| 词条 | 尿道癌 |
| 释义 | § 名称 尿道癌 § 病因 大约５０％的尿道癌继发于膀胱，输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见，主要发生在女性。 § 症状 1.尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。 2.肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。 3.晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。 § 检查 1.尿道流血，尿道触及肿物。 2.尿道造影示尿道有充盈缺损。 3.尿道镜见到肿物，活检证实为肿瘤。 4.尿及尿道分泌物查得癌细胞。 § 鉴别诊断 1、尿道肉阜 为发生于女性尿道口部位的良性息肉样组织。有时可与突出至尿道外口的尿道癌症混淆。尿道肉阜以绝经后女性多见，伴烧灼感，呈鲜红色、质软、易出血的息肉样肿块，基底广，血管丰富，表面无溃疡与分泌物，有明显触痛，不向外浸润。 2、尿道尖锐湿疣 为性传播疾病，除了发生在尿道外口外，多同时出现在外阴、阴道、肛门周围等，有排尿灼痛及尿道分泌物。 当女性尿道癌与以上疾病鉴别困难时，取活组织检查可得到明确诊断。 § 治疗 1.早期尿道癌，早期行全尿道切除术，肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。 2.晚期尿道癌行膀胱造瘘术，放射治疗及化学治疗。 § 日常预防 一、不憋尿旦膀胱充盈有尿意就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼下车排尿千万不要硬憋; 二、多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害，多饮水不仅可以稀释血液还可有效稀释尿液的浓度; 三、节制性生活预防前列腺肥大需要从青壮年起，开始注意关键是性生活要适度不纵欲，也不要禁欲性生活，频繁会使前列腺长期处于充血状态以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活，避免前列腺反复充血给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲会引起胀满不适感同样对前列腺也不利; 四、多放松生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示当生活压力减缓时前列腺症状会得到舒缓。因而平时应尽量保持放松的状态; 五、洗温水澡洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状。经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部同样可以收到良好效果; 六、保持清洁男性的阴囊伸缩性大分泌汗液较多，加之阴部通风差容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎前列腺肥大性功能下降。若不及时注意还会发生严重感染，因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的个重要环节。另外每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的; 七、防止受寒不要久坐在凉石上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流; 八、避免磨擦会阴部，磨擦会加重前列腺的病状让患者明显不适，为了防止局部有害的磨擦应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车; 九、调节生活应尽量不饮酒、少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品。以避免前列腺及膀胱颈反复充血加重局部胀痛的感觉。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状。所以平时宜多进食蔬菜水果减少便秘的发生。必要时用润肠通便的药物帮助排大便。 |
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