| 词条 | 声带息肉 |
| 释义 | 声带息肉 - 疾病概述 声带息肉声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织；多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。 位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。 声带小结是在真声带边缘前1/3和后2/3结合处的粘膜固有层内，玻璃样结缔组织的凝聚，中青年最常见，职业以歌唱演员、教师、讲解员发病率为高。 声带息肉 - 疾病病因 特点一：发病率逐渐增高： 声带息肉--病因声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉，特别是长期用声过度，或用声不当，有着极其重要的激发因素，此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫，成人儿童均可患病。 特点二：隐蔽攻击性强： 声带小结、声带息肉皆是慢性喉炎的一种类型，其病因与慢性喉 声带息肉 炎相同。小结位于双侧声带前、中１／３交界处灰白色点状突起。息肉多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。 特点三：癌变率高： 声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代，因形成的声带息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多声带息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是声带息肉最可怕的特点。 声带息肉 - 症状表现 声带息肉主要症状是声音嘶哑，嘶哑程度可因息肉大小，部位变化而不同，轻者仅有轻微变化，重者会有声音嘶哑，甚至失声。 息肉可以是单一性，也偶有多发性，如发于一侧声带边缘中1/3靠前处，发生于声门后部1/3却极少见，在近前联合处也偶有发生，且多为成年男性，一般多为非嗓音工作者。其色泽由于息肉间质水肿、充血程度不同，可有白色、粉红、红色，半透明等。 声带息肉以其形态不同可分为有蒂与无蒂两型：有蒂者，多长于声带边缘象荔枝肉样，多呈灰色，有时呈粉红色或红色，有的形似小葡萄，其基底狭窄，蒂如瓶颈，或珍珠串带，质地柔软，可随发声呼吸而活动于声门上下，发声时可被闭合的声带遮盖，不易发现，声音嘶哑不严重。此型嗓音工作者与非嗓音工作者均有发生，但以嗓音工作者多见。无蒂型又可分为三型：广基型、条状型和全息肉样型。 广基型：其根基较宽，形似鱼腹状或馒头状，突出于声带边缘，不活动，多固定于声带前1/3的边缘处，一般大于有蒂者，发声时可嵌入声带中间，影响声带闭合，声音嘶哑一直不变，此型多见于临床，一般以中青年女性占多数，或严重吸烟者，若为嗓音工作者，则以戏曲演员多见。 条状型：声带中1/3的边缘，呈灰白色水肿样增厚，发声时夹在声门之间，并见其上下振动，妨碍声带闭合，影响发声，声嘶明显，临床上以非嗓音工作者居多。 全息肉样型：亦称“声带息肉样变”或“息肉样声带”，声带黏膜几乎全部呈息肉样改变，发声时在声门上下翻动，除声嘶之外，有时还伴有呼吸音粗或呼吸困难，本型多见于年老体弱，肺脾虚弱，肾阳不振，寒水上泛的患者，老年妇女及吸烟者居多，声音非常低沉而无法提高。 声带息肉 - 诊断依据 1症状 声带息肉切片(1)以长期声音嘶哑，喉部干燥不适为主要症状。伴有咳嗽、咯痰等症。 (2)病程较长，声音嘶哑时轻时重。 (3)从事教师、演员、营业员等用嗓较多职业者易患本病。多因急喉喑反复发作而转化为慢性，亦有长期发声过度，缓慢起病者。 (4)喉部检查粘膜多有暗红色充血、肿胀或萎缩，声带肿胀、肥厚，声门闭合不密，或有室带肥厚、超越。 2证候分类 （1）肺肾阴虚：声嘶日久，咽喉干燥、锨热微痛，口干，干咳无痰，或痰少而粘。声带微红。舌红，少苔，脉细数。 （2）肺脾气虚：语声低沉，气短懒言，咳嗽咯痰，色白略稀，体倦乏力，纳少便溏。声带肿而不红，声门关闭不密。舌淡，苔白，脉细弱。 （3）气滞血瘀：声音嘶哑，咳嗽痰少，多言后喉中觉痛，痛处不移，胸胁胀闷。声带暗红、增厚，或有声带小结、声带息肉，或室带肥厚、超越。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。 （4）痰浊凝聚：声音粗浊，喉中痰多，痰白而粘，声带水肿，或有声带小结、声带息肉，色灰白。舌苔白腻，脉滑。 3疗效评定 （1）治愈：发音恢复正常。喉部检查正常。 （2）好转：声音嘶哑及喉部不适感减轻，喉部体征改善。声带小结或声带息肉缩小。 （3）未愈：声音嘶哑及喉部体征无变化。 1．喉瘤：某些喉瘤长在声带，可呈息肉样外观表现，藉活检作鉴别诊断。 2．咽喉菌：咽喉部肿块粗糙不平，可有坏死、出血，向周围呈浸润性扩展，活检可确诊。 3．梅核气：自觉咽喉异物感明显，但局部检查无异常病理改变，取活检可以鉴别。 声带息肉 - 辨证论治 声带息肉--治疗声带息肉是声带上的一种假性肿瘤，因可发生于喉的任何部位又称喉息肉。 声带息肉的发病机理至今仍不甚明确。现代医学认为，可能是由于慢性炎症，不良刺激发声不当或发声过度，声带摩擦，工业粉尘，化学气体，长期吸烟等因素使声带受到损害所致。 祖国医学认为，是因肺虚中寒，肺胃阴亏，气滞痰凝，虚火上炎，郁积气门而引起，多发于成人，男多于女。 声带息肉的典型症状是，声音嘶哑，轻者仅有轻微的声音改变，重者发声困难。息肉阻塞喉腔者，可引起呼吸困难，因息肉摆动，刺激咳嗽。检查初起时可见声带边缘局部水肿，血管扩张，有出血现象，晚期呈苍白水肿样，半透明或纤维增生，玻璃样变性形成圆形或椭圆形息肉，多发于一侧声带的前中1/3处的边缘，单发性多有蒂，个别严重的有发生癌变的可能。 1．阴虚咽喉失濡证：声音嘶哑，长期不愈，声带显暗红，息肉色深，外观较韧实或瘦小，范围较局限，咽干口燥，干咳少痰，心烦寐差，舌质较红，少苔，脉细或细数。滋阴润咽。 2．痰湿凝阻咽喉证：声音嘶哑，持续不愈，但程度常有波动，声带粘膜灰白水肿，息肉呈广基状，或卧蚕状波及整个声带，声门关闭乏力，咳嗽，痰较多，胸闷腹胀，舌质淡红，苔白或白腻，脉滑或濡缓。祛痰利喉。 3．瘀(血痹)阻声带证：声音嘶哑，进行性加剧，或有喉中刺痛不适感，声带凹凸不平，边缘不光滑，色紫暗，或粘膜血管纡曲，粘膜下有瘀斑，息肉暗红，表面较粗糙，范围较局限，舌质红暗或有瘀点瘀斑，苔白，脉涩。逐瘀利咽。 声带息肉 - 治疗方法 一般治疗： 声带息肉--治疗1、积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。 2、举重用力时，切勿屏气过猛过久，以免声带过于紧张用力。 3、早期患者应严格禁声2-3周，手术治疗后应严格禁声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。 局部治疗： 1、蒸汽或雾化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。 2、使用洗必泰或含碘喉片含化。 3、手术治疗：手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。 手术治疗： 较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。目前，患者可采用的手术方法主要有以下两种：①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除;②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。 声带息肉 - 食物疗方 食疗中医将声带息肉列入“慢喉喑”范畴，又称久喑。总属气滞痰凝血瘀所致。症见声嘶日久，讲话费力，胸闷，舌质暗滞，脉涩。治宜行气活血，化痰开音。 方1紫桃萝卜汤 组成：紫菜、桃仁各15克，陈皮30克，白萝卜250克。 用法：紫菜撕碎，萝卜切丝，陈皮剪小块，共人锅煮半小时，去渣，取水煎液300毫升；桃仁打细粉，以水煎液调冲，并加调味品，即可食用，每日1-2次。 功效：行气活血，化痰开音。 主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷，占质暗滞，脉涩。 方2山楂陈皮汤 组成：山楂40克，陈皮10克，红糖适量。 用法：山楂打碎，陈皮切碎，加水煎汤，加红糖适量温服。 功效：行气活血，化痰开音。 主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷。 方3桃杏仁凉菜 组成：桃仁50克，杏仁50克，花生米150克，芹菜250克。 用法：将桃仁、杏仁泡发洗去皮，花生米泡发洗净，加佐料共煮熟，勿煮过久；将芹菜洗净切断，用开水焯过待凉，与桃仁、杏仁、花生米拌匀，加入少量盐即可食用，可作正餐小菜食用。 功效：行气活血，化痰开音。 主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷。 声带息肉 - 预防措施 六神丸预防护理上，须注意休息，尤其是注意声带的休息，少说话。不能使其过度疲劳，避免长时间畅谈；一旦出现声哑，绝对禁止发声说话，尽量不咳嗽或少咳磁，即使咳也应轻咳微咳； 尽量不要大声喊叫、吼叫、避免出现“声嘶力竭”的情况，避免争吵和高声谈话；多饮白开水，饮食不宜过烫或过冷；注意居室的通风通气，避免潮湿和空气污浊，保持大便通畅，慎用六神丸、六应丸、牛黄消炎丸、咽喉消炎丸。 因其太过苦寒，使局部气血凝滞不畅，不利病情恢复好转。平时，加强锻炼、增强体质、预防感冒；避免粉尘、烟草及有害气体刺激；夏天少食冷饮，冬天远离熔炉和取暖设施。 声带息肉 - 相关词条 鼻中隔偏曲 急性咽炎 嗅觉障碍 打呼噜 声带小结 鼻出血 慢性肥厚性鼻炎 鼻腔囊肿 慢性喉炎 突发性耳聋 声带息肉 - 参考资料 1、http://www.sdxr120.cn/news.asp?id=26 2、http://www.sdxr120.cn/news.asp?id=7 3、http://www.sdxr120.cn/news.asp?id=39 4、http://zhuanti.qm120.com/wuguan/erbihou/shengdaixirou/2008061733987.htm 5、http://www.fx120.net/JBZT/JB-WGXT/EBH-1/sdxr/200804211023502090.htm 6、http://www.xy89.com/npletm/(12)%20npletm.htm |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。