| 词条 | 畸胎瘤 |
| 释义 | § 概述 畸胎瘤是来源于性腺或胚胎剩件中的全能细胞，多含有两个以上胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱。 根据外观又可分为囊性和实性两种；根据其组织分化成熟程度不同，又分为皮样囊肿(dermoid cyst)、(也称成熟畸胎瘤或良性畸胎瘤)和不成熟畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。 畸胎瘤常发生于卵巢和睾丸，偶尔可见于纵隔、骶尾部、腹膜、松果体等部位。实性者多为恶性。[1] § 特点 畸胎瘤，占卵巢肿瘤15％～20％，而且多为良性，占95％，恶变率为2％～4％。畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势。 卵巢畸胎瘤有两大特性：一是双侧性常见；二是容易复发，复发率为2％。畸胎瘤以长在卵巢为主，但根据新闻报道，也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位的畸胎瘤。 § 发病人群 畸胎瘤的发病年龄，小则是刚出生的新生儿，老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上，会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来，而是一种随时可能爆发的肿瘤。 § 诊断要点 (一)临床表现：腹膜后畸胎瘤多为良性，其临床表现与腹膜后其他肿瘤相似，多在长大有压迫症状或甚至恶变、有腹水后才被注意，有些则是在体检中发现。 骶尾部畸胎瘤多为良性，新生儿在骶尾部发现突起肿块、圆形、柔软。有些则在盆腔内生长而产生直肠或泌尿道阻塞症状。如破溃感染有脓液流出，也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流脓。如未治疗对全身发育将受影响，而且肿瘤可随之长大。也可恶变并向淋巴结转移。 (二)X线检查：腹部或骨盆部肿瘤部位X线摄片，如发现肿块内有骨质成钙化组织即可确诊。 (三)超声和GT检查：超声检查为实质性或其中部分为囊性肿块。CT检查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆内部分与周围组织、器官的关系，可作为估计手术切除的参考。 § 自查 妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检，但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检，尤其要做B超检查，将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子，青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部，看有无包块。发现包块后，无论大小，是否疼痛，均应及时就医。触摸的较好的方法是：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。 § 自诊方法 1、体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。 2、出现急腹痛。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时，常可迅速增大，局部明显压痛，并同时伴发热、贫血、休克等症状。 3、出现月经异常。畸胎瘤可能引起月经异常，如周期不正常，量多或量少。 4、剖宫产时发现。一些肥胖的人或怀孕的人，B超时不容易发现畸胎瘤。因此，有些产妇在剖宫产手术中，发现腹部有畸胎瘤，医生会将畸胎瘤一并剔除。 5、长期不孕检查发现。有些妇女结婚后多年不孕，到医院检查方知是畸胎瘤。 6、自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已经长得很大了，挺起一个大肚子，年轻的妇女以为自己“意外怀孕”，年长的妇女以为自己发福，一旦到医院检查，被伪装的畸胎瘤就露馅了。[2] § 治疗 本病应早期手术切除肿瘤。如恶变者，行根治性切除。 § 预后保健 良性畸胎瘤手术切除后预后亦较好。对于椎管内成熟型的畸胎瘤产生的类癌瘤，预后尚不明确。若它们的生物学行为有恶性特征，则手术切除后应联合应用cls自体免疫细胞治疗技术来辅助放疗，可恢复及加强其免疫抗肿瘤作用，消灭体内残留癌细胞，减少肿瘤的复发和转移，提高治愈率。 § 相关视频 |
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