| 词条 | 必理通 |
| 释义 | § 药物名称 必理通 商品名称 必理通 通用名称 对乙酰氨基酚片 药物别名 paracetamol 英文名称 Panadol 类别 西医药物 § 功能 说 明 0.5G。本药为白色椭园形薄膜包衣片。 功用作用 本药通过作用于中枢和外周而产生止痛作用，通过作用于丘脑下部的体温调节中枢而产生解热作用。 头痛、发烧及多种疼痛如痛经、肌肉痛、关节痛、神经痛。也适用于普通感冒和病毒感染所引起的头痛、咽喉痛、发烧及全身不适。也是牙痛及拔牙、长牙时的有效止痛药。 § 药理 本品是阿司匹林与乙酰氨基酚的酯化产物，是一新型抗炎、解热、镇痛治疗风湿药。作用机制是通过对中枢神经系统环氧酶的抑制，减少前列腺素合成而发挥解热作用；通过对外周组织中的前列腺素合成酶的抑制产生镇痛抗炎作用。 动力学 口服后于肠内吸收。本品吸收后在水解成水杨酸及对乙酰氨基酚之前的t1/2约1h。在肝中代谢，主要以水杨酸和对乙酰氨基酚的代谢物形式从尿中排泄。 § 药物相互作用 1 长期饮酒或正在应用其他肝酶诱导剂时，尤其是巴比妥类或其他抗痉挛药的患者，连续使用本品，有发生肝脏毒 性反应的危险； 2 与抗凝血药合用，可增加抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量； 3 长期大量与阿司匹林、其他水杨酸盐制剂或其他非甾体抗炎药合用时(如每年累积用量1000克，应用3年以上)， 可明显增加肾毒性的危险； 4 与抗病毒药齐多夫定合用时，会增加毒性，应避免同时应用。 § 不良反应 一般剂量较少引起不良反应，对胃肠道刺激小，不会引起胃肠道出血。但也偶可引起恶心、哎呀、出汗、腹泻及面色苍白等不良反应。 § 禁忌症 对乙酰氨基酚过敏者，严重肝肾功能不全者禁用。 § 适应症 适用于类风湿性关节炎，急、慢性风湿性关节炎、风湿痛、感冒发热、头痛、神经痛、手术后疼痛等。不良反应比阿司匹林小，病人易于耐受。作用时间比阿司匹林、对乙酰氨基酚长。 § 用法用量 类风湿，风湿性关节炎：口服每次4g，每日早晚各1次；或每次2g，1日3～4次。一般解热、镇痛：1次0.5～1.5g，1日1.5～4.5g。儿童：3月～1岁，25mg/kg，1日4次；1～2岁每次250mg，1日4次；3～5岁，每次500mg，1日3次；6～12岁，每次500mg，1日4次。幼年类风湿性关节炎，每次1g，1日3～4次。 [1] § 注意事项 用于止痛不宜超过10天，用于退烧不宜超过3天。孕妇及6岁以下儿童慎用。肝氧化酶过剩者，如酗酒或服用巴比妥类药物及营养不良者可能对对乙酰氨基酚毒性更敏感。对对乙酰氨基酚过敏者禁用。极少出现不良反应，偶见过敏反应。 (必理通为注册商标名称,因此,特指 由 中美史克 公司生产的对乙酰氨基酚片。有些医生经常将商品名称中的某些汉字写成同音字，实为错误；因为商品名为注册的商标，所以，写成同音字有可能对药剂师产生不必要的误解——因为有段时间国内药厂也曾有过利用同音字生产药品的阶段) （中美史克公司的母公司被葛兰素威康公司兼并，因此，现在的中美史克应该是中国葛兰素史克公司的一部分）[2] 1 本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。 2 对阿司匹林过敏者慎用。 3 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。 4 肝肾功能不全者慎用。 5 孕妇及哺乳期妇女慎用。 6 服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。 7 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8 本品性状发生改变时禁止使用。 9 请将本品放在儿童不能接触的地方。 10 儿童必须在成人监护下使用。 11 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 [3] § 重新上市 曾因为国家限价而退出市场近两年之久的头痛治疗药物“必理通”（对乙酰氨基酚，Panadol）上周重新上市。据中美史克介绍，公司已经重新核定制作成本，重新标价，使得此次重新面市的必理通既符合公司的利润指标又符合国家有关标准。 2002年7月25日，北京市物价局向有关部门发布94种药品的零售价格限价令，为这些列入《国家医疗保险药品目录品种》的药品制定了最高价格。按照国家的限价令，原先销售7.2元的必理通降到1.8元，而中美史克指出，必理通除去利润的成本价就要5元，于是公司一边申请计委重新定价，一边在中国部分市场撤下必理通药品。日前，史克公司调整了价格，重新推出了本品。 据介绍，必理通是世界上第一个将对乙酰氨基酚投入商业生产，并获得专利的产品，在全世界65个国家应用。在中国城市居民中大约57%的人经历过不同程度的头痛。治疗这类头痛的最方便有效的便是口服药物，必理通是第一代非甾体抗炎镇痛药的代表药物。必理通对肠胃及肝肾的毒副作用较小，也没有抑制血小板凝聚的作用，可以快速缓解头痛。 [4] |
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