| 词条 | 维生素Ｋ4 |
| 释义 | § 简介 性状：片剂。 功能主治：主要用于缺乏维生素Ｋ引起的出血性疾病。1.止血：用于阻塞性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、广泛肠切除所致肠吸收功能不良病人，早产儿、新生儿低凝血酶原血症，香豆素类或水杨酸类过量以及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血。亦可用于预防长期口服广谱抗生素类药物引起的维生素Ｋ缺乏症。2.镇痛：用于胆石症、胆道蛔虫症引起的胆绞痛。 用法及用量：口服：每次２～４ｍｇ，１日３次。 不良反应和注意： § 药理毒理 本品为维生素类药。维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，这些因子上的谷氨酸残基必须在肝微粒体酶系统羧化酶的作用下形成9—12个γ—羧谷氨酸，才能使这些因子具有与Ca+2结合的能力，并连接磷脂表面和调节蛋白，使这些因子具有凝血活性，从而产生凝血作用。若维生素K4缺乏或环氧化物还原反应受阻（如被香豆素类拮抗），因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成即停留于前体状态，则凝血酶原时间延长，引起出血。 § 注意事项 1、有肝脏功能损伤的患者，本品的疗效不明显，盲目加量可加重肝损伤。 2、本品对肝素引起的出血无效。外伤出血无必要使用本品。 § 相关 规格：片剂：２ｍｇ、４ｍｇ。 生产厂家： 是否医保用药：医保 是否非处方药：处方 其它：本品为水溶性，不论有无胆汁分泌，口服吸收均良好，故可供口服。 § 维生素K1、K2、K3、和K4 的区别 （1）维生素K1 、K3 和K4都有止血的作用，但K1的作用较K3和K4 强，K3和K4 的作用弱，作用时间也短。 （2）K1用于注射，K4用于口服。因K1 在肠道里必须有胆汁或胆盐的协助才能被吸收入血，因此口服K1必须与胆盐同时服用，K3、K4则不需要胆汁或胆盐 的协助就可吸收。K3也用于注射。 （3）K1的不良反应较少，仅在静脉注射时出现面红、出汗、胸闷等。故常用于肌内注射。人工合成的K3 、K4的不良反应较多，口服后可有恶心、呕吐，大剂量时可引起蛋白尿。 § 效用 维生素k4是核酸的组成成分，在体内参与RNA（核糖核酸）和DNA（脱氧 核糖核酸）合成。当白血球减少时，它能刺激白血球增生，一般用药2~4周后，白细胞数可以增加。可用来治疗各种原因引起的白血球减少，特别对肿瘤病人因化疗或放疗以及苯中毒、抗甲状腺药等引起的白细胞减少及较好的作用。 口服，每次10~20毫克，每天3 次。肌内注射或静脉注射每天20~30毫克，注射时需将维生素k4溶于2毫升磷酸氢二钠缓冲液中，缓慢注射，不能与其他药物混合注射。 由于维生素k4是核酸的组成成分，核酸是构成一切生物体的最重要的生物分子，是生命的物质基础。而肿瘤细胞的生长速度很快，需要大量的核酸，故肿瘤病人进行化学药物治疗或放射治疗并用维生素k4时，应考虑它是否有促进肿瘤发展的可能。 |
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