| 词条 | 开塞露 |
| 释义 | § 基本资料 开塞露 通用名：开塞露 英文名：Glycerine Enema 主要成分：甘油 抑制菌等。 适用症：用于小儿及老年体弱便秘者的治疗。 作用用途：润肤，润大便 适用范围：大便干结者 药理作用：本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使其易于排出。 作用类别：本品为缓泻药类非处方药品 不良反应：外用无不良反应。 规格：每支20毫升。 贮藏条件：遮光，严封保存。 包装：每支20毫升，塑料注入器包装 批准文号：国药准字H34022079 有效期：三年 § 作用机理 开塞露 开塞露所含的甘油的吸湿性很强，有一定的保湿性，能从空气中吸收水分，涂于皮肤上时可以起到滞留水份，可以滞留水份保持皮肤柔润从而防裂防皴，保持皮肤柔润，还可以直接注入肛门从而起到润滑并刺激肠壁，软化大便的作用。 § 用法用量 将瓶盖取下，瓶口涂以油脂少许，缓慢插入肛门，然后将药挤入直肠内，成人一次一只，儿童一次半支。 § 注意事项 1、如本品形状发生改变时禁止使用。 2、儿童必须在成人监护下使用。 3、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 § 副作用 开塞露 不良反应：外用，无不良反应。 副作用：开塞露是通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便,如果经常使用，直肠被刺激次数越多，它的敏感性就越差，一旦适应了该药物将不再有反应，特别是那些大便干结且量少的患者，长期依赖开塞露排便会更困难。开塞露造成肠壁干燥，经常使用会引起习惯性便秘。也会有依赖性的。 § 使用方法 开塞露 开塞露是治疗功能性便秘的常用方法，但多数病人反映效果不佳，增加开塞露用量后效果还是不明显。在临床和家庭护理中采用一次性导尿管注入开塞露并结合腹部穴位按摩的方法，效果显著，现介绍如下： 1、方法 病人取左侧卧位，将一次性导尿管插入肛门20～30cm，然后将开塞露在导尿管末端衔接注入开塞露40～60ml，最后拔出导尿管，左手用卫生纸按住肛门，右手按摩病人腹部下脘、梁门、章门、关元、天枢、气冲等穴，如果不能循经取穴，可自升结肠、横结肠、降结肠按顺时针做环形按摩，力度适宜，直到病人有便意为止。 2、讨论 便秘，是指大便秘结不通或虽有便意而排便困难。便秘时，粪便干燥坚硬，主要聚积在直肠和结肠。直肠的长度为12～15cm，乙状结肠全长约40cm。开塞露前端长约2.5～4cm，如按传统说明法挤入药液，由于插入深度不够，药液根本无法到达干燥的粪便中，达不到药效。导尿管插入20～30cm挤入开塞露，使药液充分接触干燥的粪便，结合局部按摩，通过外力作用促使开塞露药液与干燥的粪便溶合，充分发挥开塞露药液润滑肠壁、软坚散结、刺激肠蠕动的作用。中医循经取穴按摩或按结肠方向顺时针按摩，有助于推动粪便下行，刺激肠蠕动，引起病人反射性排便。此种方法适用于老年性便秘、习惯性便秘、生活规律改变等各种因素引起的功能性便秘者。其优点是操作简单、方便、病人无痛苦，值得推广。 § 提高效用 开塞露 如何提高开塞露的效用？ 1、帮助病人取俯卧位，不能俯卧者可取左侧卧位，并适度垫高臀部。 2、剪去开塞露顶端，挤出少许甘油润滑开塞露入肛门段。 3、持开塞露球部，缓慢插入肛门，至开塞露颈部，快速挤压开塞露球部。同时嘱患者深吸气。 4、挤尽后，一手持纱布按摩肛门处，一手快速拔出开塞露外壳（成人一般需30～40ml）。并嘱患者保持原体位十分钟左右。 5、对于主诉腹胀有便意者，应指导其继续吸气，并协助按摩肛门部。 § 不宜常用 开塞露 开塞露的成分一般是甘油和山梨醇，再辅以一些其他辅料。其主要原理是利用甘油或山梨醇带来的高渗作用，让更多的水分渗入肠腔，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应。同时，甘油本身也能起到一定的润滑作用。因此，开塞露属于刺激性泻药，和中药里的大黄原理很相似。开塞露效果直接，所以便秘病人滥用的情况也会较多。但实际上，刺激型泻药对肠壁的刺激作用，很可能会导致患者的依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。随着使用时间的增长，肠壁对刺激的敏感性会变得越来越弱，导致开塞露再难发挥作用。在临床上，开塞露主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，比如长期卧床的病人和做术前准备的病人。孕妇、儿童尤其不宜使用开塞露。因为开塞露可能会引起局部组织的强烈收缩，造成孕妇短暂缺血，引发慢性炎症。儿童则由于肠黏膜十分娇嫩，山梨醇的刺激会影响到他们的胃肠道功能。 使用开塞露时应除去顶端胶塞，涂以油脂少许，缓慢插入肛门，然后将药液挤入直肠内，成人一次一支，儿童一次半支。注药导管的开口应光滑，以免擦伤肛门或直肠。 需要特别提醒的是，用开塞露治疗便秘只能治“标”，因此只能作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”，经常使用会产生依赖性。要想从根本上防止便秘，最好是养成良好的饮食习惯及生活习惯，便秘问题应该从饮食习惯上解决，比如吃些芹菜、粗粮等纤维含量高的食品，有助于体内出现食物残渣而形成粪便；最好能保证一两天排便一次，养成规律的排便习惯。有时候，可以吃些中药辅助治疗，或在排便时用手按摩腹部都将有助于缓解便秘，开塞露等药品最好只作为临时缓解痛苦的辅助剂，而不要经常使用。 |
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