| 词条 | 百会穴 |
| 释义 | § 生理特点 百会穴 穴居颠顶，联系脑部：百会穴位居颠顶部，其深处即为脑之所在；且百会为督脉经穴,督脉又归属与脑。此外，根据“气街”理论，“头气有街”、“气在头者，止之于脑”（《灵枢•卫气》），即经气到头部的（手、足三阳）都联系于脑。根据“四海”理论，“脑为髓海”。杨上善注说“胃流津液渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其气上输脑盖百会穴，下输风府也”。可见，百会穴与脑密切联系，是调节大脑功能的要穴。百脉之会，贯达全身。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起者重要的作用。 § 证治范围 百会穴醒脑开窍：治尸厥、卒暴中风等证。现代常与曲池、足三里、三阴交、太冲等穴相伍， 治疗高血压、眩晕、血管性头痛等。安神定志：治心悸、失眠、健忘等证。现代常与风池、内关、神门、三阴交等穴相伍，治疗神经衰弱、心律失常等疾病。 升阳举陷：治脱肛、泄泻等证。现代常与长强等穴相伍治脱肛；与气海、关元等穴相伍治阴挺；与脾俞、肾俞等穴相伍治久泻；与印堂、三阴交等穴相伍治遗尿。 通督定痫：治癫狂、痫症。现代多与大椎、人中、神庭、神门等穴相伍，治疗精神分裂症、癫痫等。 § 百会穴穴性初探 古人云：“用药如用兵”，只有“知彼知己”，方能“百战不殆”。同样作为针灸临床大夫，在明确诊断达到“知彼”的基础上，只有对腧穴的特性了解清楚，并且熟练运用补泻手法，达到“知己”，方能左右逢源，得心应手。 笔者在学习和临床之余，对百会穴运用较多，对其穴性略有体会，娩不揣冒昧，写出以作引玉之砖。 百会穴的穴性，笔者认为可以用八个字来概括：可升、可降、可静、可动。 1.可升 即对于因气机上升不及甚至反而下降所导致的一些临床疾患，选用百会穴具有升阳、益气、举陷的作用。 百会又名三阳五会(《针灸甲乙经》)，《会元针灸学》载：“百会者，五脏六腑奇经三阳百脉之所会，故名百会。”其属督脉经腧穴，督脉为“阳脉之海”，该穴位于头部，头为诸阳之会，本穴处于人之头顶，在人的最高处，又是手、足三阳经与督脉的交会穴，故而针刺用补法时，本穴具有良好的升阳举陷、益气固脱的作用。《铜人腧穴针灸图经》日：“百会，治小儿脱肛久不差……”临床中因为中气下陷所导致的脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫下垂、眩晕、头痛等证，常常可以选用百会穴为主，配合其他穴位进行治疗。例如：对于中气下陷所致的脱肛，可以选用百会、长强、大肠俞、脾俞、气海，均用补法；配合足三里、中脘、建里、气海，对于因中气下陷所致的胃下垂具有较好的疗效。 2.可降 即对于因气机下降不及甚至不降反升所导致的临床疾患，选用百会穴具有降逆平冲的作用。百会又名巅上(《针灸聚英》)、五会。《灵枢·经脉》云：“肝足厥阴之脉……上出额，与督脉会于巅。”故而“五会”为手足三阳、督脉与足厥阴肝经之会。肝为刚脏，其气易逆易亢，人体的火热之邪或者阴寒之气多易顺肝经上逆入脑，直犯巅顶，从而出现眩晕、恶心、巅顶头痛、中风以及神智昏迷等症状，此时取穴百会并且用泻法具有良好的平肝潜阳、镇肝熄风的功效。《玉龙歌》云：“中风不语最难医，发际顶门穴要知，更向百会明补泻，即使苏醒免灾危。”所以临床中对于因肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动或者厥阴寒气上逆所致的眩晕、恶心、巅顶头痛、中风、昏迷等症，常选用百会穴用泻法，配合其他穴位来进行治疗。例如：配合太冲、头维、太阳、风池治疗肝阳头痛；配合谷、太冲、十宣或者十二井穴放血治疗中风、神智昏迷抽搐等。 3.可动 即对于各种原因所导致的以“静”、衰退为主要表现的临床疾患，选用百会穴具有使“静者可动”之功效。 百会又名天满(《针灸资生经》)。天，天部；满，充盛也。天满意指穴内精气为充盛之状。由于本穴位于脑部巅顶处，内应于脑。脑为“髓海”，又为“元神之府”，主持着人体日常的各种活动以及五脏六腑的协调工作，所以对于临床中由于元神不足，髓海的异常所导致的疾患如：癫证、尸厥、嗜睡、健忘、中风脱证、半身不遂、休克、头部空痛绵绵不休、耳聋、小儿脑瘫、大脑发育不全、五迟、五软等，可以选用百会穴，或针或灸，配以其它腧穴，常可获得较好疗效。但是需要注意的是，对于囟门未闭的小儿应该禁针。再如，对于中风脱证，可以选用百会、关元、气海，采用艾炷隔姜灸；对于年高体衰，或者体质虚弱所致的健忘证，可以选用百会穴为主，配合四神聪、绝骨、足三里、三阴交等穴，配合心理疏导，也有较好的疗效。 4.可静即对于各种原因导致的以“动”、亢进为主的病变,选用百会穴具有使“动者可静”之功效。根据阴阳理论,人体是由阴阳二气组成。阳主动,阴主静;阳主升,阴主降。阴阳二气的不断升降协调转化,才有人的正常生理活动。百会穴位于人体最高处,又为手足三阳经与“阳脉之海”———督脉的交会之处,所以此穴为人体阳气盛极之处。根据“重阴必阳、重阳必阴”以及相反相成的原理,百会穴当具有良好的镇静安神、熄风定惊的功效。临床中对于因为阳气过于亢盛所导致的疾患,例如:狂证、失眠、惊悸、脏躁、急惊风、破伤风、角弓反张、心烦、耳鸣等病证,可以选用百会穴用泻法,配合其他腧穴进行治疗。例如:对于失眠,可以选用百会配以神门、内关、三阴交、申脉、照海;临床观察发现,单用百会穴,用一指禅推法进行操作,有良好的镇静安神、催眠的功效;脏躁可以选用百会配合四神聪、太溪、照海、太冲、风池;角弓反张可以选用百会配和太冲、合谷、十宣等。 百会穴属于临床中的常用穴,应用范围极广,笔者在此仅根据一己之见,难免挂一漏万,不周之处,还请同道不吝赐教[1]。 § 现代研究 针刺百会透曲鬓、前神聪、悬厘等穴，能够使患者血液流变学的各项指标得到改善， 使脑组织细胞有一定恢复。刺激百会、前顶、四神聪等穴，对中风偏瘫患者的大脑皮层中枢生物电活动有良好的调节作用。头痛患者脑组织含氧及血流量明显降低，针刺后改善了脑组织氧合血红蛋白饱和度及血流量，从而起到通络止痛的效果。 § 取穴方法 百会穴 定位此穴道时要让患者采用正坐的姿势，百会穴位于人体的头部，头顶正中心，可以通过两耳角直上连线中点，来简易取此穴。（或以两眉头中间向上一横指起，直到后发际正中点。）[1] § 解剖 在帽状腱膜中；有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网；布有枕大神经及额神经分支。 § 主治及配伍 百会穴 此穴的主治疾病为：头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。此穴为人体督脉经络上的重要穴道之一，是治疗多种疾病的首选穴，医学研究价值很高。 配天窗穴治中风失音不能言语；配百会、长强穴、大肠俞穴治小儿脱肛；配百会、人中穴、合谷穴、间使穴、气海穴、关元穴治尸厥、卒中、气脱；配脑空穴、天枢穴治头风；针刺百会，配耳穴的神门埋揿针戒烟；配养老穴、百会、风池穴、足临泣穴治美尼尔氏综合症；针百会透曲鬓穴、天柱穴治脑血管痉挛、偏头痛；配百会、水沟穴、足三里穴治低血压；配百会、水沟穴、京骨穴治癫痫大发作；配百会、肾俞穴(回旋灸) 主治炎症。[1] § 刺灸法 平刺0.5～0.8寸；可灸。 § 穴义 手足三阳经及督脉阳气在此交会。 § 别名及名解 百会穴 别名：顶中央穴，三阳五会穴，天满穴，天蒲穴，三阳穴，五会穴，巅上穴。 (1)百会。百，数量词，多之意。会，交会也。百会名意指手足三阳经及督脉的阳气在此交会。本穴由于其处于人之头顶，在人的最高处，因此人体各经上传的阳气都交会于此，故名百会。三阳五会、三阳、五会名意与百会同，三阳指手足三阳经，五会指五脏六腑的气血皆会于此。 (2)顶中央穴。此指本穴位于头顶中央，无它意。 (3)天满穴。天，天部。满，满盛也。天满名意指穴内阳气为满盛之状。理同百会名解。 (4)天蒲穴。天，天部也。蒲，古指草盖的园屋，此指穴内气血为人体的卫外之气。理同百会名解。 (5)巅上穴。巅，顶也。上，上部也。巅上名意指本穴位处头顶，且气血为天之上部的阳热之气。理同百会名解。 (6)督脉足太阳之会。本穴物质为手足三阳经之阳气汇聚而成，但以膀胱经及督脉传入的阳气为多，故为督脉足太阳之会。 [1] § 功能治法 【气血特征】气血物质为天之天部的充盛阳气。 【运行规律】散热冷缩后循督脉下传前顶穴。 【功能作用】升阳举陷，益气固脱。 【治法】寒则补之灸之，热则泻针出气。 § 日常保健 按摩： 用手掌按摩头顶中央的百会穴，每次按顺时针方向和逆时针方向各按摩50圈，每日２－３次。坚持按摩，低血压的现象就会逐渐消失 温灸： 持扶阳罐温灸该穴位，时间为三至五分钟，让罐体的温热、红外线及磁场刺激该穴位，可预头昏头痛、失眠、阳气不足、神经衰弱等疾病。坚持每天温灸，有保健长寿的功效。[2] |
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