| 词条 | 河车大造丸 |
| 释义 | § 处方来源 《中国药典》（2000年版）。 § 剂型 丸剂 § 药物组成 紫河车100g，熟地黄200g，天冬100g，麦冬100g，杜仲（盐炒）15Og，牛膝（盐炒）100g，黄柏（盐炒）150g，龟甲（制）20Og。 § 加减 夏月加五味子21g。女人去龟版，加当归60g，以乳煮糊为丸；男子遗精，女子带下，并加牡蛎粉30g。 § 功效 滋阴清热，补肾益肺。 § 主治 用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。 § 制备方法 粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜30-40g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80-100g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。 § 用法用量 大蜜丸每丸重9g。水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，日2次口服。 § 用药禁忌 体虚便溏、食欲不振者不宜用。忌辛温燥烈之品。 § 临床应用 老年肾咳应用本方加减：紫河车10g，龟版（先煎）10g，炒知母9g，杜仲10g，熟地20g，当归10g，天冬10g，麦冬10g，茯苓10g，山药10g，五味子10g，北沙参15g。偏阳虚加炙桂枝6g，自汗加浮小麦30g。水煎服。治疗老年肾咳47例，男23例，女24例；年龄61-70岁16例，71-80岁15例，81-90岁13例，91-95岁3例。病程短者3月，长者一年续咳嗽2-3月，达8年之久。结果药后咳嗽停止，其它症状消失，或明显减轻为显效，共32例。咳嗽次数减少一半，程度较前减轻，其它症状亦改善为有效，共11例。咳嗽次数减少不足一半，程度未减，其它伴随症状继续存在为无效，共4例：服药最长54剂，最短17剂。总有效率为91.5%。 § 药理作用 主要有促进骨髓造血、抗炎抑菌、增强机体免疫等作用。 1．促进骨髓造血：河车大造丸及其单味药熟地、紫河车、麦冬、天冬均有促进骨髓造血的功能。采用造血干细胞培养技术，观察河车大造丸对小鼠粒系祖细胞CFU-C、CFU-D细胞集落的增殖情况。实验结果；河车大造丸对供体或受体小鼠均能促进粒系祖细胞产率的增殖，与盐水组比较，有非常显著的差异（P<0.01）。单昧药紫河车、地黄、麦冬、天冬对辐射或化学中毒引起的动物白细胞及血小板减少均有促进恢复的作用。其中地黄的主要成分地黄多糖在一定剂量内可明显刺激小鼠骨髓造血干细胞，粒单系祖细胞的增殖分化，并表现出升高外周血白细胞的作用。 2. 抗炎抑菌：河车大造丸中的地黄、麦冬粉、杜仲、牛膝均有明显的抗炎作用。紫河车能减轻小鼠结核病变。其中黄柏、杜仲等具有抑制痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、结核杆菌等多种细菌的作用。 3．增强机体免疫：河车大造丸可增强机体的自稳状态，调节内脏功能，对造血机能有增殖分化的促进作用。单味药中的紫河车、地黄、麦冬、天冬、黄柏有增强机体免疫、促进免疫蛋白升高、增强机体抗肿瘤的能力。 [1] § 理化性质 本品为黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；气微香，味苦、甘。应符合丸剂项下有关的各项规定。 （1）取本品，置显微镜下观察：纤维束鲜黄色，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞的壁木化增厚。石细胞长方形或长条形，直径50-110μm，纹孔极细密。石细胞类方形或长方形，直径30-64μm，壁较厚，有时一边薄，纹孔细密。草酸钙砂晶存在于薄壁细胞中。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。橡胶丝呈条状或扭曲成团，表面显颗粒性。无定形团块表面凹凸不平，有时可见同心性环纹。不规则块片灰黄色，表面有微细纹理或孔隙。 （2）取本品10g，加少量水，捣碎，再加水100-200ml，搅拌，静置，倾出药液与浮在上层的药渣，取下层黄色的沉淀，加水10ml，煮沸，滤过。取滤液2-3ml，加等量的10%氢氧化钠溶液，充分摇匀，滴加0.5%硫酸铜溶液，随滴随振摇，即显紫色或紫红色。 （3）取本品水蜜丸3g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸5g，切碎，加硅藻土5g，研匀。加乙醚15ml，超声处理10分钟，滤过，残渣挥去乙醚，加甲醇10ml，超声处理15分钟，滤过，滤液浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取黄柏对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。再取盐酸小檗碱对照品、盐酸巴马汀对照品，加甲醇制成每1ml各含0.5mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以苯-醋酸乙酯-甲醇-异丙醇-浓氨试液（12：6：3：3：1）为展开剂，置氨蒸气预饱和15分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 （4）取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸10g，切碎，加硅藻土5g，研匀。加乙醇30ml，超声处理30分钟，滤过，用乙醇洗涤药渣至约30ml，合并滤液，加盐酸2ml，加热回流1小时，浓缩至约5ml，加水10ml，用石油醚（60-90℃）20ml振摇提取，提取液挥去石油醚，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取齐墩果酸对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液2μl、对照品溶液4μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上，以氯仿-甲醇（40：1）为展开剂，置用展开剂预饱和20分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以磷钼酸试液，在110℃加热约10分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色斑点。 |
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