| 词条 | 王泰林 |
| 释义 | § 人物 王泰林，字旭高，晚号退思居士，江苏无锡人，生于清代嘉靖三年（公元1798年），卒于同治元年（公元1862年），享年六十五岁。王氏颇为聪明，自幼随其舅父高锦亭学医，高氏擅长内科与外科，尤其在外科方面取得很大成就，闻名于江苏、浙江等地，曾著有《疡科心得集》，即后世所称外科三大流派中的心得派代表医家。王泰林学医后，开始以诊治外科为主，其舅父逝世后，继承其舅父之业，兼及内科。以后由于求医者日益增多，疗效颇高，惭渐专力于内科病的诊治。 § 简介 王氏治学十分严谨，强调于古书则研究古训，于后人之书则分别疑似，能够兼取众家之长，全面了解与掌握，但又不盲目继承，注意分辨其论述的是非正误，故而在学术上有所成就。先生虽名噪一时，但医德高尚，朴实无华。出诊多步行，远路才骑马出诊。对于贫苦之人不仅不收诊金，有时还免费供药。对于远路患者，诊治时考虑病情多种变化，而且改方不取分文等，不一而足，充分体现了王氏高贵的品德，至今仍然值得学习。著有《退思集类方歌括》、《医方证治汇编歌诀》、《增订医方歌诀》、《医方歌诀》、《薛氏湿热病歌诀》、《环溪草堂医案》、《王旭高医案》、《医学刍言》等。 王旭高认为，“肝病最杂，而治法最广。”其中，以肝气、肝风、肝火三者，为肝病中的三大纲目。由于这三大病机的存在，而表现出多种症候。同时肝气、肝风、肝火之间又是密切相关，不能绝然分开。盖生理上肝主疏泄，属木，其性喜条达而恶抑郁。若因情志不遂，则生抑郁而使气机失疏而为肝气。“气有余便是火”，气机失舒，郁而生热，肝火自然因之而生。若火升不熄，亢动游行，筋脉失养，肝风因之而动。此外，肝脏体阴用阳，主升主动，赖肾水以涵之，营血以濡之，肺金清肃之令以平之，脾土生化气血以培之，才能维持其条达疏泄之性，故他脏之病可以影响及肝。反之，肝气、肝风、肝火发病后，又可横逆脾土，上逆犯肺冲心，火旺耗伤肾水，影响其他五脏，表现出较为复杂的多种病变。所以，掌握三纲及其对全身的影响，抓住肝病辨证的要点，王氏之说确有意义。在此基础上，王氏总结出治肝三十法，颇具临床指导价值。 为使后人易学易记，王氏十分重视中医方剂学的内容。他编写了大量方剂歌诀，其目的有二，一者为后学之人提供学习的方便，便于学者传诵。二者在歌诀中也反映自己的经验和对该方的认识观点。他认为掌握方剂歌诀是医生所必备的，不能认为歌诀太浮浅而加以忽略。只有下苦功学好，打下扎实基础，才能成为一个好医生。王氏的方歌，不仅反映其重视方剂、普及方剂的思想，而且也是一种研究方剂的方法。在王泰林的方歌内容里，既有方剂源流的考证，病机的分析，类方的联系，又有辨证用药以及个人的临床经验。可见，王泰林于方剂学的研究，有其特色。一方面重视方剂学的普及掌握，重视方义与化裁，同时又重视临床的加减变通，有其独到之处。 王氏将肝病治法归纳为三十种。如肝气证治，分为疏肝理气、疏肝通络、柔肝、缓肝、培土泻木、泄肝和胃、泄肝、抑肝八法。上述八法，既有区别，又相联系。疏肝理气法针对肝气郁滞，故以散气为主。疏肝通络法，以散瘀活血为主。柔肝法，重在养阴补肾。缓肝法，注意甘缓培中。以上四法，前二法针对实证，后二法针对肝虚。至于培土泻木、泄肝和胃二法，虽均为木病及土，一为木强土弱，一为木旺胃逆。泄肝、抑肝之法，一是肝气犯心，—是肝气犯肺。其肝风证治，分为熄风和阳、熄风潜阳、培土宁风、养肝、暖土以御寒风五法。熄风和阳与熄风潜阳二法，均是针对阴虚阳亢、肝风内动而确立的治法，只不过和阳之法较潜阳之法为轻，前者重在凉肝，后者重在养阴。培土宁风、暖土御寒风之法，均适应于虚风，前者重在养中焦气阴，后者侧重于补益中阳。养肝法，适用于肝血虚之风动，故重在养肝血而非养阴。 其肝火证治，分为清肝、泻肝、清金制木、泻子、补母、化肝等六法，其中清肝、泻肝之法，针对肝火实证。清金制木、泻子、补母之法，适用于肝火影响他脏。化肝法侧重于治疗肝经郁火。除此之外，王氏还有温肝、补肝、镇肝、敛肝、平肝、散肝、搜肝之法，其用药各有不同。如补肝法药用制首乌、菟丝子、枸杞子、枣仁、山萸肉、黑脂麻、沙苑蒺藜等，镇肝法药用石决明、牡蛎、龙骨、龙齿、金箔、青铅、代赭石、磁石等，敛肝法药用乌梅、白芍、木瓜等，平肝法药用金铃子、蒺藜、钩藤、橘叶等，散肝法药用逍遥散（柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷），搜肝法药用天麻、羌活、独活、薄荷、蔓荆子、防风、荆芥、僵蚕、蝉蜕、白附子等。对于肝虚之人，王氏又提出补肝阴法、补肝阳法、补肝血法、补肝气法。补肝阴法药用地黄、白芍、乌梅等，补肝阳法药用肉桂、川椒、苁蓉等，补肝血法药用当归、续断、川芎、牛膝等，补肝气法药用天麻、白术、菊花、生姜、细辛、杜仲、羊肝等。 王泰林的学术思想，突出体现在肝病治法与方剂学研究上。其肝病治法与叶天士手法相近似，对于临床常见肝病证型几乎全部搜集，对后学很有指导意义。其选方用药平和浅近，医案简洁明快，皆可为后世医家取法。 【简介】王泰林，清代医学家（1798-1862年）。字旭高，晚号退思居士，无锡（今属江苏）人。从其舅、当时疡科名医高锦庭习医，尽得其传。后又精研医经，尤注重《伤寒论》之研习，颇有心得。故后来转而究心内科诸证，不泥于古人，颇有发明，化裁古方，其著作甚丰，初期有《西溪书屋夜话录》、《环溪草堂医案》及《王旭高临证医案》。王氏对肝脾诸证有深入研究。如以肝火、肝风、肝气为纲，列治肝证计三十法；于脾胃证之治法，亦颇有见地。而有温病之湿温、风温等证，论述也堪称详尽。其门人于其卒后又集有《王旭高医书六种》，包括《退思集类方歌注》、《医方证治类汇编歌括》、《医方歌括》及《西溪书屋夜话》、《增订医方歌括》，连同《薛氏湿热论歌括》编成，现有上海千顷堂书局石印本。 |
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