| 词条 | 石棉小体 |
| 释义 | § 名称介绍 石棉小体（asbestos bodies）：系表面有铁蛋白沉积的石棉纤维，其长短不一（长者可超过100um，短者仅数微米），黄褐色，呈哑铃状、分节状或蝌蚪形，铁反应阳性。在石棉小体旁可见异物巨细胞。在弥漫性纤维化的肺组织中查见石棉小体是病理诊断石棉沉着症的重要依据。 § 石棉肺 （Asbestosis） 石棉肺的诊断，除根据肺实质的X线表现外，胸膜斑可作为呼吸系统损伤的佐证，是诊断石棉肺及分级的重要指标。 从事石棉采集及加工者，长期吸入石棉粉尘可致石棉肺。见于纺织、建筑、造船、航天和交通机械中用石棉制作隔热、保温、放火和制动材料的工人以及环境中接触石棉的人群。 被吸入肺内的石棉纤维，大都停留于肺下叶的细支气管内，少数可进入肺泡管及肺泡内，引起细支气管炎及细支气管周围、肺泡间隔和胸膜的结缔组织增生，随后发生玻璃样变。有人证明，石棉也能在组织液内极其缓慢的分解，释放出游离二氧化矽而发生毒性作用。因此，石棉粉尘的致病作用，虽然主要为机械性，但也不能否定其化学性。 [病理] 肉眼观，胸膜尤其是下胸壁的胸膜高度增厚和纤维粘着彼为显著，增后胸膜部分是玻璃样变，质硬，有乳软肋之称。肺体积缩小，变硬，细支气管周围及肺泡间隔结缔组织增生，使肺呈明显的纤维网状结构。到晚期，大部分肺实质陷于弥漫性纤维化而丧失功能，常半发支气管扩张及肺气肿。病变自肺下部向上逐渐加重，和矽肺病变以肺中部较重不同。 镜下，肺组织呈弥漫性纤维化，纤维化围绕细支气管并向肺泡间隔扩展，多数肺泡被阻塞，部分肺泡上皮转化为立方上皮。多数淋巴管、细支气管及小血管被包裹于纤维化组织内，而致狭窄，甚或闭塞。在增生的结缔组织内，含有多数长短不等，状似小体的石棉小体，长可超出100um，短者仅数微米，黄褐色两端膨大，中间棒状，有分结。有人认为石棉小体是在吸入的石棉纤维表面沉淀蛋白质及铁盐所形成，对铁反应阳性。在石棉小体旁可出现多核异物巨细胞。石棉小体是病理学诊断石棉肺的重要但不是惟一的依据。因为有时肺内含有石棉小体，但未形成石棉肺。 § 相关链接 http://www.chinayixun.com/forum/xuekefenlei/200701/h08yingxingkeyantao03.htm?forumid=298 |
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