| 词条 | 哌拉西林 |
| 释义 | § 别名 氧哌嗪青霉素、PiPRAcil、PiPRL、Tazocin、Piperacillin § 分类 抗微生物、抗生素、青霉素类 § 抗菌谱 敏感菌：铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌、淋球菌、不产β－内酰胺酶的沙门菌属、志贺菌属、脆弱类杆菌、肠球菌 不敏感菌：产气杆菌、枸橼酸杆菌、普鲁威登菌和不动杆菌、沙雷菌属、产酶流感嗜血杆菌 § 性状 本品为白色结晶性粉末；无臭，略有引湿性。本品在甲醇中易溶，以无水乙醇或丙酮中溶解，在水中极微溶解。比旋度 取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并稀释成每1ml中含10mg的溶液，依法测定，比旋度为+160度至+178度。 § 适应症 1、敏感菌所致感染，如败血症、尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染及皮肤、软组织感染等。 2、与氨基糖甙类药连用于粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染 § 用法用量 中度感染者：4g/次，2次/天，静脉注射 重度感染者：3～4g/次，4次/天，静脉注射 § 儿童、孕妇、哺乳妇女 儿童：50～200mg/kg/次，2～4次/天 孕妇：未发现本药对动物胚胎有害，但请遵医嘱 哺乳妇女：药物可经过乳汁分泌，使用遵医嘱 § 禁忌 青霉素过敏或对本药过敏 § 慎用 1、有过敏史 2、有出血史 3、溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎 4、体弱者 § 不良反应 1.能抑制血小板聚集，大剂量或长期应用易引起凝血功能障碍导致出血。2.少数患者在用药过程中出现皮疹、皮肤瘙痒或发热症状，并可引起白细胞减少、血清转氨酶升高等。3.静脉注射速度过快可致恶心、胸部不适、咳嗽、发热、口腔异味和眼结膜出血等。 § 相互作用 1、头孢西丁：可拮抗本药对铜绿假单孢菌、沙雷菌属、变形杆菌属、肠杆菌属的抗菌作用 2、丙磺舒：减少本药在肾小管的排泄，升高本药血药浓度 3、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、等氨基糖甙类药：对铜绿假单孢菌、沙雷菌、克雷伯菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌、其他肠杆菌、葡萄球菌属的敏感菌株有协同杀菌作用 4、某些头孢菌素：对大肠杆菌、铜绿假单孢菌、克雷伯菌、变形杆菌属的某些敏感菌株有协同抗菌作用 5、非甾体类止痛药（如阿司匹林、二氟尼柳）、其它水杨酸制剂：对血小板功能抑制作用可累加，增加出血危险 6、抗血凝药（肝素、香荚兰醛、茚满二酮等）；可增加凝血机制障碍和出血的危险 7、溶栓药：可发生严重出血 8、庆大霉素：对粪肠球菌无协同作用。 |
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