| 词条 | 地方性梅毒 |
| 释义 | § 流行病学 非性病性密螺旋体病有三种：即地方性梅毒、雅司和品他病。它们流行于经济十分落后的地区，具有地方性在流行病学上与性传播梅毒有所不同(表1)。 § 病因 本病的病原体为苍白密螺旋体(Treponema pallidum)地方亚种 (T.subspecies endemicum)亦称地方性梅毒螺旋体。 § 发病机制 人与人之间的传播主要通过黏膜接触被病原体污染的餐具、饮料杯或毡制品等而被传染一些昆虫可能参与此病的传播 § 临床表现 地方性梅毒 本病临床表现颇似性传播梅毒。一期口腔病灶不易被察觉；二期损害表现为口咽部黏膜斑，口角开裂性丘疹，湿疣(condylomatosis)骨膜炎和局部淋巴结肿大等，手掌及足底部常有角化过度。三期临床症状更为突出包括皮肤、鼻咽部、骨等处出现树胶肿性损害这种破坏性损害即称为毁形性鼻咽炎(gangosa)常多于雅司。喂养感染性要儿的母亲还可见乳房树胶肿(gumma)。由本病病原体引起的心血管或神经梅毒病例曾有报道，但极罕见。实际上所有患者的初期感染都发生在儿童期，不存在妊娠期妇女的血流感染，因此极少有先天性病例。 并发症： 常并发毁形性鼻咽炎(晚期)。 § 诊断 对生活在流行区的有慢性皮肤及骨损害的患者应疑为地方性梅毒可能。诊断本病依据皮肤或黏膜标本直接暗视野显微镜下找螺旋体阳性和血清学检测有无相应抗体的存在由于苍白密螺旋体三种亚种在形态、抗原结构，甚至 DNA同源性方面基本相同，无法将它们各个区别因此，必须结合临床表现及流行病学资料加以诊断。 鉴别诊断： 晚期患者需与梅毒、雅司、品他病相鉴别。 § 检查 依据皮肤或黏膜标本直接暗视野显微镜下找螺旋体阳性和血清学检测有无相应抗体的存在。 § 治疗 单剂量苄星青霉素素 120万U，肌内注射，治疗本病及其接触者是有效的。 § 预后预防 预后： 三期临床患者有的发生鼻咽部溃疡，导致类似雅司与梅毒的腭部穿孔及毁形性鼻咽炎。 预防： 预防本病必须在流行区开展大规模治疗患者，消灭传染源，同时要改善公共卫生条件、提高社会经济水平，才能有效地控制本病的流行。 |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。