| 词条 | 心灵丸 |
| 释义 | § 处方来源 心灵丸 粤卫药临字（1982）08号。 [1] § 药物组成 麝香、牛黄、龙脑、水牛角、人参、蟾酥、三七、珍珠、熊胆等。 § 功效 活血化瘀，益气强心，定心安神。 § 主治 冠心病，心绞痛，心功能不全，心律失常及伴随的高脂血、高血压症。 § 制备方法 上方蜜炙为丸。 § 用法用量 丸剂 ， 每丸药重20mg，每次2丸，日1-3次舌下含化或咀嚼后咽服。也可在临睡前或发病时合服。 § 用药禁忌 心脏传导阻滞者、孕妇慎用。 § 不良反应 个别患者服药初期有轻度恶心、晕眩等反应，但均能在1小时内或继续服药中自行消失。 § 临床应用 治疗心脏病319例，男209例，女110例；年龄23-81岁，平均54.79，其中40-70岁占89%。按1974年全国冠心病会议修订《冠心病诊断标准》诊断，同时考察小部分心律失常及其它心脏病。其中，典型心绞痛121例，非典型心绞痛174例，心律失常44例，心肌梗塞1例，陈旧性心肌梗塞3例。心电图改变：休息时有缺血性改变者293例，心律失常44例，心肌梗塞4例，肺心病2例，正常心电图10例。并发症：合并高血压96例，高血脂54例，高血压及高血脂14例，动脉硬化15例，颈椎病2例，糖尿病1例。病程1年以内56例，1-5年155例，5-10年71例，10年以上36例。疗程：1月以内15例，1-2月163例，2-3月139例，3月以上2例。疗效标准；按1974年全国冠心病会议修订的《冠心病、心绞痛及心电图疗效评定标准》进行评定。心律失常按下述标准评定：显效：治疗后心电图心律失常消失，或偶有早搏，症状明显好转。有效：治疗后心电图心律失常明显减少(一般早搏减至原来的50%以上)及症状有好转。无效：治疗后心律无改变者。高血压按1974年全国冠心病、高血压会议修订《高血压病的疗效评定标准》按年龄分组统计评定降压疗效。结果：典型心绞痛显效59例，改善57例。无效5例，有效率95.9%；非典型心绞痛显效48例，改善118例，无效8例；总有效率95.4%，二型总有效率95.59%。心电图疗效：除正常心电图10例及6例未追访到病例外，本组303例，显效77例，改善164例，总有效率79.54%。高血压的疗效：96例高血压病例在服心灵丸24小时后降压效果，显效14冽，有效15例，基本无变化65例，加重2例，有效率30.12%。降脂疗效：118例治疗前胆固醇高于200mg%者治疗后有29例降至正常，有4例原胆固醇正常者服药后上升至不正常，但总的水平是下降的。高胆固醇组，平均下降23mg%，正常组正常下降11mg%。证明心灵丸对冠心病及其它心脏病引起的心肌缺血、心绞痛、心功能不全、心律失常、高血脂等均有疗效，有轻度降血压作用。 § 药理作用 主要有增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，减慢心率，强心作用。 1．改善心肌供血：本品能降低狗心脏的强力时间指数，改善狗心肌氧的供求平衡，有改善心肌供血的作用，能预防脑垂体后叶素所引起的缺血性心电图变化，有对抗脑垂体后叶素及肾上腺素诱发的大鼠心律失常作用。 2．降低心肌耗氧量：本品能显著提高小鼠的耐缺氧能力，延长耐缺氧时间，对小鼠有一定的镇痛作用（热板法和扭体法）。 3．增加冠脉血流量：心灵丸能降低动脉压，增加狗冠脉流量，使外周血管扩张、心脏后负荷下降、心率减慢。本药水提液给狗2mg/kg静脉注射，可使冠脉流量提高15%，张力-时间指数上升27%，有明显强心作用。 § 毒性试验 给小鼠1次灌胃1.6g/kg，未见毒性症状。当用4g/kg（相当于成人剂量的5000倍），30只小鼠中仅4只死亡，说明其安全范围大。小鼠腹腔注射的LD50为1.065±0.134g/kg。[2] |
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