词条 | 老年人当心肺结核 |
释义 | 有人认为 肺结核 病已被控制,殊不知,它仍然是新世纪危害人类的主要传染病。据研究资料报告,近几年 结核病 发病率急剧上升。在全世界800万结核病新病例中,有450万例集中在中国、印度、巴基斯坦、印尼、孟加拉、菲律宾等亚洲国家。这其中有半数以上为 老年人 及难治性结核病人。然而,有些老年肺结核病人常被忽略,而致病情加重甚至传染其他人。只要留心观察,老年肺结核有以下特点: 一、症状不典型 近年来老人患肺结核很少出现下午发烧的症状,也无盗汗,而最常见为咳嗽与气喘,极易误诊为支 气管炎 、 肺气肿 等慢性呼吸道疾病。 二、并发症增多 老年人患肺结核常并发 慢性支气管炎 、肺气肿、 肺心病 、 高血压 、 冠心病 、脑动脉硬化症、 糖尿病 等非结核病,其发病率高达80%~86%。还有人合并肺外结核,如肠结核、肾结核、结核性 脑膜炎 、结核性胸膜炎、结核性 腹膜炎 等等。 三、病情进展快 老年人体质较弱,全身免疫功能减退,一旦感染结核菌或陈旧病灶复发,往往病情甚重,易很快出现空洞,且以干酪样坏死性空洞或纤维厚壁空洞多见。排菌机会多,易传染给他人,可发展为难治性肺结核。 四、药物疗效低 很多初患的老年肺结核病人及一些复发的老年肺结核病人,对抗结核药物的敏感性均低于青壮年病人。另外,有些老年结核病人服药“三天打鱼,两天晒网”,很不规律,甚至忘记用药或只吃一两种抗结核药,增加了耐药性而影响疗效。 五、病死率高 由于老年人生活自理性差,再加上精神创伤、营养失衡等多种原因,常造成本病反复或加重,最后可导致感染性 休克 、呼吸 衰竭 而死亡。我国每年因结核病致死约25万人,其中大约80%为60岁以上的老年人。 为此,提醒中老年人,当久咳或气喘时应进行肺部X线检查,及早发现肺结核,及时进行治疗和休息,抗结核用药时间应不低于连续6个月。对耐药性肺结核应辅以 中药 配合治疗以增加疗效。 |
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