| 词条 | 氯化筒箭毒碱注射液 |
| 释义 | § 药品简介 通用名：氯化筒箭毒碱注射液 英文名：TUBOCURARINE CHLORIDE INJECTION 拼音名：LUHUA TONGJIANDUJIAN ZHUSHEYE 药品类别：麻醉辅助药 性状：本品为无色的澄明液体。 贮藏：遮光，密闭保存。 包装：1ml：10mg § 主要成分 通用名：氯化筒箭毒碱 化学名：氯化筒箭毒碱 英文名：(+)-TUBOCURARINE CHLORIDE PENTAHYDRATE CAS No.：57-94-3 规格：1ml：10mg § 药理毒理 本品为竞争性烟碱样受体阻断剂，能与运动终板上的烟碱样受体结合，阻止乙酰胆碱对运动终板膜所起的除极作用，使骨骼肌松弛，由眼部开始，继之肢体、颈部、躯干，最后肋间肌松弛，出现腹式呼吸，剂量过大则抑制膈肌，使膈肌全部麻痹而死亡。对神经节及肾上腺髓质有一定的阻断作用，而引起血压下降和心率减慢。静脉注射过快，可引起组胺释放，产生血压下降、支气管痉挛、支气管腺体及唾液腺分泌增多。本品可使凝血功能减退。 § 药代动力学 静脉注射后2分钟出现肌松作用，4分钟达高峰，作用时间可维持40～60分钟，肾功能不全者作用时间延长。单一剂量作用的消失，主要是由于药物在体内再分布，重复用药应减量，以免产生蓄积作用。静脉给药后，30%～50%的药物与血浆蛋白结合，大部分以原形、其余以代谢物随尿排出，3小时内排出30%～40%，24小时约排出75%；部分由胆汁排泄，本品不透过血脑屏障。 § 适应症 去极化型肌松药，用于麻醉中维持较长时间(＞30分钟)的肌松。用于电休克的对症处理；小剂量用于确诊重症肌无力。 § 用法用量 成人常用量：（1）手术中维持肌松，先静注10～15mg(0.2～0.3mg/kg)，药效持续60～100分钟，以后每隔60～90分钟追加5～10mg；（2）电休克，按体重0.15mg/kg，30～90秒钟内静注，即可控制肌强直，一般先静注3mg，观察反应后，再决定进一步用量。 小儿用量：静脉注射0.25～0.5mg/kg，维持量为初量的1/5～1/6。 § 不良反应 主要为心率加快，支气管痉挛。大剂量可引起血压下降和循环虚脱。 § 禁忌症 禁用于重症肌无力。 § 注意事项 （1）有过敏史者慎用。（2）应静脉缓慢注射。（3）支气管哮喘患者应避免使用。 § 用药 儿童用药：儿童对本品个体差异大，副作用多。 老年患者用药：用量要慎重。 § 药物相互作用 （1）卤族吸入麻醉药和多种抗菌素（氨基苷类、林可霉素类）可以增加氯化筒箭毒碱的肌松作用。 （2）本品可增加肉毒碱作用的危险，不宜合用。 § 药物过量 应及时进行人工呼吸并静注新斯的明和阿托品解救。 [1] § 检查 pH值：应为3.0～5.5。 其他：应符合注射剂项下有关的各项规定。 § 含量测定 精密量取本品适量，加水制成每1ml中约含50μg 的溶液，照分光光度法，在280nm的波长处测定吸收度，按C37H41ClN2O6.HCl.5H2O的吸收系数（Ｅ1% 1cm）为105计算，即得。 |
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