧﹐2～5％碳酸氢钠溶液喷雾吸入﹑镇静药物﹑肾上腺皮质激素及静脉注射脱水药物。 皮肤和眼部烧伤后﹐应立即用大量清水或生理盐水冲洗5～10分钟。烧伤皮肤亦可用1％氨水或4％碳酸氢钠溶液洗涤﹐然后分别按皮肤和眼烧伤进行常规处理。硫酸﹑硝酸和氢氟酸为强腐蚀剂而盐酸和浓有机酸(如醋酸﹑甲酸﹑草酸)的腐蚀性较弱。 强碱类中毒 强碱主要包括氢氧化钠(NaOH)﹑氢氧化钾(KOH)﹑氧化钠(Na2O)﹑氧化钾(K2O)四种。广泛应用于冶金﹑造纸﹑染料﹑印染﹑纺织﹑人造纤维﹑制皂﹑制药﹑制革﹑化验试剂等行业。碳酸钠﹑碳酸钾﹑氢氧化钙﹑氧化钙腐蚀性较弱。 强碱具有强烈的腐蚀性﹐易溶于水而放出热量﹐它的固体或浓溶液与组织接触后﹐能迅速吸收组织中的水分﹐与组织蛋白质结合而成为冻胶样的碱性蛋白盐﹐与脂肪结合成肥皂﹐损坏细胞膜的结构﹐使碱迅速侵入组织内﹐造成严重的组织损害﹐甚至坏死﹑形成较深的溃疡。口服强碱后﹐口腔黏膜呈红棕色﹐有水肿﹑溃疡﹑食管或胃可发生穿孔﹐常可因瘢痕收缩而致消化道狭窄。强碱进入眼内﹐可引起结膜炎﹐结膜和角膜的水肿﹑溃疡及坏死﹐严重者可致失明。 内服强碱后﹐应尽速给予食用醋﹐3～5％醋酸或5％稀盐酸﹐饮用大量橘汁或柠檬汁以中和之。继而给蛋清水﹑牛乳﹑豆浆﹑植物油口服﹐每次200ml。皮肤及眼部烧伤后﹐即刻用清水冲洗﹐洗到皂液物质消失为止﹐再按烧伤处理。早期应用肾上腺皮质激素以防止瘢痕狭窄。其它尚应进行对症治疗。 § 配图 § 所属分类 理化因子和理化因子所致疾病 现代医学 |
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