| 词条 | 盐酸左旋咪唑肠溶片 |
| 释义 | § 药品简介 通用名 盐酸左旋咪唑肠溶片 英文名 LEVAMISOLE HYDROCHLORIDE ENYRTIC-COATED TABLETS 拼音名 YANSUAN ZUOXUANMIZUO CHANGRONG PIAN 药品类别 驱肠虫药 性状 本品为肠溶衣片，除去糖衣后显白色。 贮藏 密封保存。 § 主要成分 盐酸左旋咪唑结构式 通用名 盐酸左旋咪唑 化学名 (S)-(-)-6-苯基-2,3,5,6-四氢咪唑并[2,1-b]噻唑盐酸盐 拼音名 YANSUAN ZUOXUANMIZUO 英文名 LEVAMISOLE HYDROCHLORIDE CAS No. 16595-80-5 分子式 C11H12N2S.HCl 分子量 240.75 规 格 （1）25mg (2)50mg § 药理毒理 本品为四咪唑的左旋体，可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生。当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉多发生持续收缩而致麻痹；药物的拟胆碱作用有利于虫体的排出。其活性约为四咪唑（消旋体）的1~2倍，但毒副作用则较低。另外，药物对虫体的微管结构可能有抑制作用。左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能。 § 药代动力学 口服后迅速吸收，服用150mg后2小时内，血药浓度达峰值（500mg/L）， T1/2为4小时。在肝内代谢，本品及其代谢产物可自尿（大部分）、粪和呼吸道排出，乳汁中亦可测得。 § 适应症 对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。 § 用法用量 ①驱蛔虫：口服，成人1.5~2.5mg/kg,空腹或睡前顿服，小儿剂量为2~3mg/kg。 ②驱钩虫：口服，1.5~2.5mg/kg ，每晚1次，连服3日。③治疗丝虫病：4~6mg/kg，分2~3 次服，连服3日。 § 不良反应 一般轻微。有恶心、呕吐、腹痛等，但较轻，少数可出现味觉障碍、疲惫、头晕、头痛、关节酸痛、神志混乱、失眠、发热、流感样症群、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性皮炎等，偶见蛋白尿，个别可见粒细胞减少、血小板减少，少数甚至发生粒细胞缺乏症（常为可逆性），常发生于风湿病或肿瘤患者。另尚可引起即发型和Arthus氏过敏反应，可能系通过刺激T细胞而引起的特应性反应。个体病例可出现共济失调，感觉异常或视力模糊。 § 禁忌症 肝肾功能、肝炎活动期、妊娠早期或原有血吸虫病者禁用。 § 注意事项 ①类风湿性关节炎患者服用本品后易诱发粒细胞缺乏症；②干燥综合征患者慎用；③类风湿性关节炎和干燥综合征患者接受本品治疗，第一周每日50mg、第二周每日 100mg、第三周每日150mg后，多数发生副作用，如红斑丘疹、关节痛加重伴肿胀、肌痛、流感样症群、失眠、神志混乱等，再予以攻击量后，上述症状又可重现。 § 药物相互作用 （1）与噻嘧啶合用可治疗严重的钩虫感染，并可提高驱除美洲钩虫的效果。 （2）与噻苯哒唑合用可治疗肠道线虫混合感染。 （3）与枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染。 （4）不宜与四氯乙烯合用，以免增加其毒性。 [1] |
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