| 词条 | 心脏病 |
| 释义 | § 简介 心脏病 心脏病是心脏疾病的总称，常见的心脏病有：高血压性心脏病，因长期高血压所致；冠状动脉性心脏病，冠状动脉发生病变所引起；风湿性心脏病，A族溶血性链球菌引起；先天性心脏病，心脏先天畸型。 § 分类 心脏病 先天性心脏病 1、可能由於母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关。 2、与遗传有关。 后天性心脏病 1、冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病，高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损.。 2、高血压性心脏病 ：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大。 风湿性心脏病 慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。 肺性心脏病 因慢性支气管炎，肺气肿等导致肺动脉高血压症，使得右心室肥大或衰竭。 心肌病 新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒，药物亦导致心肌变化。 心脏肿瘤 大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。 血管病变 包括高血压引起之动脉瘤，以及其他免役机能异常引起之血管病变等。 § 病因 心脏病 有关要素，包括： 1、胆固醇过高，患心脏疾病的机会比普通人多三倍，因为体内过多的胆固醇会积聚在血管内，使血管日渐狭窄，妨碍血液流通； 2、吸烟人士比普通人的机会多两倍半，原因是香烟中的尼古丁或烟草化学物质会损害心脏血管,若血管出现裂痕，胆固醇便会积聚起来。 3、血压高，比常人的机会多两倍半，血压高会使到血管收缩。 4、糖尿病，女性患者有心脏病的机会比一般人多一倍,男性多百分之五十。 5、过分肥胖，因为肥胖引致血压高，血脂肪过高,糖尿病,而这些疾病又会诱发心脏病。 6、生活紧张，神经紧张令心律失常,内分泌失调，影响心跳,刺激心脏病发，正常的心脏比拳头大一点,透过循环系统不停泵送血液。心脏每天平均跳十万次，泵送约二千加仑的血液来回体内。若以七十岁的寿命来计算，心跳可达二十五亿次。 § 临床表现 心脏病 症状 症状1、耳鸣 研究人员发现，心脏病人，特别是高血压心脏病、冠心病、动脉硬化，都可以不同程度地出现耳鸣，这是因为内耳的微细血管变化比较敏感，心血管动力学上出现异常尚未引起全身反应时，耳内可以得到先兆信息。因此，45岁以上的中年人如果一周内频繁出现耳鸣，应及时去医院检查。 症状2、打鼾 胖人打鼾多。自然，他们当中不乏有高血压、高血脂、心脏病人。长期持续打鼾者患心脏病、中风的人数远比其他两类的多，比例高。从事这项研究的专家库姆·柯斯肯夫教授认为：睡眠打鼾是心脏仍处于工作状态的表示，是心脏病的警报信号，应作为诊断心脏病的依据之一。因此，如果一个人长期持续打鼾，就要留心心血管方面的疾病。 症状3、肩痛 肩膀疼痛，严重时连穿衣都困难者，如果是中老年人，多为肩周炎。然而，有不少心脏病人也常有肩痛的现象，特别是左肩、左手臂酸痛，为阵发性，并与气候无关。据有关资料表明，冠心病人肩痛者约占病人总数的65％左右，这是与血液流动动力学及神经走向有关。故中老年人发生肩痛，特别是左肩疼痛尤烈者，切莫简单地贴上块风湿膏就算了事，应经常注意自己的心脏情况。 症状4、胸痛 心脏病患者表现的胸痛，多在劳动或者运动之后，多发于胸骨后，常放射至左肩、左臂。疼痛时有一种胸部紧缩样感觉，持续2—3分钟，一般停止活动或舌下含硝酸甘油可终止。有些心脏神经官能症者也有胸痛，多数位于左前胸乳部或乳下，部位可经常变化，刺痛较短暂，隐痛可持续数小时或数天，与活动无关，心前区多有压痛点。必须区别于心脏病人。 症状5、呼吸困难 心脏病人胸闷，呼吸困难多与肺郁血有关，故常发生在夜间、卧位时，坐位时减轻，为阵发性。活动与上楼也可发生。 症状6、水肿 心脏负荷过重致静脉回流受阻，远端血管充血发生水肿，也是心脏病人常见症状。除心衰外，轻微水肿往往是先兆症状。凡中年人有浮肿，都应及早求医。[1] 体征 1.呼吸 轻微活动或处于安静状态时，出现不伴咳嗽、咳痰的呼吸短促可能是左心功能不全的表现。 2.脸色 脸色灰白而发紫、表情淡漠是心脏病晚期的病危面容。脸色呈暗红色是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。呈苍白色，则可能是二尖瓣关闭不全的征象。 3.鼻子 鼻子硬邦邦的表明心脏脂肪累积太多。鼻子尖发肿表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。红鼻子也常预示心脏有病。 4.皮肤 慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色。皮肤黏膜和肢端呈青紫色，提示心脏缺氧。 5.耳朵 心脏病人早期可有耳鸣，如耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。 6.头颈 由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋如小指粗，很可能是右心功能不全。 7.肩膀 天气很好，左肩、左手臂内侧如有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。 8.手脚 手指末端或趾端明显粗大，且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺源性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。 9.下肢 中老年人下肢水肿，往往是右心功能不全导致静脉血回流受阻的表现。如果常心悸、气喘，只有蹲位才能缓解，这是紫绀性心脏病的特有表现。 § 检查 自检 体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适 ，或产生呼吸困难感。 劳累或紧张时，突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。 左胸部疼痛伴有出汗，或疼痛放射到肩、手臂及颈部。 出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。 熟睡或做恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅 ，需要坐起来一会儿才好转。 性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛。 饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时 ，感到心悸、胸闷或胸痛。 在公共场所中，容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够。 上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急。突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑 ，有要跌倒的感觉。 儿童的活动能力比同龄差，活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫。 感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏 ，或走路稍快就觉气急。 突然胸部不适而昏倒在地上，或有马上要“死去”的感觉。 晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难，需要高枕而睡。 出现下肢浮肿。 手指或足趾末端出现肥大、变形。 脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。 静息时自觉心跳有异常声音 ，或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。 妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿。 左肩痛长期不愈。 检查 病史 体征 胸部X线片和心电图心向量图检查 心脏导管检查选择性指示剂稀释曲线测定和选择性心血管造影 M型 切面和脉冲多普勒超声心动图检查 以及电脑化的核磁共振和X线断层显象 § 并发症 心力衰竭，肺梗塞，脑梗塞，心肌梗塞，猝死,肺心病,多器官衰竭等。 § 治疗 药物治疗 这是基础 很多病用药物好好治就能取得很好的效果 。 纯中药治疗心脏病 成份：北山楂 野丹参 金英子肉 制何首乌 方解药理：山楂能治高血脂 高血压 冠心病并抗癌抗衰老。金英子有造血 活血 软化动脉血管的作用；丹参有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用，可治冠心病 心绞痛 心肌梗塞 心动过速等。何首乌能治头晕 胆固醇过高等症。蜂蜜是健康的呵护神，治疗心脏病有效。 用法用量： 每次10克 日服1-2次每包服用10天一月3包 用蜂蜜或温开水送下。1-2个月见效。 介入治疗 最常见的就是冠心病放支架 先心病也可以做介入治疗 。 手术治疗 最常见的，像先心病过去都要开刀， 现在很多先心病不用开刀了，介入治疗也行 。另外就是比较严重的冠心病可能需要开刀，做搭桥手术，还有一些更严重的心脏病。比如晚期的，有手术治疗，换心脏 心脏移植 换一个好的心脏进来。 § 高发人群 心脏病 1、年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。 2、吸烟者。 3、高血压患者。 4、糖尿病患者。 5、高胆固醇血症患者。 6、有家族遗传病史者。 7、肥胖者。 8、缺乏运动或工作紧张者 § 预防措施 心脏病 第一，减肥。肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材（腰臀肥胖）的人更危险。只要老人减肥3—5公斤，心脏状况就会有很大改善。同时，专家告诫较胖的老人，不要指望自己一下子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。 第二，少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老人胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄。 第三，多运动。每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果最好。 第四，戒烟。吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2—3年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。 第五，注意饮食。平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。 第六，适量饮酒。1周喝3—9杯酒为适量，对心脏有好处。但要注意别贪杯，因为饮酒过度会引发心脏病。 第七，当心糖尿病。有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。因此，老人要定期体检，对糖尿病“早发现，早治疗”。 第八，控制情绪。脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。[2] § 最新动态 自由基与心脑血管疾病 心脏和大脑的动脉血管发生粥样硬化是引发心脑血管疾病的常见原因。 动脉粥样硬化的成因则是：自由基攻击血管壁的“低密度脂蛋白”LDL，使其丢失电子变成“氧化低密度脂蛋白”即坏胆固醇，这时作为人体重要免疫细胞的巨噬细胞就会将这种“坏胆固醇”作为异物吞噬掉，进而形成粥样硬化的斑块。 由于动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄，血流受阻，心肌细胞和脑细胞供血不足，容易引发缺血性组织坏死。缺血所引发的组织损伤是致死性疾病的主要原因，诸如冠动脉硬化与中风。但许多证据说明仅仅缺血还不足以导致组织损伤，而是在缺血一段时间后又突然恢复供血(即再灌注)时才出现损伤。缺血再灌注造成的微血管和实质器官的损伤，主要也是由再灌注瞬时产生大量自由基所引发的。显然，自由基在心脑血管疾病致病过程中的作用非常关键。（参考） 日用塑料用品导致心脏病风险 2010年1月16日，双酚A是从合成纤维到水瓶等这类日常塑料用品中的一种普通成分。2008年，研究人员曾根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的一份数据做过关于双酚A与心脏病患病之间关系的研究，而就在最近，该研究团队又得到了进一步的结果——高浓度的双酚A与心脏病之间确实有着某种联系。[3] [3] |
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