| 词条 | 腺苷 |
| 释义 | 腺苷结构式腺苷是一种遍布人体细胞的内源性核苷，可直接进入心肌经磷酸化生成腺苷酸，参与心肌能量代谢，同时还参与扩张冠脉血管，增加血流量。腺苷对心血管系统和肌体的许多其它系统及组织均有生理作用。腺苷是用于合成三磷酸腺苷（ATP）、腺嘌呤、腺苷酸、阿糖腺苷的重要中间体。 药品名称：腺苷 英文名：Adenosine 化学名：9-β-D-呋喃核糖基腺嘌呤 分子式：C10H13N5O4 [IMG]2005122142528.gif[/IMG] 分子量：267.24 贮藏：遮光，密封保存。 质量参数：性状：白色或类白色结晶性粉末 ；熔点：233-238℃ 比旋度：-68.0°~72.0° ；干燥失重：≤0.5% ；炽灼残渣：≤0.1% ；重金属：≤10ppm ；含量（HPLC）：≥99% 符合美国药典24版。 规格：1、注射剂：6mg；2、预装注射器:6mg，12mg。 § 临床应用 腺苷注射液适用症 用于治疗阵发性室上性心动过速者。对心力衰竭病人或先用了β受体阻断药者，用腺苷治疗室上速优于维拉帕米（可防止双重心肌抑制作用）。 用法与用量 用药前应先采取机械刺激迷走神经的方法，如果无效再用药。首剂以腺苷6mg经周围静脉快速注射（l～2秒内），然后用生理盐水冲洗，以在心脏达到较高浓度。如在用药后l～2分钟无效，可再快速静注12mg(1～2秒内）,必要时可再重复1次12mg。如剂量合适，一旦药物达到房室结，即可表现出抗心律失常作用。对已经使用过钙拮抗剂、β受体阻滞剂、丙吡胺的患者，或有病窦的老人，腺苷剂量应减为3mg或更小。 § 不良反应与注意事项 腺苷禁用于II度以上房室传导阻滞及病窦综合征（安装起搏器者除外）、禁用于对腺苷过敏者。腺苷可能过度抑制窦房结和房室结功能，发生短暂严重房室传导阻滞，甚至停搏，有报道引起室颤者（易发生于合用地高辛者）。腺苷对钾通道的作用引起的副作用持续时间较短，包括颜面潮红（18%）、头痛（2％）、恶心（3％）、出汗、心慌、胸痛、低血压（小于1％）、气短或呼吸困难（12％）、胸部压迫感（7％）、过度通气、头部受压感（小于l％）、头晕（2％）、上肢麻刺感、感觉迟钝等。支气管收缩可能持续时间较长尤其在哮喘病人可诱发呼吸困难。在转复为窦性心律时，有55％的患者发生短暂（数秒钟）的新的心律失常，如房性或室性早搏、窦缓、不同程度的房室传导阻滞。该药可以安全地和奎尼丁、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及血管紧张素转换酶合用。双嘧达莫抑制腺苷的分解，故腺苷与之合用时应减量。甲基磺嘌呤类（如咖啡因、茶碱）是腺苷的竞争性拮抗剂。 § 药理药动 药理作用 Adenosine为一天然核苷酸，通过激活adenosine受体（A受体）而产生作用。在心房、窦房结及房室结，adenosine通过与A1受体结合而激活Ach敏感的钾通道，使K+外流增加，缩短APD，使心肌传导组织细胞膜超极化而降低自律性。Adenosine还能抑制Ca2+内流，延长房室结的ERP、减慢房室传导以及抑制交感神经兴奋引起的迟后去极，从而发挥抗心律失常作用。 药动学 体内代谢迅速，起效快，但作用短暂，一般仅10-20s。 § 相关词条 心率失常 核苷酸 腺嘌呤 § 参考资料 《中华人民共和国药典》 《药理学》主编：颜光美 高等教育出版社 《中国药物大全：西药卷（第3版）》人民卫生出版社 北方网http://www.enorth.com.cn/ 中国药港网http://www.zgygw.com/. § 声明 本版所载信息，不能代替医生诊疗，仅作为百科知识参考。 |
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