| 词条 | 周围血管扩张药 |
| 释义 | § 酚苄明 (酚苄胺，苯氧苄胺，双苄胺，林胺，氧苄胺立其丁，phenoxybenzamlne,benzamme clibenzynne,dibenzyline) 【特点】 为长效α肾上腺素受体阻滞药。作用时间长可达24h以上，扩张血管，降低外周阻力，心率增快，心收缩力增强，心输出量增加；改善微循环，从而有利于重要器官的血液供应而治疗休克。但必须补充血容量，还可用于嗜铬细胞瘤的术前准备和治疗，以及体外循环心内直视手术后的治疗。 【用法与用量】 手术中急用时，如控制高血压危象，治疗休克，0．5～2mg／kg，加于5％葡萄糖250～500ml输注，也可加入全血、血浆200～400ml中输注。1～2h滴完，用药后注意观察血压，可引起血压显著下降。 苄胺唑啉(酚胺唑啉，甲基磺酸酚妥拉明，立其丁，瑞克亭，立吉亭，phentolamine methanesufonas，regitine) 【特点】 为短效α肾上腺素受体阻滞药。静注能扩张周围血管，作用较强，时间短。主要用于诊断嗜铬细胞瘤及休克的抢救室性早搏等心律失常、手术时高血压危象和围术期高血压的防治，以及去甲肾上激素外漏时局部处理用药。 【用法与用量】 体外循环手术后的治疗，10mg，加于5％葡萄糖500～1000ml内输注。嗜铬细胞瘤诊断，5mg静注，若15～30min内BP显著下降，可确诊；若2～4min下降35／25mmHg为阳性。嗜铬细胞瘤术中降压5mg静注；或0．1％溶液输注；心律失常、休克、急性心梗、充血性心力衰竭和肺水肿输注。去甲肾上腺素外漏血管外皮下后，早期用本药5mg加在0．5％普鲁卡因5～10ml中，作局部皮下浸润。用药后注意血压下降。严重动脉粥样硬化、心脏器质性疾病、肾功能不全者忌用。 § 苄唑啉 (妥拉唑林，苯甲唑林，tolazoline，benzazoline，priscoline，vasodil) 【特点】 为短效α肾上腺素受体阻滞药。能减弱或对抗肾上腺素、去甲肾上腺素的血管收缩作用，使周围小动脉扩张而降低BP，兴奋心肌及增加胃液分泌。用于肺动脉高压症及动脉痉挛所致的周围血管病症，如肢端动脉痉挛症、手足发绀症、阻塞性动脉闭塞症、静脉炎、动脉内膜炎、硬皮病、高血压、动脉硬化等。 【用法与用量】 皮下注射或肌注或静注10～25mg／次。10～25mg／次，溶于10～20ml灭菌生理盐水中，用于因输注去甲肾上腺素发生的药物血管外漏皮下注射。溃疡病患者忌用。可加强胰岛素作用，并用时宜减量。 海特琴(二氢麦角碱，安得金，海得金，氢麦角碱，氢麦角，海得静，喜得镇，dihydroergotoxine，hydergine) 【特点】 对α-受体有较强的阻滞作用，有对抗肾上腺素的作用，使痉挛的血管扩张，降低血压，减慢心率，并有中枢镇静作用。为人工冬眠合剂成分之一。 【用法与用量】 麻醉中常用于保护心肌功能或辅助麻醉，也用于术中高血压、心率增快、心绞痛等，内科用于周围血管、大脑、视网膜障碍，冠状动脉功能不全、痉挛性偏头痛等。0．3～0．6mg／次，皮下注射、肌注，或静注。人工冬眠时，0．6～0．9mg与哌替啶100mg、异丙嗪50mg组成冬眠2号合剂，静脉输注。低血压、肾功能减退、动脉硬化、心脏器质性损害、孕妇、年老患者忌用。输注应缓慢。严重不良反应为体位性低血压，用药后必须卧床。 § 卡托普利 (甲巯丙脯酸，开博通，普利博通，captopril，capoten) 【特点】 抑制并减少血管紧张素工转变成血管紧张素Ⅱ，干扰血管壁中的肾素一血管紧张素系统或作用于中枢神经系统而降压，还可增强缓激肽的作用，使血管扩张。增加肾血流量，心率不快。口服吸收迅速，服后15min起效，1h达血药峰值，胃中食物会减少30％～40％的药物吸收。半衰期<3h，95％药物24h由尿排出。静注作用减弱。 【用法与用量】 高血压治疗，25mg，3次／d，1～2周递增25mg，3次／d。慢性充血性心衰12．5～25mg，3次／d。 【注意事项】 50％患者与利尿药合用才见效。防止用药后血压骤降。 |
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