| 词条 | 曲安西龙 |
| 释义 | 曲安西龙 本品为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭。本品在二甲基甲酰胺中易溶，在甲醇或乙醇中微溶，在水或氯仿中几乎不溶。比旋度取本品，精密称定，加二甲基甲酰胺溶解并定量稀释制成每1ml中含2mg的溶液，依法测定(附录ⅥE)，比旋度为＋65°至＋72°。 § 基本资料 中文名称：曲安西龙 简写拼音：QAXL 英文名称：Triamcinolone 所属类别：肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药 中文别名：曲安西龙、去炎松、氟羟氢化泼尼松、氟羟强的松龙 英文别名：Triamcinolone、Fluoxyprednisolone、Triamcortisone、ADCORTYL、ARISTOCORT、LEDERCORT 备注：本品为9α-氟-11β，16α，17α，21-四羟基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。按干燥品计算，含C21H27FO6应为97.0％～102.0％。 § 功用作用 荨麻疹 抗炎作用较氢化可的松、泼尼松均强。水钠潴留作用则较轻微。口服易吸收。适用于类风湿性关节炎、其它结缔组织疾病、支气管哮喘、过敏性皮炎、神经性皮炎、湿疹等，尤适用于对皮质激素禁忌的伴有高血压或浮肿的关节炎患者。仅用于口服。其双醋酸酯除口服外，尚可采用肌注、皮下注射或关节腔内注射，以缓解局部炎症。注射作用缓慢而持久，一般可维持疗效达2～3周以上。 § 用法用量 注意：1.对本品过敏者以及各种细菌性感染及全身性真菌感染者禁用。2.下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭；糖尿病；憩室炎；情绪不稳定或有精神病倾向、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减低、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病、凝血酶原过少。3.妊娠、哺乳期妇女及儿童应慎用；4.定期检测血压、体重、血糖和尿糖、血清电解质、大便潜血，并进行眼科检查。5.用于急性细菌性和病毒感染应同时给予抗感染药。6.长期服药后，停药时应逐渐减量。 剂量：口服，每日4－48mg，具体用量可根据病种和病情来确定。类别：肾上腺皮质激素类药。制剂：口服，每日4－48mg，具体用量可根据病种和病情来确定。贮藏：遮光，密闭保存。有效期：暂定二年。 § 注意 1、对本品过敏者以及各种细菌性感染及全身性真菌感染者禁用。 曲安西龙 2、心脏病或急性心力衰竭，糖尿病，憩室炎，情绪不稳定或有精神病倾向，青光眼，肝功能损害，眼单纯性疱疹，高脂蛋白血症，高血压，甲状腺功能减低，重症肌无力，骨质疏松，胃溃疡、胃炎或食管炎，肾功能损害或结石，结核病，凝血酶原过少。 3、妊娠、哺乳期妇女及儿童应慎用。 4、定期检测血压、体重、血糖和尿糖、血清电解质、大便潜血，并进行眼科检查。 5、用于急性细菌性和病毒性感染应同时给予抗感染药。 6、长期服药后，停药时应逐渐减量。 § 对湿疹的治疗 世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏湿疹的根本性治疗方法”。国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除湿疹过敏原、患者免疫修复、过敏湿疹并发皮肤炎症的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“四合一的四联疗法”方案。 第一，应该尽量寻找过敏原。有的时候过敏原很难找，总也查不清楚，因为人接触的东西太多。病从口入，可以自己记录一下，前三天吃什么东西，假如几次都是因为吃某个东西皮疹加重，以后记住就不要吃了。另外要注意环境因素，有很多花、花粉的地方就不要去了，花粉季节出门要戴上口罩。还有多见的比如对眼睛框过敏，对裤腰带的装饰品过敏，这些都应该避免。因为使用某种化妆品后开始觉得痒痒的，一般就说明对化妆品里面的成分过敏，这种化妆品就不要用。这是预防为主，尽量找到原因。找不到原因自己生活当中尽量避免一些过敏因素。 第二，患了湿疹会很痒，抓挠往往使得皮肤病变更加厉害。实际上皮炎越抓越痒，越痒越抓，造成恶性循环。因此痒的时候不要去抓，往往会越抓越痒。 第三，去看医生。皮疹可以吃一些抗过敏的药物，要痒得很厉害，可以吃一些扑尔敏、抗组胺药物。医生会给开一些外用药，最常见的用皮质类固醇。激素类药有20几种，而且激素有强弱之分。我们主张不要一开始用最强的，而且最强的药不适合长期使用，长期使用有副作用。还可以用一些外用药膏、药水。 § 含量测定 照高效液相色谱法(附录ⅤD)测定。色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-水(60:40)为流动相；检测波长为240nm。理论板数按曲安西龙峰计算应不低于2500，曲安西龙峰与内标物质峰的分离度应大于3.5。取氢化可的松适量，加流动相制成每1ml中含20μg的溶液，即得。 § 测定法 溶液 取曲安西龙对照品适量，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含0.16mg的溶液，精密量取5ml，置50ml量瓶中，用内标溶液稀释至刻度，摇匀，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取本品适量，同法测定。按内标法以峰面积计算，即得。 § 鉴别 1、取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中含20μg的溶液，照分光光度法(附录ⅣA)，在238nm的波长处有最大吸收。 2、本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集747图)一致。 § 扑尔敏 抗敏药物含扑尔敏 丙胺类包括溴苯那敏，二甲茚定，非尼拉敏，曲普利啶，具有强H1受体拮抗剂，具镇静作用。乙醇胺类包括曲美苄胺，卡比沙明，多西拉敏，具有显著的镇静作用与抗胆碱作用，胃肠道副作用较低。乙二胺类包括美吡拉敏，氯吡啉，安他唑林，希司洛啶，具有中度镇静活性，可致肠紊乱和光敏反应。酚噻嗪类包括帕拉塞嗪、异丙嗪、丙酰马嗪、美喹他嗪，具有显著的抗胆碱作用与止吐作用，可致镇静和光过敏反应。哌嗪类包括西替利嗪、布克利嗪、美克洛嗪，具有止吐作用。其他还有阿斯咪唑、阿扎他啶、特非那啶、阿伐司丁、巴米品、氯雷他定，是高选择性H1受体拮抗剂。口服吸收快而完全，15-60min生效，血药浓度2.5-6h达峰值，首过效应明显，生物利用度为25％-50％，t1/2为30.3h，蛋白结合率约为70％，主要经肝脏代谢，代谢物无药理活性，部分原形自尿排出。 § 检查 干燥失重取本品，在60℃减压干燥4小时，减失重量不得过1.5％(附录ⅧL)。炽灼残渣取本品1.0g，依法检查(附录ⅧN)，遗留残渣不得过0.2％。重金属取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查(附录ⅧH第二法)，含重金属不得过百万分之十。 § 参考资料 1、http://qiuyi.fx120.net/Yao/Index/155150/151153148/151147154153.htm 2、http://www.yisou.us/c?in=0&id=8457777 3、http://www.yy001.com/zs/zs-detail1.asp?id=57759 4、http://www.ehsy.com/product/2/87042.html |
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