词条 | 屈光异常 |
释义 | § 概述 屈光不正一直困扰着人们。例如,世界平均近视发生率为22%。 通常,看近处物体清楚,而看远不清楚的是近视;看远看近都可能不清楚的是远视;40岁以上看远清楚,看近不清楚的是老光。它们都会有远视力或近视力的下降,且易有视力疲劳、眼部胀痛、看书不能持久等症状。通过验光可以确诊。 § 详述 治疗主要是配戴度数正确的眼镜。其他治疗方法应在医师指导下进行。 【处方】 1.视力下降都应检查原因。必要时应验光,以确定是否有近视、远视或老光及其程度。 2.近视要防度数加深。阅读姿势要端正,学习1小时要休息10~15分钟;光线要充足。改掉不良用眼习惯,少看电视和玩电予游戏机。青少年每晚临睡前点用双星明眼药水。 3.远视要防弱视。尽早教会小儿看视力表,视力在0.8以下应扩瞳验光,越早治疗效果好,并要密切随访,听从医生指导。 4.戴不适当的眼镜会引起眼部不适症状。因此最好在医院验光并配度数正确的眼镜。不要随便买了戴。可戴普通眼镜,无职业上特别要求的,配戴隐形眼镜要慎重;配戴者要严格遵守安全使用规则。 最近几十年以来,屈光手术在全世界范围内迅速展开,各种屈光性手术不断推陈出新。 七十年代出现的现代放射状角膜切开术(RK),是屈光手术发展史上的一个光辉的里程碑,手术矫正屈光不正的人类梦想得以实现,并且从此推动了屈光手术的快速发展。 人们致力于避免出现放射状角膜切开术60多种并发症的种种努力,产生了使用193nm波长的准分子激光(Excimer Laser)的屈光手术,并带动了其他波长激光的应用,如铒激光和钬激光。 最近十余年以来,准分子激光屈光手术方兴未艾,尽管光屈光性角膜切削术(PRK)治疗中、低度近视具有相对安全和预测性强的特点,但它仍有其致命的并发症,如角膜雾状混浊(Haze)等。随着时间的推移,人们对其不足和并发症的认识不断加深。 人们认为可能是PRK对角膜前弹力层的切削导致Haze的产生,因此又创造了准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK),期望用一个角膜瓣解决PRK所有的并发症。但是LASIK依然存在着所有屈光性手术的共同问题,如过矫和低矫等等,并且出现了角膜瓣带来的新的一系列并发症。初学者可以通过严格的训练,经过一段不长的学习曲线,使与角膜瓣有关的并发症降低到极低的水平,但是任何一位老资格的LASIK撌质跫覕仍然不敢保证经过他的手术人人具有清晰的视力。 屈光不正是什么,包括哪些内容? 使用非自动对焦相机的摄影爱好者初学照相时可能都有这样的经历,兴冲冲地摆姿势、抢镜头、留纪念,可照片印出后却细节难辨,放大后更是模糊不清,询问内行,大部分得到的回答是“对焦不准”。所谓对焦,是指调整照相机镜头,使所拍景物的焦点截面正好落在胶卷位置上,这样才能得到清晰的照片。人的眼睛和照相机一样,要能看得清晰也存在焦点问题。人正常的眼轴长约24mm(角膜晶体前界面4mm、晶体前界面晶体后界面4mm、晶体后界面视网膜16mm),当人看5m以外的物体时,物体的光线是以平行光线进入眼内的,平行光线从角膜面到网膜经24mm结焦,应需+60D(6000度)左右屈光率。人眼的屈光系统由角膜、房水、晶体、玻璃体组成,看远时不用调节,睫状肌完全松弛,平行光线经玻璃体、房水等屈折后焦点正好落在视网膜上,我们称之为正视眼。如果平行光线进入不调节的眼后,不论是屈光率的过强或不足、眼轴的过长或过短,屈折后的焦点截面只要不在或不完全在视网膜上,眼睛都将看不到清晰的物体形像,我们称这种眼为非正视眼,也叫作屈光不正。根据焦点与视网膜的关系,屈光不正又可分为三种类型,焦点截面在视网膜前的称为近视眼,焦点截面在视网膜后的称为远视眼其原理见,如各经线焦点不在一个截面则称为散光。 |
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