| 词条 | 玻尿酸 |
| 释义 | § 概述 玻尿酸保湿液 玻尿酸，学名为透明质酸，是一种酸性粘多糖，1934年美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。玻尿酸以其独特的分子结构和理化性质在机体内显示出多种重要的生理功能，如润滑关节，调节血管壁的通透性，调节蛋白质，水电解质扩散及运转，促进创伤愈合等。尤为重要的是，玻尿酸具有特殊的保水作用，是目前发现的自然界中保湿性最好的物质，被称为理想的天然保湿因子。[1] § 化学结构 玻尿酸结构式 玻尿酸的结构主要由双糖体（disaccharide），乙酰氨基葡糖N-acetyl-D-glucosamine以及葡糖醛酸D-glucuronic acid，藉由β-1-3键结所链结而成。由葡萄醛酸-N-乙酸氨基葡萄糖为双糖分子单位组成的直链高分子多醣，平均分子量介于10万到1000万Dalton之间，原本就在人体的皮肤组织中，填充在细胞与胶原纤维的空间中。 分子式：(C14H20NNaO11)n § 主要功能 皮肤中的作用 1、改善关节功能，天然的保湿润滑剂，防止动脉硬化、脉搏紊乱和脑萎缩等病症的发生。 2、玻尿酸本身带有负电荷，在动物体存在于大部分的软结缔组织中。在动物体其主要功能乃保护及润滑细胞，调节细胞在此粘弹性基质上的移动，稳定胶原网状结构及保护它免于受到机械性的破坏。因为玻尿酸为天然性润滑以及吸震高分子，在肌腱、肌腱鞘及粘滑膜表面作为润滑剂。 3、玻尿酸HA广泛分布于人体的结缔组织中，在眼玻璃体、关节腔中几乎以纯态形式存在。存在于皮肤中的玻尿酸HA，对人体表皮的新陈代谢起到重要的作用。人体中玻尿酸HA的破坏或失调，均可造成疾病。皮肤中玻尿酸HA含量的减少及破坏，可造成皮肤失水中，起皱而失去弹性，使人表皮衰老，因而玻尿酸HA又被称为抗衰老因子。 4、玻尿酸HA是人皮肤表皮及真皮的主要基质成分之一，其生理功能是能使水分进入细胞间隙，并与蛋白质结合而形成蛋白凝胶，将细胞粘在一起，发挥正常的细胞代谢作用，起到保持细胞水分，保护细胞不受病原菌的侵害，加快恢复皮肤组织，提高创口愈合再生能力，减少疤痕，增强免疫力等作用。同时玻尿酸是增殖细胞和迁移细胞胞外基质的主要成分，尤其在胚胎组织中是如此。因为玻尿酸的自身的特性，能使细胞保持彼此分离，使细胞易于运动迁移和增殖并阻止细胞分化。在发育过程中，玻尿酸的作用似乎是防止细胞在增殖够数或迁移到位之前过早进行分化。 5、在医药方面，玻尿酸HA用于非甾体消炎药，关节炎治疗，眼科，心外科手术的辅助药品，在治疗烫伤、烧伤、冻伤、人造皮肤等方面，有着独到的作用。玻尿酸是一种多功能基质，透明质酸（玻尿酸）HA广泛分布于人体各部位。其中皮肤也含有大量的透明质酸。人类皮肤成熟和老化过程也随着透明质酸的含量和新陈代谢而变化，它可以改善皮肤营养代谢，使皮肤柔嫩、光滑、去皱、增加弹性、防止衰老，在保湿的同时又是良好的透皮吸收促进剂。与其他营养成分配合使用，可以起到促进营养吸收的更理想效果 § 提炼方法 动物组织 主要原料是鸡冠和牛眼玻璃体等。用丙酮或乙醇将原料脱脂、脱水，用蒸馏水浸泡、过滤，然后以氯化钠水溶液和氯仿溶液处理，之后加入胰蛋白酶保温后得到混合液，最后用离子交换剂进行处理、纯化得到精制的玻尿酸。这种方法提取率极低，仅1%左右，分离过程复杂，致使玻尿酸价格昂贵，达5000美元/公斤，限制了在化妆品中大的量使用。玻尿酸 微生物发酵 以葡萄糖作为碳源发酵液。在培养基中发酵48小时，发酵结束后，过滤除去菌丝体和杂质，然后用醇沉淀法等简单操作即得到高纯度的产物。采用发酵法制造的玻尿酸，优点是能按商品设计来设定分子量大小。发酵法的关键在于菌种的选择，目前多选用链球菌、乳酸球菌类等。 化学合成 采用天然酶聚合反应；首先使用多糖类聚合物合成“透明质酸氧氮杂环戊烯衍生物”，然后添加水分解酶，制造出衍生物和酶的复合体，最后在90度摄氏反应液中清除其中的酶，就合成了玻尿酸。采用人工合成法可大大降低透明质酸的制造成本，但结构较不精纯。 § 其副作用 偶尔出现荨麻疹、皮症瘙痒感，应停药，适当处理。注射玻尿酸隆鼻后可能会产生暂时性的轻微发红、肿胀、瘙痒现象，通常在几天后消失，这些也是所有手术的基本症状。对于简单的鼻根部高度隆起，透明质酸注射或许有一定效果，且术后有吸收但对于较复杂的鼻外形修整不通过自体软骨或者假体的塑形肯定是不行的。 刚注射完玻尿酸后，有些人会有皮肤红肿的现象，但大部分人过一阵子就会消失。在玻尿酸隆乳副作用方面，有些人在施打后会有皮肤表面凹凸不平的现象，有些则是皮肤表面颜色变淡，这些情况会维持数月之久。 这些令人不甚喜悦的玻尿酸的副作用在经过一段时间后由于玻尿酸被逐渐吸收后，皮肤表面不好看的情况也会渐渐改善，并不会在皮肤上留下任何痕迹。所以由此看玻尿酸的副作用是没有的。 § 注意事项 外用玻尿酸 1、做好充沛的心理准备。可选择信赖的医疗单位或医生做手术，消弭你对玻尿酸注射的恐惊心理，要布满决计和安全感，要镇静自若、自动自动的协作医生去实现美好的希望。玻尿酸注射千万不要盲目投医，以免构成不良结果。 2、玻尿酸注射前要充分了解关联知识，反省关联书籍，最好是访问一下已经做过玻尿酸注射的人，最好是看到玻尿酸注射的全过程。 3、实施玻尿酸注射前，注射部位不能带有任何的细菌）病灶：如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等。 4、玻尿酸注射的前一天最好洗澡，玻尿酸注射当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，尽量减少细菌的数量。玻尿酸注射前身体有别的疾病，构成抵挡力低下，也随意招致玻尿酸注射发作感染和影响伤口的愈合。 5、妇女月经时期不能做玻尿酸注射，以免构成术后感染。 6、玻尿酸应无菌操作，限一次使用，Perfectha透明质酸凝胶破损后禁止使用。 7、关节炎症明显时不宜注射，等炎症消除后再注射Perfectha透明质酸凝胶。 8、关节积液时，酌情穿刺排液,Perfectha透明质酸凝胶漏于关节腔外会引起疼痛，故必须确实注入关节腔内。 9、有时会引起疼痛，注射Perfectha透明质酸凝胶后，局部安静处置。 10、玻尿酸遇杀菌消毒剂苯扎氯胺、季按盐等，会产生沉淀，用时应充分注意。 11、孕妇及哺乳期妇女慎用，肝功能损害者慎用，Perfectha透明质酸凝胶过敏者慎用。 § 玻尿酸注射隆鼻术 一般而言，要隆鼻最好还是接受手术，才能一劳永逸。但偶而在门诊中，我们发现有些人不敢接受手术，或者无法接受手术后的恢复期，或者他想先看看隆鼻后整个脸会变得如何，就可以考虑使用注射填充物来达到隆鼻的目的。 注射填充物来达到隆鼻的好处，当然如上述，是无恢复期，而且效果立刻呈现，不足、不满意可以随时修改、补打，可塑性高，满意度也高。其中，目前最热门的是注射玻尿酸来隆鼻，缺点是它的效果只持续8-12个月（目前又有大分子玻尿酸，可以维持2年）。其他如胶原蛋白也不错，可惜效果只有6个月。至于，最近刚通过卫生署核准的长效型填充物（AQUAMID），更可以维持5-7年，甚至更久。 注射填充物来隆鼻可以使鼻背加高、增厚鼻翼、鼻头变大、拉长鼻柱及改善轻微的朝天鼻。注射玻尿酸非常地简单，没有特殊的术前、术后要注意的事项，不须要禁食，注射后也可以立刻洗脸。不过，注射后还是会有些微瘀血，1周后会消失。 注射填充物隆鼻并不能解决所有鼻子的缺点，无法取代手术。但是，东方人普遍鼻子比较低、比较小，注射填充物来隆鼻，不失为侵袭性低的好方法 |
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