词条 | 哌拉西林 |
释义 | § 别名 氧哌嗪青霉素、PiPRAcil、PiPRL、Tazocin、Piperacillin § 分类 抗微生物、抗生素、青霉素类 § 抗菌谱 敏感菌:铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌、淋球菌、不产β-内酰胺酶的沙门菌属、志贺菌属、脆弱类杆菌、肠球菌 不敏感菌:产气杆菌、枸橼酸杆菌、普鲁威登菌和不动杆菌、沙雷菌属、产酶流感嗜血杆菌 § 性状 本品为白色结晶性粉末;无臭,略有引湿性。本品在甲醇中易溶,以无水乙醇或丙酮中溶解,在水中极微溶解。比旋度 取本品,精密称定,加无水乙醇溶解并稀释成每1ml中含10mg的溶液,依法测定,比旋度为+160度至+178度。 § 适应症 1、敏感菌所致感染,如败血症、尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染及皮肤、软组织感染等。 2、与氨基糖甙类药连用于粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染 § 用法用量 中度感染者:4g/次,2次/天,静脉注射 重度感染者:3~4g/次,4次/天,静脉注射 § 儿童、孕妇、哺乳妇女 儿童:50~200mg/kg/次,2~4次/天 孕妇:未发现本药对动物胚胎有害,但请遵医嘱 哺乳妇女:药物可经过乳汁分泌,使用遵医嘱 § 禁忌 青霉素过敏或对本药过敏 § 慎用 1、有过敏史 2、有出血史 3、溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎 4、体弱者 § 不良反应 1.能抑制血小板聚集,大剂量或长期应用易引起凝血功能障碍导致出血。2.少数患者在用药过程中出现皮疹、皮肤瘙痒或发热症状,并可引起白细胞减少、血清转氨酶升高等。3.静脉注射速度过快可致恶心、胸部不适、咳嗽、发热、口腔异味和眼结膜出血等。 § 相互作用 1、头孢西丁:可拮抗本药对铜绿假单孢菌、沙雷菌属、变形杆菌属、肠杆菌属的抗菌作用 2、丙磺舒:减少本药在肾小管的排泄,升高本药血药浓度 3、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、等氨基糖甙类药:对铜绿假单孢菌、沙雷菌、克雷伯菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌、其他肠杆菌、葡萄球菌属的敏感菌株有协同杀菌作用 4、某些头孢菌素:对大肠杆菌、铜绿假单孢菌、克雷伯菌、变形杆菌属的某些敏感菌株有协同抗菌作用 5、非甾体类止痛药(如阿司匹林、二氟尼柳)、其它水杨酸制剂:对血小板功能抑制作用可累加,增加出血危险 6、抗血凝药(肝素、香荚兰醛、茚满二酮等);可增加凝血机制障碍和出血的危险 7、溶栓药:可发生严重出血 8、庆大霉素:对粪肠球菌无协同作用。 |
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