| 词条 | 注射用磷霉素钠 |
| 释义 | § 药品简介 注射用磷霉素钠 通用名：注射用磷霉素钠 英文名：FOSFOMYCIN SODIUM FOR INJECTION 拼音名：ZHUSHEYEYONG LINMEISUNA 药品类别：其他 性状：本品为白色结晶性粉末。 贮藏：密闭，在阴凉干燥处保存。 § 主要成分 磷霉素钠结构式 通用名：磷霉素钠 化学名：(-)-(1R，2S)-1，2-环氧丙基膦酸二钠盐 拼音名：LINMEISUNA 英文名：FOSFOMYCIN SODIUM CAS No.：23155-02-4 分子式：C3H5Na2O4P 分子量：182.02 规格：（1）1g（100万单位）（2）2g（200万单位）（3）4g（400万单位） § 药理毒理 磷霉素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌具抗菌作用。对大肠埃希菌、沙雷菌属、志贺菌属、耶尔森菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、弧菌属和气单胞菌属等革兰阴性菌也具有较强的抗菌活性。磷霉素可抑制细菌细胞壁的早期合成，其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可与细菌竞争同一转移酶，使细菌细胞壁合成受到抑制而导致细菌死亡。 § 药代动力学 单次静脉滴注磷霉素钠0.5g、1.0g、2.0g后的血药峰浓度（Cmax）分别为28mg/L、46mg/L、90mg/L，1小时后即下降至50％左右。每6小时静注磷霉素钠0.5g，稳态血药浓度为36 mg/L。血浆蛋白结合率小于5%。血消除半衰期（T1/2β）为3～5小时。在体内各组织体液中分布广泛。组织中浓度以肾为最高，其次为心、肺、肝等。可通过胎盘和血—脑脊液屏障。磷霉素也可分布至胸、腹腔、支气管分泌物和眼房水中。该药主要经肾排泄，静脉给药后24小时内约90％自尿排出。也可随粪便和乳汁排泄。 § 适应症 本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。也可与其他抗生素联合应用治疗由敏感菌所致重症感染如败血症、腹膜炎、骨髓炎等。 § 用法用量 静脉滴注。先用灭菌注射用水适量溶解，再加至250～500ml的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后静脉滴注。 1．成人：一日4～12g，严重感染可增至一日16g。分2～3次滴注。2．儿童：一日0.1～0.3g/kg，分2～3次滴注。 § 不良反应 1．主要为轻度为胃肠道反应，如恶心、纳差、中上腹不适、稀便或轻度腹泻，一般不影响继续用药。 2．偶可发生皮疹、嗜酸性粒细胞增多、周围血象红细胞、血小板一过性降低、白细胞降低、血清氨基转移酶一过性升高、头晕、头痛等反应。 3．注射部位静脉炎。 4．极个别患者可能出现休克。 § 禁忌症 对本品过敏患者禁用。 § 注意事项 注射用磷霉素钠 1．本品静脉滴注速度宜缓慢，每次静脉滴注时间应在1～2小时以上。 2．肝、肾功能减退者慎用。 3．用于严重感染时除需应用较大剂量外，尚需与其他抗生素如β内酰胺类或氨基糖苷类联合应用。用于金黄色葡萄球菌感染时，也宜与其他抗生素联合应用。 4．应用较大剂量时应监测肝功能。 5．本品在体外对二磷酸腺苷（ADP）介导的血小板凝集有抑制作用，剂量加大时更为显著，但临床应用中尚未见引起出血的报道。 § 用药 孕妇及哺乳期妇女用药：本品可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。但对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察。因此孕妇应禁用。本品也可通过乳汁排泄。故哺乳期妇女应避免使用。若必须用药，则应暂停哺乳。 儿童用药：儿童应用本品的安全性尚缺乏资料，5岁以下小儿应禁用。5岁以上儿童应慎用并减量使用。 老年患者用药：由于本品主要自肾排泄，老年人肝、肾功能常呈生理性减退，因此老年人应慎用，并需根据患者情况减量用药。 § 药物相互作用 1．与β内酰胺类抗生素合用对金黄色葡萄球菌（包括甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌）、铜绿假单胞菌具有协同作用。 2．与氨基糖苷类抗生素合用时具协同作用。 3．本品的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖或（和）磷酸盐的干扰而减弱，加入少量葡萄糖-6-磷酸盐则可增强本品的作用。 [1] § 检查 酸碱度：取本品，加水制成每1ml中含50mg的溶液．依法测定，pH值应为6.5～8.5。 溶液的澄清度与颜色：取本品5瓶，按标示量分别加水制成每1ml中含磷霉素0.15g的溶液，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液比较，均不得更浓；如显色，与黄色1号标准比色液比较，均不得更深。 二醇物：取本品，照磷霉素钠项下的方法检查，含二醇物不得过1.0％。 水分：取本品，照水分测定法测定，含水分不得过2.0％。 热原与无菌：取本品，照磷霉素钠项下的方法检查，均应符合规定。 其他：应符合注射剂项下有关的各项规定。 § 含量测定 取装量差异项下的内容物，混匀，精密称取适量，照磷霉素钠项下的方法测定。 |
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