| 词条 | 羚角钩藤汤 |
| 释义 | 正文 § 羚角钩藤汤 1 〖方源〗 《通俗伤寒论》卷二，伤寒著作。十二卷。清·俞根初原著。 羚角钩藤汤 凉肝熄风法 俞氏经验方 〖组成〗 羚角片 一钱半，先煎 [4.5g] 双钩藤 三钱，后入 [9g] 霜桑叶 二钱 [6g] 滁菊花 生白芍 茯神木 各三钱 [各9g] 鲜生地 五钱 [15g] 川贝母 四钱，去心 [12g] 淡竹茹 鲜刮，羚羊角先煎代水，五钱 [15g] 生甘草 八分 [3g] 〖用法〗 水煎服。 〖方歌〗 俞氏羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄， 贝草竹茹同芍药，肝风内动急煎尝。 § 主治与功用 〖主治〗 肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。 〖功用〗 凉肝熄风，增液舒筋。 § 方解 ┌ 羚角 ── 苦咸大寒，功专入肝泻火，兼入心肺二经。能平目翳障，安惊骇不宁，散疝痢肿瘰，降肝胆 │ 君 ┤ 怒气，舒筋脉挛急；此虽能清肝及肺，若使用过久则恐伐生生之气。 │ └ 钩藤 ── “手足厥阴药也。足厥阴主风，手厥阴主火，惊眩晕，皆肝木相火之为病，钩藤通心包于 肝木，风静火熄，则诸证自除。” 二药相合，则清热凉肝，熄风止痉作用更强。 ┌ 桑叶 ── 甘寒入肝肺二经，既能散风热，又能清肝热。 臣 ┤ └ 菊花 ── 辛甘苦微寒入肝肺二经，疏风清热，清肝作用甚好。“菊花专制肝木，故为祛风要药。苦可 泄热，甘能益血，甘能解毒，平则兼辛，故亦散结。” ┌ 白芍 生地 甘草 ──酸甘化阴，滋养阴液，柔肝舒筋，缓解挛急。 │ 佐 ┤ 竹茹 贝母 ── 清热化痰（因邪热亢盛，灼津为痰）。 │ └ 茯苓 ── 安神（因邪热内盛，上扰心神）。 使 甘草 ── 调和诸药 § 运用 1．本方主治肝经热盛动风病证。以高热，手足抽搐，脉弦数为证治要点。若热病后期，阴虚风动，而病属虚风者，不宜应用。 2．若热邪内闭，神志昏迷者，配合紫雪、安宫牛黄丸等清热开窍之剂同用。 3．妊娠子痫、流行性乙型脑炎以及高血压病引起的头痛、眩晕、抽搐等属肝经热盛者，均可应用。 § 注意事项 若热病后期，阴虚风动，而病属虚风者，不宜应用。 § 羚角钩藤汤 2 § 来源 《重订通俗伤寒论》，前后曾经何秀山、孙何廉臣及近人曹炳章又补其缺漏，徐荣斋复予重订，改名为《重订通俗伤寒论》，于1956年由新医书局出版。现存1916年铅印本。 § 组成 羚角片4.5克(先煎) 霜桑叶6克 京川贝12克(去心) 鲜生地15克 双钩藤9克(后入) 滁菊花9克 茯神木9克 生白芍9克 生甘草2.5克 § 用法 用鲜淡竹茹15克与羚羊角先煎代水，煎上药服。 § 临证加减 邪热内闭，神志昏迷，配合紫雪、安宫牛黄丸使用；神昏痰明，加天竺黄、姜汁。 § 病机 肝经热盛，热极动风，灼伤阴液。 § 配伍特点 凉肝熄风配伍增液舒筋，化痰，安神之品。 § 辩证要点 高热，烦躁，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数。 § 功用 平肝熄风，清热止痉。 § 主治 肝风上扰，头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则瘈疭，狂乱痉厥；及肝经热盛，热极动风，孕妇子痛，产后惊风。 § 现代运用 流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，原发性高血压，脑出血，休克型肺炎，小儿脐风等属肝经热盛，热极生风者 § 方论 方中以羚羊角、钩藤清热凉肝，熄风止痉，共为君药；桑叶、菊花清热熄风，为臣药；白芍、生地黄、甘草养阴增液以柔肝舒筋，竹茹、贝母清热除痰，茯神宁心安神，均为佐药；甘草调和诸药，兼以为使。诸药合用，共奏平肝熄风，清热止痉之效。 § 运用 1、本方主治肝经热盛动风症证。以高热，手足抽搐，脉弦数为证治要点。若热病后期，阴虚风动，而病属虚风者，不宜应用。 2、若热邪内闭，神志昏迷者，配合紫雪、安宫牛黄丸等清热一窍之剂同用。 3、妊娠子痫、流行性乙型脑炎以及高血压病引起的头痛、眩晕、抽搐等属肝经热盛者，均可应用。 § 附方 钩藤饮（《医宗金鉴》）钩藤后入（9g），羚羊角磨粉冲服（0.3g），全蝎（1g），人参（3g），天麻（6g），甘草炙（2g），水煎服。功用：清热熄风，益气解痉。主治：小儿天钓。惊悸壮热，牙关紧闭，手足抽搐，头目仰视。 钩藤饮与羚角钩藤汤均属清热熄风之剂，俱用钩藤、羚羊角为君药，但前者配伍全蝎、天麻，故宜于肝热动风而抽搐较甚的小儿天钓；后者配滋阴增液、清热化痰药同用，宜于热盛动风而兼有阴伤的高热抽搐。 § 各家论述 1.《重订通俗伤寒论》何秀山按：以羚、藤、桑、菊熄风定惊为君；臣以川贝善治风痉，茯神木专平肝风；但火旺生风，风助火势，最易劫伤血液，尤必佐以芍药、甘草、鲜生地酸甘化阴，滋血液以缓肝急；使以竹茹，不过以竹之脉络通人之脉络耳。 2.《谦斋医学讲稿》：本方原为邪热传入厥阴、神昏抽搦而设，因热极伤阴，风动痰生，心神不安，筋脉拘急。故用羚羊、钩藤、桑叶、菊花凉肝熄风为主，佐以生地、白芍、甘草甘酸化阴，滋液缓急，川贝、竹茹、茯神化痰通络，清心安神。由于肝病中肝热风阳上逆，与此病机一致，故亦常用于肝阳重证，并可酌加石决明等潜镇。 3.《浙江中医杂志》（1982；9：41）：方中以羚羊、钩藤为主，桑叶、菊花为辅，平肝潜阳，清热熄风；生地、甘草、白芍养液增液，柔肝舒筋；邪热亢盛，每易灼津为痰，扰乱心神，故用象贝、竹茹清热化痰，茯神宁心安神。 |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。