| 词条 | 急诊医学 |
| 释义 | § 介绍 急诊医学已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。 § 发展状况 现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》（英文版）中报道，全国已有11497家县级以上的医院设置了配备合格医护人员的急诊科或急诊室。器械设备得到更新，向专业化、系列化和标准化的方向发展。不过目前不少医院成立急诊科只是重点解决行政管理问题。但发展急诊医学重要的是专业人员的培训，建立完善的急诊医疗体系和提高急诊医学水平，如何去实现，需要从事这个专业的人员去构思、实践和总结。目前并无现成的模式，要靠自己去探索、设计和建设。国际上的先进经验可以借鉴和参考，主要需结合我国的实际情况，创建适合我国社会的急诊专业。 像医学领域中所有专业学科一样，临床的经验和教训需要专业人员来分析和总结。这是发展和提高每一学科的必要条件之一。急诊医学也是如此，所不同的是它成立伊始，专业医师非常缺乏。但是它的发展是很快的。因为它属于医学科学的一个新的组成部分，随着医学科学的发展，急诊医学必然也会迅速发展的。此外它是一门解决急性病和危重病的学科，并且要研究如何更迅速、更有效、更有组织地抢救急危病例，和处理“灾难医学”所遇到的问题，社会需要它，人民需要它。 以诊治一例急诊病人来看，如忽视或不够重视发病之初的处理，并及时安全地把他送到医院急诊室，而在急诊室亦未予恰当处理，等他的病情发展到危重阶段，才开始投入大量人力和采用各种先进器械来救治，即使挽救了他的生命，这并不能认为是现代急诊医学的主要目的。应该从病人发病之初或受伤之际就能给予恰如其分的诊治，并将他安全转送到医院，立即接受急诊室医师有效的初步诊断的治疗，然后根据病情，安排他们的转归。多数接受治疗后可以回家继续服药、休息治疗、少数危重病患者，就可以经适当处理或手术，然后转到强化监护医疗病室（intensive care unit,ICU）,或冠心病监护室(coronary care unit,CCU)，或专科病房。这是目前比较合理的救治急性病、伤人员的组织系统，也就是当今国际上很多国家在努力组建的新颖的急诊医疗系统，称为“急诊医疗体系”(emergency medical service system,EMSS)。虽然我国目前还没有一个城市已组建成功一个完善的EMSS，但是为时不会太远的。很多城市已经在向这种方向努力着。 § 图书《急诊医学》 内容简介 《急诊医学》是在人民卫生出版社精心组织及大力支持下，由来自国内12所教育部直属和省属重点医科大学附属医院的18位从事急诊医学临床教学的知名专家、教授，在借鉴国外急诊医学教材的基础上，结合我国实际，编制而成。全书共15篇，以分类诊断为主线，全面系统地阐述了急诊医学的定义、范畴以及各种急危重症诊疗操作规范，内容深入浅出，理论与实践并重，基础与临床兼顾，可操作性强，充分体现了教材的“三基、五性、三特定”原则，相信会对今后急诊医学教材的撰写起到示范作用。由于我们水平有限，又无现成的样书或范本可供参考，再加上我国高等医学院校开设急诊医学课程不久，经验不足，因此《急诊医学》肯定有不尽如人意的地方，恳请读者提出宝贵意见，以便今后修订时完善。 编辑推荐 《急诊医学》供基础、临床、预防、口腔医学类专业用。 目录 第一篇 总论 第二篇 休克 第一章 休克总论 第二章 低血容量休克 第三章 感染性休克 第四章 过敏性休克 第五章 心源性休克 第六章 神经源性休克 第三篇 心肺脑复苏 第一章 心脏骤停 第二章 心肺脑复苏 第一节 心肺脑复苏的发展史 第二节 心肺脑复苏的技术与方法 第三章 脑死亡 第一节 脑死亡的概念及发展史 第二节 脑死亡的诊断标准 第四章 心肺脑复苏的伦理和社会问题 第一节 心肺脑复苏的伦理问题 第二节 心肺脑复苏的社会问题 第四篇 器官功能障碍 第一章 急性呼吸衰竭 第一节 概述 第二节 急性呼吸窘迫综合征 第三节 急性肺栓塞 第四节 重症肺炎 第五节 支气管哮喘急性发作 第二章 急性心力衰竭 第三章 心脏性猝死急症 第一节 急性冠脉综合征 第二节 主动脉夹层 第三节 急性心包填塞 第四节 危险性心律失常 第四章 急性肾衰竭 第五章 急性肝衰竭 第六章 重症急性胰腺炎 第七章 消化道出血 第一节 上消化道出血 第二节 下消化道出血 第八章 弥散性血管内凝血 第九章 脓毒症与多器官功能障碍综合征 第五篇 神经系统急症 第一章 脑血栓形成 第二章 脑出血 第三章 蛛网膜下腔出血 第四章 昏迷的诊断与鉴别诊断 第五章 癫痫持续状态 第六篇 临床常见脑病及危象 第一章 高血压危象 第二章 肺性脑病 第三章 肝性脑病 第四章 感染中毒性脑病 第五章 溶血危象 第六章 糖尿病急性严重代谢紊乱 第一节 糖尿病酮症酸中毒 第二节 高血糖高渗状态 第三节 低血糖症 第七章 内分泌危象 第一节 垂体危象 第二节 甲状腺危象 第三节 肾上腺危象 第七篇 急性中毒 第一章 急性中毒总论 第一节 急性中毒概述 第二节 急性中毒治疗 第二章 急性药物中毒 第一节 急性镇静催眠药中毒 第二节 急性三环类抗抑郁药中毒 第三节 抗躁狂药物中毒 第四节 急性解热镇痛类药物中毒 第三章 急性阿片类药物中毒 第四章 急性农药中毒 第一节 急性有机磷杀虫剂中毒 第二节 急性除草剂中毒 第三节 急性百草枯中毒 第四节 急性灭鼠药中毒 第五章 急性窒息性毒物中毒 第一节 急性一氧化碳中毒 第二节 急性硫化氢中毒 第六章 急性有机毒物中毒 第一节 急性乙醇中毒 第二节 急性甲醇中毒 第三节 急性苯中毒 第七章 急性植物中毒 第一节 急性亚硝酸盐中毒 第二节 急性毒蕈中毒 第八章 急性动物中毒 第一节 急性河豚中毒 第二节 急性蛇毒毒素中毒 第九章 急性强酸、强碱类中毒 第一节 急性强酸类中毒 第二节 急性强碱类中毒 第八篇 创伤 第一章 创伤总论 第一节 概述 第二节 多发伤与复合伤 第三节 挤压综合征 第四节 创伤的急救处理 第五节 灾害的医学急救 第二章 颅脑损伤 第一节 颅脑损伤的院前、院内急救 第二节 头皮损伤 第三节 颅骨损伤 第四节 原发性脑损伤 第五节 继发性脑损伤 第六节 脑损伤的处理原则 第三章 胸部损伤 第一节 概述 第二节 肋骨骨折 第三节 气胸 第四节 血胸 第四章 腹部损伤 第一节 概述 第二节 腹腔内空腔脏器损伤 第三节 腹腔内实质性脏器损伤 第五章 四肢、脊柱骨折及脱位 第一节 概述 第二节 骨折的急救原则 第三节 骨折的常见并发症 第四节 急诊常见骨折 第五节 急诊常见关节脱位 第六节 骨折的周围血管神经损伤 第九篇 外科急腹症 第一章 概述 第二章 常见外科急腹症的诊断与鉴别诊断 第一节 常见外科急腹症的诊断 第二节 常见外科急腹症的鉴别诊断 第三章 常见外科急腹症的治疗原则 第十篇 有芽胞厌氧菌感染 第一章 破伤风 第二章 气性坏疽 第十一篇 环境因素所致急症 第一章 中暑 第二章 冻僵 第三章 烧伤 第四章 动物咬伤 第一节 蜂蜇伤 第二节 蝎子蜇伤 第三节 毒蜘蛛蜇伤 第五章 淹溺 第六章 电击 第十二篇 急危重症患者的代谢调节与营养支持 第一章 急危重症患者的水、电解质平衡失调 第一节 概述 第二节 急危重症患者的体液平衡失调 第三节 急危重症患者的血气和酸碱平衡分析 第四节 水、电解质和酸碱平衡失调的临床处理原则 第二章 急危重症患者的营养支持与实施 第一节 概述 第二节 胃肠内营养 第三节 胃肠外营养 第十三篇 急危重症输血 第一章 输血的适应证和方法 第二章 输血的并发症及防治 第三章 大量输血与自体输血 第四章 血液成分制品、造血生物工程制品及血浆代用品 第十四篇 急危重症临床常用评分系统 第一章 急危重症评分系统临床意义 …… 第二章 常用的评分系统 第十五篇 常用急救诊疗技术 第一章 器官功能监测 第二章 人工气道和机械通气 第三章 以及急病诊疗技术 第四章 血液净化技术 第五章 穿刺术 第六章 高压氧治疗技术 第七章 争论洗胃技术 中英文对照索引 序言 急诊医学是一门以综合医学知识为基础，对急危重症患者的病情给予及时评估和干预治疗，防止其进一步恶化的专门学科。急诊医学不仅仅与人民的日常生活息息相关，而且与国家应对突发公共卫生事件密切相关。 追溯急诊医学的发展史，它作为一门新兴学科，为医学界所承认还是近几十年的事，但急诊这种医疗现象却一直伴随着人类的繁衍生息。在远古的狩猎生产和战争中不可避免会出现伤病，对这些伤病的急救和诊治就成为医学的最早雏形，从这点讲，急诊医学可以说是最早出现的医学专业。进入20世纪，随着社会发展、生活改善和科技进步，临床医学得到迅速发展，专业分科越来越细，人们越来越重视到专科就诊，然而急诊医学却没有作为一个独立学科同步发展起来。 近30年来，由于医学进步和社会需要，人们越来越认识到建立经验丰富、训练有素的急救专业医师队伍和设备齐全、功能完善的急诊科对救治危重病患者、应对突发公共卫生事件的重要性，由急救或急诊医务人员进行紧急医疗救援已成为社会共识。特别是卫生部近几年开展的“医院管理年及质量万里行”活动和今年颁布的《医院急诊科建设与管理指南》，更有力地促进了我国急诊医学的规范化、专业化。“急诊医师规范化培训制度”的实施则凸显出急诊医学专业教育的重要性，令人遗憾的是我国医学高等院校至今还没有一本为急诊医学界所认同的专业教材用于本科生选修或急诊医师培训。 本书是在人民卫生出版社精心组织及大力支持下，由来自国内12所教育部直属和省属重点医科大学附属医院的18位从事急诊医学临床教学的知名专家、教授，在借鉴国外急诊医学教材的基础上，结合我国实际，编制而成。全书共15篇，以分类诊断为主线，全面系统地阐述了急诊医学的定义、范畴以及各种急危重症诊疗操作规范，内容深入浅出，理论与实践并重，基础与临床兼顾，可操作性强，充分体现了教材的“三基、五性、三特定”原则，相信会对今后急诊医学教材的撰写起到示范作用。由于我们水平有限，又无现成的样书或范本可供参考，再加上我国高等医学院校开设急诊医学课程不久，经验不足，因此本书肯定有不尽如人意的地方，恳请读者提出宝贵意见，以便今后修订时完善。 § 相关词条 组织学 免疫学 物理诊断学 医院药学 临床激光治疗学 胃肠动力检查学 影像学 基础护理学 康复医学 病历书写规范学 放射诊断学 急诊医学 临床基础检验学 临床营养学 临床生物化学 皮肤性病学 现代院外急救学 眼科学 基因诊断 理疗学 妇产科学 临床肝移植 胸外科学 针灸学 中医诊断学 中医儿科学 中医养生学 中医外科学 中医眼科学 中医内科学 饮食营养学 中西医结合耳鼻喉科学 中药基本理论知识 中医基础理论 中医妇科学 流行病学 病理生理学 医学统计学 心脏病学 医学心理学 预防医学 医用化学 医学遗传学基础 呼吸病学 实验动物科学 神经精神疾病诊断学 内分泌学 口腔科学 血液病学 老年学 普通外科学 泌尿外科学 |
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