| 词条 | 委中穴 |
| 释义 | § 名称 委中 （BL 40） § 概述 委中穴图示 穴经属：足太阳膀胱经。 别名：腘中，郄中，血郄。 气血特征：气血物质为湿热水气，亦即是血的气态物。 运行规律：大部分散热冷降后归于此部，小部分吸热后上行委阳穴。 穴义：膀胱经的湿热水气在此聚集。 其他：合穴，膀胱经下合穴 § 定位 腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。 § 解剖 皮肤→皮下组织→腓肠肌内、外侧头。 在腘窝正中，有腘筋膜，在腓肠肌内、外头之间；布有腘动、静脉；有股后皮神经、胫神经分布。 § 主治 ① 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。 ② 腹痛，急性吐泻。 ③ 小便不利，遗尿。 ④ 丹毒。[1] 治疗腰背痛要穴，曰头项寻列缺，腰背委中求。 § 配穴 衄血剧不止:委中、隐白。 腰脊强痛:人中、委中。 腰背痛:委中、昆仑。 遗溺:关门、神门、委中。 股膝内痛:委中、足三里、三阴交。 中暑:人中、十宣、委中。 急性腰扭伤:龈交、压痛点、委中。 § 操作 直刺 l～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。 § 临床运用 现代常用于治疗急性胃肠炎、中暑、腰背痛、急性腰扭伤等。 主治腰痛:配肾俞、阳陵泉、腰阳关、志室、太溪； 主治便血:配长强、次髎、上巨虚、承山主治便血。 § 穴道名解 委中穴 1、委中 委，堆积也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴为聚集之状，故名。 2、腘中 指本穴所在部位为腘窝横纹处中点，故名。 3、郄中 郄，孔隙也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。郄中名意指膀胱经气血在此聚集，出入缓慢。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，在本穴为聚集之状，气血的输出输入皆较缓慢，如从孔隙中出入一般，故名郄中。 4、血郄 血，指委中穴的气血物质为受热后变成的红色液体也。郄，孔隙也。血郄名意指本穴气血为膀胱经水湿吸热后的气化之气，亦即是血的气态物。 5、膀胱经合穴 本穴物质为膀胱经气血汇合而成，故为膀胱经合穴。 § 古代文献记录 《灵枢》：“膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小趾外廉，及胫踝后皆热，若脉陷，取委中央。” 《图翼》：“大风眉发脱落，太阳疟从背起，先寒后热，然汗出难已，头重转筋，腰脊背痛，半身不遂，遗溺，小腹坚，风痹髀枢痛膝痛，足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者刺出血妙，虚者不宜刺，慎之！此穴主泻四肢之热。委中者，血也，凡热病汗不出，小便难，衄血不止，脊强反折，螈癫疾，足热厥逆不得屈伸，取其经血立愈。” § 其他有关报导 委中穴经络图 委中穴治疗腰背疼 腰酸背痛作为一种常见的亚健康形式，严重影响着人们的生活质量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦难堪。发作时按摩一下委中穴，腰背疼的症状就会缓解。委中穴是治疗腰背疼痛的要穴，属足太阳膀胱经。它位于膝关节后侧，也就是腘窝处，腿屈曲时腘窝横纹的中点。中医学认为，委中穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。[2] 按摩委中穴的具体方法如下： 1、用两手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10—20次。 2、两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该委中穴，连做20—40次。 3、用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。 4、摩手至热，用两手掌面上下来回擦本穴，连做30次。 此外，膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点，在这段时间刺激委中效果更好。 医学特色 委中穴位置 委中穴，又名郄中，是针灸四大要穴之一，又为足太阳膀胱经之合穴，足太阳经为少气多血之经，是刺血较为理想的穴位，故《针灸大成》称为血郄。 古有“腰背委中求”之语，出自《四总穴歌》，初录于明代针灸学家徐风编着的《针灸大全》，“腰背委中求”是指凡腰背部病症都可取委中治疗；此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用，故马丹阳用于治疗鹤膝风；杨继洲用于治疗丹毒、痈疽；《医宗金鉴》又用于治疗流注。委中穴可疏通太阳经气，泄脏腑之里热，刺络出血可治伤暑、霍乱、吐泻；清热泻火、引火下行、凉血止血而止鼻衄。点刺拔罐出血；又能泄血分之热邪，清热利湿除风疹；疏阳邪火毒，除血分积热，解毒祛痰疗疔疮、且能舒筋活血 痹痛。此外，临床上还常用于治疗下肢痿弱、偏枯、酸楚、肿痛，小腿拘急痉挛等症。 急性腰扭伤所致的腰痛，常为跌仆、闪挫，损伤筋脉所致，气血凝滞不通而作痛。刺委中血郡浮络出血治疗急性腰痛，早在《内经》就有记载。《素问‧刺腰痛》篇曰：“足太阳脉令人腰痛，引项脊民背如重状，刺其郄中太阳正经出血”，此后《千金》、《外台》、《铜人》、《大全》、《大成》直到《金鉴》，皆言委中主治腰痛。如《席弘赋》云：“委中专治腰间痈”、《灵光赋》也云：“五般腰痛委中安”等。 委中为膀胱经之合穴，考膀胱经脉从头至足，其中直行经脉夹行脊柱两侧，直达腰部，沿膂内深入内腔联络肾脏入属膀胱，复从腰部分出，夹脊柱穿过臀部直下膝窝之腘窝中。另一支经过肩胛夹脊柱下行过髀枢部；沿大腿外侧后缘下行，与前支会合于委中穴。委中穴位于两条支脉的相合处，有疏调经气，达到通则不痛、强腰健膝的作用。故根据“经脉所过，主治所及”的循经取穴规律，这就决定了其治疗急性腰痛等病症的功能。 从解剖学来看，委中穴布有股后皮神经，深层有胫神经和腘动脉、腘静脉，刺激本穴针感通过感受器及传入神经，引起中脑中缝核对丘脑束旁核痛敏细胞放电的影响，及内啡呔的释放，从而提示痛阈和耐痛阈，有较好的镇痛作用。 取刺委中穴主要是用于治疗由于跌仆损伤等原因所致的急性腰痛。若因房劳过度、肾虚亏损所致的腰痛绵绵，隐隐作痛等肾虚腰痛，治当补肾培元，不宜点刺本穴出血更虚其脉，正如《类经图翼》所说：“虚者不宜刺，慎之。” 按摩方法 退步穴位 俗话说“腰背疼痛最难当，起步艰难步失常”。腰酸背痛作为一种常见的亚健康形式，严重影响着人们的生活质量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦难堪。发作时不妨按摩一下委中穴，腰背疼的症状就会缓解。 委中穴是治疗腰背疼痛的要穴。中医学认为，委中穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。刺激委中穴可用于治疗腰脊强痛、股膝挛痛、风湿痹痛、小便不利以及头痛身热、呕吐泄泻、咽喉疼痛等病症。 按摩的具体方法如下： 1、用两手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10—20次。 2、两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该穴，连做20—40次。 3、用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。 4、摩手至热，用两手掌面上下来回擦本穴，连做30次。 此外，膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点，在这段时间刺激委中效果更好。 除委中穴外，承山穴和昆仑穴也是治疗腰背疼痛的常用穴位，进行正确地按摩，也能很好地解除腰背的酸痛。 § 注意事项 委中穴的委中刺血纯属泻法，临床应用治分虚实寒热，实热证宜取。虚寒证当忌。操作必须熟练轻巧恰到好处。体位多取俯卧位，对于急性腰扭伤或下肢疗毒瘀血疼痛较剧者，或采用站立位。 委中刺血法放血量应视病情而定，一般约l－5毫升，色浓紫者以转红为度。若出血太多或本为血虚之体，可导致气随血脱。另外，误伤腘动脉或腘静脉引起血肿，易致感染，实为针家之戒，临床上不可貌然，对于体质素虚、精血不足、病久体衰、孕妇、贫血、一切虚脱之症和习惯性流产、失血、易于出血的病人禁用。 [3] |
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