| 词条 | 慢性前列腺炎 |
| 释义 | § 疾病概述 慢性前列腺炎慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量，使他们的精神与肉体遭受极大的折磨。许多医生在诊治前列腺炎过程中感到很棘手，普遍对该病缺乏自信心和准确诊断的能力，最终导致不能合理治疗，造成巨大的医疗和人力资源的浪费。近年来对慢性前列腺炎的研究取得了重要进展，尤其是采用分子技术更加容易发现病原微生物，前列腺炎的诊断和分类已经重新确定，临床特征被充分地描述，并出现了许多令人鼓舞的新发现，这一切表明前列腺炎将再次成为泌尿男科医生的重要研究领域。 慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。 § 混淆病症 慢性前列腺炎1、慢性尿道炎或膀胱炎：其临床表现与慢性前列腺炎类似，但作前列腺检查可无异常发现。 2、前列腺痛：无实质性病变，表现为会阴部和耻骨上区疼痛和压痛，有排尿障碍等尿路表现。前列腺触诊正常，前列腺液镜检正常，前列腺液及尿液培养无细菌。 3、肉芽肿性前列腺炎，尽管症状、直肠指检易与慢性前列腺炎混淆，但前者进展快，可迅速发生尿潴留，短期内硬结生长较快。需作前列腺活体组织检查鉴别，组织学检查表现为肉芽肿性反应。 4、卡他性前列腺炎或前列腺病（亦称非细菌性前列腺炎）临床症状与慢性前列腺炎很难区别。会阴部疼痛不适，有排尿及性功能障碍等表现。前列腺液检查有多量卵磷脂小体，白细胞增多，但涂片及细菌培养均无细菌生长。 5、前列腺溢液（又称无菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血）：大、小便终末有乳白色分泌物从尿道流出，常合并精神症状。但直肠指检、前列腺液镜检均正常，细菌学检查阴性。 6、前列腺癌：晚期可出现尿路症状。直肠指检发现前列腺有坚硬的肿块，表面高低 不平。前列腺液涂片、穿刺活检均可发现癌细胞。 7、前列腺结石：出现腰骶部、会阴部疼痛及性功能紊乱如阳痿、早泄等症状。直肠指检可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线平片有阳性结石阴影，可资鉴别。 8、前列腺结核。症状与前列腺炎相似，但有结核病史。直肠指检前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结。前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养可以找到结核杆菌，前列腺活体组织检查可见结核结节或干酶样坏死。 § 疾病病因 (1)急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。 (2)急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。 (3)邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。 (4)性交过频，前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。 (5)全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。 (6)其他，如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染，尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。 § 分类方法 慢性前列腺炎科学的分类不仅有利于对疾病的研究，也有利于对疾病的诊断、治疗和预防，但是到目前为止还还没有针对前列腺炎的为绝大多数学者完全接受的分类方法。1995年，美国国立卫生研究院（NIH）对前列腺炎进行了重新分类。 新的分类法将前列腺炎划分为： Ⅰ型前列腺炎 （急性细菌性前列腺炎）、 Ⅱ型前列腺炎（慢性细菌性前列腺炎）、Ⅲ型前列腺炎 （慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，CP/CPPS）和Ⅳ型前列腺炎（无症状的炎症性前列腺炎，AIP）。其中Ⅲ型前列腺炎（CP/CPPS）又进一步区分为ⅢA型 （炎症性慢性骨盆疼痛综合征，也称为慢性非细菌性前列腺炎）和ⅢB型 （非炎症性慢性骨盆疼痛综合征，也称为前列腺痛）。NIH的这个分类方法在前列腺的炎症性或疼痛性的炎症分类中是比较有意义的，然而研究发现54%的前列腺炎患者可以出现前列腺以外的其他许多区域的疼痛不适，例如阴囊、会阴、腹股沟以及膀胱区域的疼痛不适，该分类方法未能将盆底和下尿路作为一个功能整体进行考虑。 § 疾病症状 慢性前列腺炎目前，与前列腺炎相关的流行病学研究的文献报道不多，确切的流行病学资料和该病对公共健康事业造成的巨大经济负担还难以准确估计，一些国家和地区先后进行了大规模的社区居民慢性前列腺炎流行病学调查，初步结果表明：前列腺感染可以发生在各个年龄段，以成年男性最多，是50岁以下男性就诊于泌尿外科的最常见原因，但是单纯依靠年龄因素判断前列腺炎是不恰当的，许多研究提示中老年男性前列腺炎的发病率也可以很高。一些疾病明显与慢性前列腺炎有关，例如良性前列腺增生（BPH）、泌尿生殖道的炎症性疾病（尤其是性传播疾病）、精索静脉曲张、痔、前列腺静脉丛扩张等。尽管无直接证据表明前列腺炎与前列腺癌有关，但近年来的一些回顾性分析结果显示，前列腺炎病史与前列腺癌的发生有一定的相关性，但这个资料分析的数据还不完善，也不能除外检测的偏差。 疾病症状 1排尿刺激症状：尿痛、尿急、尿频、夜尿多。 2前列腺溢液：排尿终末或大便用力时，自尿道流出少量乳白色前列腺液。 3疼痛：会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。 4性机能障碍及神经衰弱症状：性功能减退、早泄、遗精和阳萎等，失眠、情绪低落。 疾病检查 1血常规、尿常规。 2细菌培养。 3直肠指诊。 4前列腺液常规。 § 诊断特点 慢性前列腺炎目前还没有诊断慢性前列腺炎的“金标准”，可用于临床研究的方法学的意义非常有限，仅有不到5%的临床医生采用寥寥无几的客观依据来诊断前列腺炎。尽管在疾病的早期可以通过临床症状而初步诊断，但须依据现代检查手段进行必要的检查，并除外其他的泌尿外科疾病与异常后才能够确定。所以，慢性前列腺炎往往是一种排除性或缺陷性诊断，分类诊断依据也是排除方法，即缺乏其他类型前列腺炎的阳性特点。毫无疑问，一些基本的传统诊断方法和治疗选择仍然是具有重要应用价值的，但是它们必须被赋予新的更广阔的含义并重新评价其作用。 对前列腺液内白细胞的新认识 一直以来，临床诊断慢性前列腺炎都是依据前列腺液内白细胞水平增高，并根据是否存在细菌来进行疾病的分型。但近年来的研究结果表明，前列腺液内白细胞增多不一定说明有细菌感染的存在，而且前列腺液内白细胞的多少与临床症状无关，对于选择治疗方法和估计预后也没有太大的帮助。对慢性前列腺炎患者前列腺液内白细胞的意义有待重新认识。 1可有急性前列腺炎病史，迁延而来。 2以局部疼痛不适和排尿症状为主，伴有神经官能症和性功能症状。 3直肠指检：前列腺可正常或稍大，表面光滑，质韧，可有局部压痛或因纤维化而有结节形成。反复发作可使前列腺萎缩、体积缩小、质硬。 4前列腺液常规：可有大量脓细胞、白细胞、卵磷脂小体明显减少，前列腺液涂片或培养可找到致病菌； § 诊断依据 内窥镜检查临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检，辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影，静脉肾盂造影，内窥镜检查、膀胱测压等，以进一步了解其他部位存在的病变。 1.既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。 2.症状：凡有尿路刺激症状，睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，以及查体无其他发现者，均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。 3.肛诊：慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大，表面软硬不均，有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起，但并不坚硬，这是纤维化的一种表现，中央沟存在。 4.实验室检查：包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养，前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度，后三者在临床上较少使用，但有科研意义。 5.必要时可行尿道镜检查：尿道呈慢性炎性改变，精阜隆起，前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影，都有一定的筛选意义。 治愈标准 1．自觉症状消失。 2．触诊时前列腺正常或改善。 3．定位分段尿试验正常。 4．前列腺液检查正常，细菌培养阴性，卵磷脂小体较治疗前明显增多(2次以上客观检查均阴性就更能证明其治疗效果的可信性)。 当然以上4点为临床痊愈标准，也可根据各标准对照定出改善或减轻之程度，以判断治疗效果。 § 治疗方法 慢性前列腺炎--治疗慢性前列腺炎的治疗方法众多，包括中医和西医、全身和局部、内服和外用等，抗生素已经不再是最重要的了，但任何一种方法都不是万能的，都有一定的适应症。由于慢性前列腺炎可能存在多种病因，在选择治疗方法的时候往往采用综合治疗，任何单一的治疗方法或药物都难以获得满意的效果。尽管许多国内外学者推荐出各种综合治疗方法的优选方案，但对于具体的患者来说，应该详细地分析患者的病史特点、临床症状、体格检查、化验分析、以往治疗经过等方面，采取个体化的治疗，是避免滥用药物并提高治疗有效率的保障。 一局部治疗 由于全身用药往往难以达到局部有效的药物浓度，故对全身用药治疗效果不佳的顽固性慢性前列腺炎患者多采取局部用药和局部治疗的方法，这不仅避免了全身用药的毒副作用，而且可以使前列腺实质及腺管内的药物有效浓度大大超过全身应用所获得的水平，效果明显好于全身用药，多年来学者们一直在寻找较为有效的给药新途径。局部治疗方法主要包括①局部用药（前列腺内直接局部注射、经尿道灌药、经输精管注射给药、经直肠给药、肛管粘膜下注射）；②前列腺按摩；③热水坐浴；④局部物理疗法（经尿道激光、射频、导融以及经直肠前列腺微波热疗；⑤生物反馈技术。 二慢性前列腺炎的其他疗法 1．慢性前列腺炎的针灸治疗 主穴：肾俞、关元、三阴交；配穴：足三里、合谷。每次选用2～4穴。常规消毒后，取5厘米长的26号或28号毫针，快速刺入，“得气”后，留针30分钟。每日针1次，15次为1个疗程，疗程间休息5—7日，再进行第2个疗程。 2．慢性前列腺炎的饮食疗法 赤豆薏苡米：赤小豆30克，薏苡仁50克，加水煨烂，入少量糖调味，分2次食用，每日l剂。适用于湿热型慢性前列腺炎。 土狗子蛋：土狗子3～4只，生鸡蛋1-2只。在生鸡蛋的一头敲穿一小孔，纳人土狗子，煮熟。每日上午吃1次。适用于中虚型慢性前列腺炎。 § 辨证论治 前列腺汤（一）湿热型（证见）肛检前列腺肿大，压痛明显，前列腺液中脓细胞++以上，前列腺液培养多有细菌生长，尿道口滴白量多，尿频、尿急、尿痛，口苦而干，大便于结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治法:清热导湿。 (1)前列汤(何胜利验方) 处方：知母10克，黄柏10克，水蛭10克，穿山甲10克，沙苑子10克，白茅根30克，蒲公英30克，败酱草20克，王不留行20克。水煎2次分2次服，每日1剂。 (2)前列腺汤(程洪林验方) 处方：柴胡10克，牡丹皮10克，黄柏lO克，赤芍10克，川楝子10克，车前子10克，甘草6克，扁蓄20克，萆薢20克，滑石粉30克，败酱草30克，赤小豆30克。水煎2次分2次服，每日1剂。 （二）瘀血型（证见）会阴部刺痛明显，痛引睾丸、阴茎、少腹或腰部，肛检前列腺质地较硬或有结节，前列腺液中夹有脓细胞，终末尿滴白量少，小便滴沥涩痛，血尿。舌质紫或瘀斑，脉涩。治法；活血化瘀。 (1)化瘀导浊汤(郑东利验方) 处方：王不留行15克，地龙10克，半枝莲15克，益母草15克，萆薢15克，菟丝子15克，泽泻15克，牛膝15克，穿山甲12克，莪术12克，川芎12克，红花10克，车前子10克，丹参30克，虎杖30克，白花蛇舌草30克。水煎2次分2次服，每日l剂。 (2)桃红活血丸(朱良春验方) 处方：桃仁45克，红花45克，泽兰45克，王不留行45克，露蜂房45克，生槐角60克，丹参60克，赤芍60克，败酱草60克，制乳香15克，小茴香15克，没药15克，象牙屑15克，琥珀30克，甘草梢8克。上药研细末，另用生地黄、生黄芪、龙葵各90克煎取浓汁，制丸为绿豆大，每服6～9克，每日2次。 (3)丹参活血汤(漆浩《良方大全》 ) 处方：丹参20克，赤芍12克，红花15克，桃仁15克，王不留行10克，泽兰15克，败酱草15克。水煎服，每日1剂。 （三）中虚型(证见)尿滴白，尿意不尽，尿后余沥，劳累后加重，会阴部坠痛，肛指检查后肛门坠胀感可延续数天；神疲乏力，面色少华，小便清长或频数，纳谷不香，心悸自汗。舌质淡红，苔薄白，脉细而软。治法补益中气。 (1)黄芪补气汤(王新民验方) 处方：黄芪60克，党参30克，白术12克，丹参20克，赤小豆20克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。 (2)保元通闭汤(黄志强验方) 处方：生黄芪100克，滑石30克，琥珀粉3克。将前两药煎后取汁，再兑入琥珀粉，每日分2次空腹服。 （四）肾虚型证见：腰痛，阳痿，梦遗，前列腺液中卵磷脂小体明显减少，或有红细胞；尿末滴白，尿道口时流粘液粘丝，小便余沥不尽；五心潮热，午后低热颧红，大便干洁，小便黄少，失眠多梦。舌质红，少苔，脉细数。(1)玄地阿胶汤(周端求验方) 处方：玄参15克，生地黄15克，阿胶10克(溶化)，黄柏10克，蒲公英20克，紫草20克，车前子10克，乳香10克，没药10克。水煎2次分2次服，每日l剂。 (2)补肾汤(庄奕周验方) 处方：桑螵蛸15克，熟地黄15克，旱莲草15克，党参15克，黄芪15克，枸杞子15克，女贞子12克，菟丝子12克，当归6克，王不留行10克，锁阳10克，益智仁10克，土茯苓24克。水煎2次分2次服，每日1剂。 (3)益肾清浊汤(张肇峰验方) 处方：益智仁9克，山药30克，芡实15克，莲子15克，萆薢12克，炒黄柏9克，炒黄连9克，茯苓15克，猪苓12克，车前子15克，法半夏9克，砂仁10克，石菖蒲10克，甘草6克。水煎服，每日1剂，一般服药2—3个月。 § 现代针灸治疗 补肾汤慢性前列腺炎，自本世纪70年代以来才得到重视，文章逐渐增多。近10余年来，主要进行以下几方面工作：①寻求有效的穴位刺激法。在70年代后期，有人应用磁片贴敷穴位法治疗本病[1]，后来，在此基础上，又有人选用表面磁场为800～1500高斯的稀土钴合金的圆形磁片S极置于穴位上，并接通6805型电针仪，采用断续波和疏密波刺激，取得较好的效果[2]。其次是在传统的刺法上发掘，用芒针深刺，亦可提高疗效；近年，则有人着重于激光针治疗本病，并发现用特制空心针直接刺入前列腺照射，较之激光穴位照射为好[3]。②总结有效穴位，通过大量临床观察，发现小腹及骶部穴位治疗本病效果较好，另外还寻找到一些新穴，经反复验证，确有疗效。③确定针刺适应症范围。目前一般认为针灸适于下列症状：会阴坠胀、腰及下腹痛，尿频有遗沥，性功能减退；肛诊前列腺有明显压痛者；前列腺液常规检查有炎性表现，B超示炎性图象者。④探索机理。通过细菌和动物实验，观察到穴位激光照射等可提高机体血清杀菌活力和溶菌酶含量，尤其是前列腺中具有局部免疫能力的IgA和溶菌酶含量提高[4]，从而表明针刺是通过提高局部和整体免疫水平来达到治疗目的的。针灸治疗本病的有效率平均在90％左右。 芒针 (一)取穴 主穴：分2组。1、前列腺穴；2、会阴、肾俞。 配穴：气海、中极、关元、秩边透归来。 前列腺穴位置：又称前列腺特定穴。会阴至肛门中点，或距肛门下缘1～2厘米之正中线上。 (二)治法 每次取一组主穴。两组穴可单独应用，亦可交替轮用。取2～3个配穴。前列腺穴用3寸28～30号芒针，直刺1.5～2.5寸深，留针20分钟，留针期间，间隙用针以加强针感。会阴穴用4寸芒针，直刺2～3寸，至出现酸胀感为度，提插结合小幅度捻转反复3～5次后取针。肾俞用28号2寸针，斜向脊柱方向刺入1～1.5寸，待局部酸胀后取针。气海、中极、关元，用4寸芒针，直刺3～4寸(针前宜排空尿)，使针感直达尿道。秩边穴用7寸芒针，刺5～6寸，透向同侧归来穴，使有强烈窜麻感到达尿道，平补平泻手法1分钟，即去针。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。 (三)疗效评价 疗效评判标准：痊愈：自觉症状消失，前列腺液检验，白细胞数＜10个/HP，卵磷脂小体较前增加75％以上；显效：自觉症状基本消失，前列腺液检验，白细胞数较前减少2/3以上，卵磷脂小体在50～70％；有效：自觉症状明显减轻，前列腺液检验，白细胞数较治疗前减少，卵磷脂小体较前增加，但未超过50％；无效：治疗前后，症状和体征改善均不明显。 共治疗200例，以上述或类似标准评定，痊愈70例(35.0％)，显效60例(30.0％)，有效38例(19.0％)，无效32例(16.0％)，总有效率为84.0％[5～7]。 针灸 (一)取穴 主穴：中极、太冲、会阴、太溪。 配穴：分5组。1、大椎、尺泽、合谷；2、次髎、天枢、足三里；3、秩边、三阴交；4、肾俞、关元；5、膀胱俞、阴陵泉、行间。 (二)治法 主穴每次取2～3穴，配穴配一组，五组穴轮用。中极、关元，深刺，使针感向会阴部放射；次髎，宜刺入髎孔，深进针，使会阴及小腹部有针感；余穴得气后，均采取平补平泻手法，留针20分钟。关元、太溪针后，各加灸黄豆大艾炷3壮，为无疤痕着肤灸法。会阴穴采取点穴按摩和艾条悬灸交替进行。每次约15～30分钟。针灸每日或隔日1次，20次为一疗程。满一疗程后，停针灸1周，再继续针灸。 (三)疗效评价 共治疗91例，类似前述标准评判，痊愈66例(72.5％)，有效15例(16.4％)，无效10例(11.1％)，总有效率为88.9％[9，10]。 § 前列腺炎复发的原因： 前列腺炎复发的原因主要有以下几点： 1.未明确致病菌，用药不对症； 各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都是造成前列腺炎的感染源，其中又以细菌最为常见，如淋球菌、非淋球菌等。还有一种是无菌性前列腺炎。建议去确定是无菌性前列腺炎，还是细菌性前列腺炎，还是支原体衣原体感染的前列腺炎；然后根据药敏选择抗生素。细菌性可用抗生素配合中成药一同治疗，如含有金银花的药物可以增强抗菌作用，减少西药的使用剂量或减短西药疗程。含金银花、车前子等成分的药物对大肠杆菌，金黄葡萄菌、绿脓杆菌有抑制作用。通过利尿，将体内的细菌及其病毒排出体外。并可减少或不留下尿路感染所致尿路及肾脏的纤维化变化，保护泌尿系统及肾脏功能。 2.用药对症，但感觉好转就停药，没有规范、疗程用药治疗； 前列腺炎这种疾病治疗期是较长的，不会一周两周内就治愈；慢性前列腺炎一两周症状能缓解，但是治愈，一般要两个月到三个月的时间，而且必须是持续的治疗，症状才能完全消除。 前列腺炎这种症状消除了以后，还有许多问题要注意，如生活要有规律，工作压力不要太大，精神要愉快等等。如果不注意的话，它是很容易复发的，任何治疗方法都不可能保证它永不复发。 3.慢性反复发作的前列腺炎患者不排除泌尿生殖系统免疫力降低； 某些自身抵抗力弱的患者，对病毒的敏感性较高，容易诱发慢性前列腺炎。还有一种是长期反复发作，导致除泌尿生殖系统免疫力降低；对于这种因素导致的担负发作的前列腺炎，根据医生建议使用中药调节免疫功能效果会比较好，而含有桑寄生的药物则有补肝肾兼有通利作用，故可留守正气，使湿邪排出体外。 4.前列腺充血 被动充血是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于微生物入侵或细菌感染所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。慢性前列腺炎病人应请医生根据不同的诱发因素采取对应的治疗措施。充血性因素为主所引起的前列腺炎，应消除引起被动充血的各种因素，避免过度手淫，性生活频率适中，不长时间骑车等等，并采用含半枝莲的中药治疗，如银花泌炎灵片；可以舒张血管，改善前列腺炎病灶周围血液循环，有利于药物迅速作用于病灶及周边组织。 5.尿液刺激 除有前列腺炎，还伴有其他泌尿系统疾病，未能得到有效治疗；而引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，引发慢性前列腺炎。需积极治疗其他泌尿系统疾病。 6.焦虑、恐惧、悲观、抑郁等过度紧张等心理因素 慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、恐惧、悲观、抑郁等过度紧张的症状。因心理因素而导致的自觉症状加重者，在用药的同时，应接受心理辅导，要保持开朗乐观的心态，专注工作和丰富自己的业余生活。 § 食疗方法 慢性前列腺炎--食疗荸荠150克(带皮)，洗净去蒂，切碎捣烂，加温开水250毫升，充分拌匀，滤去渣皮，饮汁，每日2次。 甘蔗500克，去皮，切段，榨汁，饮服，每日2次。 鲜葡萄250克，去皮、核、捣烂后加适量温开水饮用，每日1-2次。 蜂王浆适量，加入适量温开水，每日口服2次，每次20-30毫升，长期服用。 栗子炖乌鸡：将乌鸡去肠杂、毛，切块，与栗子仁、海马及盐、姜同放锅内，加水适量蒸熟。分2～3次吃完。补益脾肾。适用于前列腺炎。 老人癃闭汤：党参24克，黄芪30克，茯苓、萆、王不留行各12克，莲子20克，车前15克，肉桂6克，白果、甘草各9克，吴茱萸5克。将以上各药洗净，水煎，去渣取汁。益气健脾，温补肾阳。适用于前列腺肥大。症见排尿困难、或尿潴留、神疲懒言、气短不续、便溏或便虚、小便清白、此方由诸药配伍。共奏补中益气，升清降浊，活血祛瘀，温肾利水之功效。 白兰花猪肉汤：将猪瘦肉150～200克洗净，切小块，与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤，加食盐少许调味。饮汤食肉，每日1次。补肾滋阴，行气化浊。适用于男子前列腺炎及女子白带过多等症。 爵床红枣汤：将爵床草100克(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，饮药汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。 车前绿豆粱米粥：将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包，煮汁去渣，入绿豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服，连服数日。适用于老人前列腺炎、小便淋痛。 慈菇凌霄粉：将山慈菇花30克，凌霄花20克共研为细末。每次取6克，白开水送服，每日3次。适用于前列腺炎。 白兰花粉：将白兰花研为粉末。每次取10克，温开水送服。每日3次。适用于前列腺炎。 萝卜浸蜜：将萝卜1500克洗净，去皮切片，用蜂蜜浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，连焙3次。每次嚼服数片，盐水送服，每日4-5次，常吃。适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。蜂王浆葵菜羹：将葵菜叶洗净，煮沸加入淀粉少量作羹，另以食盐、味精调味即成。空腹食，每日2次。消炎解毒，清热利湿。适用于慢性前列腺炎。 独味蜂王浆：用开水将蜂王浆配制作1∶100的溶液。每日口服2次，每次20-30毫升，长期服用。滋补强壮，益肝健脾。适用于慢性前列腺炎以及病后体虚、营养不良。 葡萄煎：葡萄汁、藕汁、生地黄汁各150毫升，白花蛇草汁、王不留行汁各100毫升，白蜜250毫升。将以上各味相和，煎为糖稀状。饭前服60毫升。适用于前列腺炎、小便淋涩。 胡枝草煎：将胡枝子(牡荆)鲜全草30-60克，车前草15-24克，冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。润肺清热，利水通淋。适用于前列腺炎，小便淋沥。 二紫通尿茶：紫花地丁、紫参、车前草各15克，海金砂30克。上药研为粗末，置保温瓶中，以沸水500毫升泡闷15分钟。代茶饮用，每日1剂，连服5-7天。消炎利尿。适用于前列腺炎、排尿困难及尿频尿痛症者。脾胃虚寒者忌用。 § 疾病传染 慢性前列腺炎--淋球菌据报道，慢性前列腺疾病已经逐步年轻化。近年来，咨询前列腺疾病的年轻男士增多，他们都担心前列腺疾病会不会传染。慢性前列腺炎虽然不属于传染病，但是它却可以通过特殊方式将病菌传染给妻子。 据专家介绍，慢性前列腺炎可分有细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核杆菌、滴虫等引起）以及霉菌、病毒、支原体、衣原体等引起的前列腺炎等，除了无菌性前列腺炎以外，带传染细菌的前列腺炎均可通过夫妻性生活的途径由丈夫将病菌传染给妻子，从而导致妻子生殖系统感染，临床上如果将这些前列腺炎病人的前列腺液和其妻子的阴道或宫颈口分泌物做一培养，常可获得相同的病原微生物，这也进一步证明了慢性前列腺炎的确可通过夫妻性生活传染。在治疗慢性前列腺炎时，应区分种类，弄清病因，针对性地治疗。专家提醒，对患细菌性前列腺炎、特异性前列腺炎和病毒、霉菌、支原体、衣原体等引起的前列腺炎病人，还应注意性生活卫生，为了不使病原体传染给妻子，最好在性生活时使用避孕套。 § 疾病护理 维生素慢性前列腺炎的病因错综复杂，但常见的病因是“忍精”和“感染”。前者多由青壮年相火易动，所愿不遂，精未外出；或同房、遗精、手淫、惊恐等，忍精不泄，败精流注，精关不固，遂成精浊。后者多由脾肺素虚，容易感冒，引动下焦湿热；或包皮过长，藏污纳垢，或性交不洁，湿热内侵，留于精室，精浊混淆，精离其位而成本病。 辨证临床上分虚实两证。实证常见湿热型、瘀血型。虚证常见中虚型、肾虚型。湿热型伴有发热、尿频、尿急、尿痛、口干口苦等。瘀血型伴有小便滴沥涩痛、血尿，舌质紫或瘀斑，脉涩等。中虚型伴有神疲乏力、心悸自汗等。肾虚型伴有腰痛、五心烦热、低热、颧红等。总的治法以清热利湿，活血祛瘀，健脾补肾为主。 慢性前列腺炎的护理，在饮食方面要注意多吃富含维生素食品，以新鲜蔬菜，水果，清淡易消化的饮食少食多餐,保持能量的供给，禁烟禁酒及刺激性食物，经常做保健： 1、每天沿着尿道两侧进行按摩15-20分钟，强度以自己能够承受为准； 2、站立做收缩肛门运动，每天早起和晚睡前做50-100次，以肛门感觉酸热为准； 3、夏天用湿毛巾冷敷睾丸，每晚2-3次，以睾丸收缩到位为准； 4、完全放松自己的心里压力； 5、每天早晨晨练，慢跑10-15分钟，以微出汗为准； 事项 6、每天早晨双手扣腰，刺激肾脏血液循环，应扣100-1500-次最好。 § 预防常识 慢性前列腺炎前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人常见疾病，目前，对大多数慢性前列腺的病因尚不清楚，常见菌株是大肠杆菌、变形杆菌等，除此以外有淋球菌(淋病奈瑟氏菌)、解尿素支原体、沙眼衣原体引起的前列腺炎，故应避免传染性疾病，避免过度纵欲、频繁手淫导致前列腺腺体充血，从而减少前列腺炎的发生。本病治疗效果不甚满意，除抗菌药物及综合治疗外，应注意加强身体锻炼，减轻精神负担。目前没有满意的治疗方法，预防极其重要。 尽管前列腺炎的发病率很高，但并不是所有的男性都患有前列腺炎，仅在一些特殊人群如酗酒者、过度纵欲者、性淫乱者、汽车司机、免疫力低下者中存在高发现象，说明日常生活中的诸多不良习惯以及其他一些方面的不利条件是诱发前列腺炎的高危因素。由于目前还没有十分满意的治疗慢性前列腺炎的方法，所以疾病的预防显得十分必要与重要，在日常生活中学会合理、科学地自我调节是预防前列腺炎发生的关键措施。 § 发病率 慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量，使他们的精神与肉体遭受极大的折磨。许多医生在诊治前列腺炎过程中感到很棘手，普遍对该病缺乏自信心和准确诊断的能力，最终导致不能合理治疗，造成巨大的医疗和人力资源的浪费。近年来对慢性前列腺炎的研究取得了重要进展，尤其是采用分子技术更加容易发现病原微生物，前列腺炎的诊断和分类已经重新确定，临床特征被充分地描述，并出现了许多令人鼓舞的新发现，这一切表明前列腺炎将再次成为泌尿男科医生的重要研究领域。 慢性前列腺炎是男科临床上最常见的疾病，它大约占男科门诊疾病的50％以上。其症状复杂，因人而异，且常反复发作、时轻时重。我在临床上常常见到有些患者，虽经多方求医治疗，也未能根治；更有些病人还会因此而继发不育症，给病人及其家属带来很大的痛苦。 |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。